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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫方劑學》 今天這篇文字，我想給大家聊聊，過敏性鼻炎的中醫治療經驗。 提起這個病，我們腦海中的第一印象，就是那些沒完沒了的大鼻涕。 中醫說，這個大鼻涕，其實是“痰飲”。鼻炎患者，你有多少大鼻涕流出來，就相當于多少痰飲冒出來。 我們認清這個本質，很多事情就迎刃而解了。 來，我給你說個真實的醫案故事。咱們感受一下。 話說有這么一個女子，年28歲。
這個人，本來身體還算可以。大概在3年前，她夏月游泳，不慎受寒。出了水以后啊，噴嚏連連，鼻子發癢，大鼻涕稀里嘩啦地流出來，一天比一天厲害。 最近這一年來，她又開始眼睛癢、流淚、腦袋昏沉，嚴重影響了正常生活和工作。 怎么辦啊？她也曾求醫治療。但是遍用西藥后，取效不大。 后來，此人被逼無奈，就找中醫試試。 刻診，見患者舌苔白滑。 在了解到患者的發病經歷以后，醫家隨手用了一張方子，但見—— 炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，細辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。 所有這些，水煎服。 結果如何？患者用藥以后，癥狀明顯見到緩解。接著，再連用10劑，諸證消除。她的大鼻涕，真的是一點都看不見了。 這是1996年，于《國醫論壇》上刊發的驗案。我給你簡單敘述了一遍。 這里頭，是怎么回事呢？ 咱們接著開篇時的話，往下捋一捋。 我說過，對過敏性鼻炎患者來說，大鼻涕，就相當于痰飲。 大鼻涕流不完、鼻癢難耐，就相當于痰飲不斷地往外流。
痰飲，痰飲，哪兒來這么多痰飲呢？ 我們要看患者發病前的生活經歷。她干嘛去了？游泳去了。之后，她著了涼。 這就說明什么呀？說明很可能有寒邪郁滯肌表。肺主皮毛。肌表被寒邪郁滯了，那就相當于肺氣被郁滯了。寒邪裹著肺氣，肺的正常功能，必然受影響。 到底是什么功能受影響呢？答案是肺輸布津液的功效。肺為水之上源，主津液的輸布和陳灑。現在，肺氣被寒邪郁閉，津液不得輸布，于是形成痰飲。痰飲越積越多，它得找地方出去啊，找來找去，找到了鼻子。肺開竅于鼻，沒辦法，只能是你了，所以這鼻子就跟著遭罪了。 因此啊，這個患者的根本問題，就在于體表外頭有寒邪，里頭有痰飲。這回，你明白了吧？就診時，患者舌苔白滑，更說明這一點。白滑，主痰飲內停啊。 好了，我們看，當時醫家是怎么應對這個問題的—— 炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，細辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。 這個配伍，其實是小青龍湯的化裁。 小青龍湯的基本組成，是麻黃9克，芍藥9克，細辛3克，干姜3克，甘草6克，桂枝6克，半夏9克，五味子3克。這是人家的原始結構。它出自《傷寒論》，治的就是風寒客表，水飲內停。 啥意思啊？好比說，一個人外感風寒了，同時又素有水飲停于內。外寒引動水飲，于是形成了諸多癥候，比如說惡寒發熱、無汗、咳喘、痰多而稀、痰飲咳喘、無法平臥、舌苔白滑、脈浮等等。 這時候，小青龍湯就合適了。其中，麻黃和桂枝發汗解表，宣發表寒邪氣。細辛和干姜，溫肺化飲，把已經形成的水飲去掉。上面這四味藥，辛燥發散之性太強了，所以用白芍和五味子斂肺以制衡。半夏祛痰，炙甘草益氣和中。這就是基本方義。 其實，這方子本質上是解表劑，對呼吸系統疾病多有驗效。但是，你別忘了，人家的精髓，是治療外寒內飲。咱別管啥病，如果符合這個病因病機，我們就可以考慮運用。這就包括過敏性鼻炎。嚴格講，過敏性鼻炎，也是肺系病啊，而且上文醫案里的患者，確為表寒內飲無疑。所以，中醫就用小青龍湯來化解。 你看，這就是中醫治病的思路。既有原則性，也有靈活性。 用小青龍湯治療過敏性鼻炎，這可以時說是非常不錯的經驗。有很多中醫同行，都在用這個辦法。當然，前提是，務必辨證辨證準確。文老師希望，更多的中醫同行朋友，可以借鑒這個經驗。非專業讀者朋友，您也由此，得到一些啟發。將來如果有機會，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、嘗試。 總之，中醫看問題，從來都是生動形象的。我們深悟其中，往往會感受到非同一般的趣味，令人沉迷。這也許就是中醫的魅力吧。 好了，就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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