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元代著名醫學家朱丹溪老師有言：「百病之中多兼有痰濕」。 意思是，大部分病都多多少少和「痰濕」有關。 什么是「痰濕」？ 明代醫家方隅老師《醫林繩墨》指出：「痰本津液所化，行則為液，聚則為痰」。 意思是體內水濕過多，無法運化，濕聚成痰，就是「痰濕」。 怎么判斷是不是「痰濕」呢？ 第一，臉和頭發都是油乎乎的閃閃發光。 第二，舌頭胖大舌苔厚白滑膩舌邊有齒痕。 第三，身體臃腫腹部肥滿容易困倦乏力。 第四，下肢腿腳沉重走路踢里踏拉像是帶了鐵鏈。 第五，莫名其妙就頭暈胸悶睡覺打呼嚕。 痰濕具體有什么癥狀或危害呢？ 痰濕犯肺，使失宣降，則咳嗽痰多。 痰濕停于胃部，令胃失和降，則惡心嘔吐。 痰濕阻于胸膈（指胸和腹腔的間隔），則氣機不暢、脹滿不舒。 痰濕留注肌肉，則致肢體困重、疲倦。 痰濕阻遏清陽之氣不能上升，則致頭眩目暈。 痰濕凌（侵犯）心，則為心悸。 痰濕是怎么來的呢？ 第一，元代王中陽老師《泰定養生論》說：「父母俱有痰(疾),我稟此(疾),則與生俱來也」。 意思是，先天稟賦不足，遺傳所致。 第二，藥王孫思邈老師《千金要方道林養性》指出：「飽食即臥,乃生百病出處」。
第三，朱丹溪老師的說法是：「痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰之致病，其實質在郁，氣機不調，血行壅遏yōngè（阻塞），百病始生」。 意思是，氣機升降失調鬧出來的。 痰濕怎么治？ 懂點中醫的同學，首先就會想到出自宋代《太平惠民和劑局方》的「二陳湯」。 二陳湯組方：法半夏、陳皮、白茯苓、炙甘草。 說到二陳湯，歷代醫家都知道這是治痰的通用方，具有「燥濕化痰，理氣和中」之功效，可謂聲名赫赫。 《太平惠民和劑局方》原文指出，二陳湯主治： 「痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和」。 明代醫家方廣《丹溪心法附余》對二陳湯的評價是： 「此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。蓋補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標本兩盡之藥也」。 評價甚高。 然而，民國神醫、中醫內外科兼修的張錫純張老師卻不以為然。 張老師在他的《醫學衷中參西錄》中明確指出： 「世醫治痰，習用宋《局方》二陳湯，謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標，不能治痰之本」。 意思是，二陳湯，治標不治本。 何出此言呢？ 張老師接著說： 「何者？痰之標在胃，痰之本源在于腎。腎主閉藏，以膀胱為腑者也。其閉藏之力，有時不固，必注其氣于膀胱。膀胱膨脹，不能空虛若谷，即不能吸引胃中水飲，速于下行而為小便，此痰之所由來也」。 張老師的意思是：肺為貯痰之器，脾為生痰之源，腎，才是生痰之本。 因為腎為水臟，主水，又主閉藏，負責人體一身的水液的代謝和運化。 如果腎陽不足，就無法「攝制水」，從而導致水氣上泛而成痰。 所以，要想治痰，就得把腎水納住。 同時，如果脾胃陽氣虧虛，則上不能輸精氣以養肺，下不能助腎以制水，必然導致水液集聚于中焦，到處游溢，波及五臟。 針對以上情況，張老師給出了解決方案，這就是被后世醫家稱為化痰神仙方的———— 「理痰湯」。 組方配伍：生芡實，清半夏，炒黑芝麻，炒柏子仁，生杭芍，陳皮，茯苓片。一天一劑，九天一療程。 方中重用生芡實，以收斂腎氣，增強腎的閉藏之力。 再用清半夏降逆止嘔、化痰散結。黑芝麻、柏子仁，既能平滑半夏之燥，又能助芡實補腎。 生杭芍、茯苓片，一個可以滋陰，一個可以滲濕，且利小便。 陳皮是理氣治痰的要藥，主要作用是理氣健脾，燥濕化痰，而且善于疏理氣機，可輔佐半夏以降逆氣，同時可以調和芡實、芝麻、柏子仁之滯膩。 順著張錫純老師的思路理解，「理痰湯」幾乎是所有中老年男女的治痰通用方！ 為何？因為中老年男女，沒有不腎虛的！ 而腎為先天之本，脾胃為后天之本。先天之本和后天之本都虧虛了，能不生病嗎？ 在童老師看來，脾腎虧虛，才是百病之源！ 所以，各位中老年同學，一定要重視張老師的「理痰湯」。 脾腎好，日日歡喜。 |
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