又一起硝苯地平導致的悲劇！硝苯地平不能亂用，長期吃要注意3點

對于高血壓患者來說，硝苯地平是一種常見藥物。它對于心血管疾病有著很好的抑制和預防作用，硝苯地平比起其他降壓藥療效更好，副作用也更小。所以一經發現就收到了非常好的反饋，一直到現在硝苯地平也依然是高血壓患者的最優選。

但同時，硝苯地平也有很大的危害性，就比如最近有一起高血壓患者服用硝苯地平后差點死亡的新聞報道。患者服用了過量的硝苯地平后，開始出現乏力、意識模糊等癥狀。在去醫院的路上，一度失去意識，出現休克，好在送醫及時，患者并沒有生命危險。

其實近年來關于硝苯地平的報道有很多，這些報道的案例中患者死亡率相當高，可見硝苯地平的潛在風險有多大，而這些血淋淋的案例都在告訴我們：硝苯地平不能亂用！

一、什么是硝苯地平？

硝苯地平是一種二氫呲啶類鈣通道阻滯劑，它屬于鈣離子拮抗劑的分類，是一種常用的降壓藥。它能夠降低血壓、緩解心絞痛以及變異型心絞痛等等。簡單來說就是這類藥物可以把心臟從緊張的狀態緩解下來，讓供血區變得更加舒緩，從而進一步解除冠狀動脈痙攣的癥狀，以此來減少對心臟的負荷。

像硝苯地平這類降壓藥還有很多種類。例如尼卡地平、氨氯地平等等，作為高血壓患者，對這類藥物應該都不陌生，但硝苯地平是所有降壓藥物中效果最好的。

硝苯地平又分為三類，分別是片劑、緩釋片和控釋片。前面所說的常用的降壓藥其實是控釋片，它是最受患者歡迎的，也是臨床療效最好的。而另外兩種則是非選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類制劑。在治療時，要根據患者不同情況來選擇這三種不同的藥物。

這三種硝苯地平對于高血壓都有治療效果，一般來說，硝苯地平片劑服用之后見效最快，而且制作成本更低。服藥之后十五分鐘內能讓高血壓的癥狀得到有效緩解。雖然它見效最快，但是也正是因為見效太快，會讓身體產生一些負擔。

如果服用時間過長的話，會產生許多副作用。所以硝苯地平片劑是屬于短效藥，一天要服用三次才會有效果，藥物作用的時間短，而且穩定血壓的效果并不如其他兩種好。如果是日常治療的話，這一類藥物并不是首選。

而硝苯地平緩釋片則是一種長效藥物，緩釋片顧名思義就是它會讓藥物在體內緩慢釋放藥效。而釋放速度會隨著時間推移慢慢減緩，降壓效果也會隨之減弱。它的效果維持時間比片劑要長很多，一次差不多可以維持12個小時，但一天要吃兩次。

在特殊情況下服用硝苯地平緩釋片，還可以讓患者保持最低有效血藥濃度。這個時間可以維持到四個小時左右，所以，對于一些比較嚴重的高血壓患者來說，緩釋片會比片劑效果更好。

而硝苯地平控釋片則是這三種類別中效果最好的，服用之后，四個小時內就能見效。而控釋片的藥效會在6至12小時之內達到頂峰，控釋片的降壓效果能維持至少24小時。比起前面兩類，控釋片的藥效更加穩定，對于血壓的控制也更加持久。

控釋片的生產過程也比上面兩種要復雜很多，這樣才能夠穩定血藥濃度，從而控制血壓。除了這些之外，它在臨床上反饋更好的原因，還因為它的長效性和緩釋性。

所以，硝苯地平控釋片是應用范圍最廣泛的，但是比起上面兩點。它的缺點也非常明顯，就是不能長期使用，也是只能在特殊情況下使用。因為要保證這類藥物的作用時間穩定在二十四小時左右，但即便如此，因為它效果最好，它的價格依然是這三種中最高的。

二、服用硝苯地平要注意的3點

第一點就是不能擅自服用。在以前，硝苯地平是作為一種緊急降壓藥來使用的。因為它服用之后起效快，降壓效果很好，如果作為藥物吞服的話效果更好。所以硝苯地平以前是一種用于高血壓危象治療的藥物，但現在這種手段已經不再使用，因為用硝苯地平雖然見效很快，但它的后遺癥也相當明顯。

而且用它有很大的潛在危險，在服用過程中容易引發其他危險癥狀，就比如降壓這一點，硝苯地平的降壓速度很快。但正是因為速度太快，可能會引發嚴重的低血壓，高血壓患者如果突然之間被引發了低血壓，后果不堪設想。

第二點要注意的就是劑量問題。降壓藥本身是一種具有一定危險性的藥物，而作為其中翹楚的硝苯地平更是如此。即使現在科技發展，硝苯地平也研發出了最新的一代，它的降壓作用更加平穩了，但這類藥物本質還是用硝苯地平做的。

只要是用硝苯地平做的降壓藥，起效都很快。所以過量服用硝苯地平是非常危險的，嚴重的會危及生命，上面所說的低血壓已經是輕度癥狀了，不注意劑量嚴重的話會導致器官缺血從而喪命。對于患有高血壓和冠心病的患者尤其要注意，同時患有這兩種病的患者，如果過量服用硝苯地平的話，會引起心臟驟停。

但這一類情況是可以避免的，首先就是要嚴格遵守醫生開的處方，按照醫囑來服用，擅自加大劑量會有中毒現象。其次就是如果已經有不良反應的話，要及時去醫院就診，不要自我感覺良好就不以為然。最后醫生也要注意一些特殊患者的情況，對于這類風險較大的藥物的使用，醫生開藥時要格外謹慎。

第三點要注意的就是硝苯地平的適用人群。首先，硝苯地平不適用于兒童，兒童與成人的身體狀況有很大不同，他們尚處于生長發育的階段，身體內很多內臟功能都沒有發育完全。

就比如肝腎功能，他們的排泄能力、代謝能力還有耐受性都比成人要差很多。因此如果在兒童身上要使用硝苯地平的話，一定要有更加密切的監視以及更加謹慎的用量。

而成人用的硝苯地平不可以給兒童使用。所以如果家中需要常備硝苯地平這類藥物的話，一定要放在兒童碰不到的地方。如果不小心被兒童誤食，是會有生命危險的。

其次，孕婦以及哺乳期婦女也不可以用硝苯地平，還有消化系統不好的老人以及肝腎功能不全者，在用硝苯地平時需要經過醫生診斷后酌量使用。

三、硝苯地平的副作用

上面介紹了服用硝苯地平需要注意的幾點，接下來給大家介紹一下硝苯地平常見的一些副作用。長期服用硝苯地平的患者會出現牙齦增生以及水腫、心絞痛等癥狀，而且這類藥物會使心臟附近的血管對藥物的選擇性減弱，造成一些不可預知的血管危害。

硝苯地平還會引起心跳過快。因為硝苯地平的起效速度很快，血壓突然降低就會引發心跳過快。這也是長期使用的副作用，嚴重的會影響到正常的工作和生活。

還有例如口干、失眠、頭痛、心悸以及心率過慢等癥狀，都是服用硝苯地平后一些常見的副作用，這些副作用對人體的傷害并不大。隨著時間推移，在藥量減少之后這些癥狀也會逐漸消失。但如果在服藥過程中出現了這幾種癥狀，并且反應還很強烈的話。一定要去醫院就診，必要的話需要停止服用硝苯地平，轉而服用其他降壓藥。

除此之外，一些有特殊情況的患者還會出現意識障礙，甚至引發癲癇，所以在使用硝苯地平進行治療之前，一定要對患者進行充分的檢查，避免后續的風險，降低并發癥的發生率。

四、與其他藥物的配合使用

上面所說的這些副作用癥狀有些是可以通過與其他藥物配合服用來消除的，就比如心跳加快和水腫這類癥狀，可以用硝苯地平搭配血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑來消除，但腎功能不全的人和孕婦不可以使用這兩種藥物。

硝苯地平與β受體阻滯劑一起配合使用，可以減輕β受體阻滯劑所導致的心率減慢。而與糖皮質激素合用，可以用于治療急性風濕熱伴有心肌炎的患者。

除了這些可搭配的藥物之外，還有一些藥物是不可以與硝苯地平一起使用的，就比如利福平。它對肝藥酶有誘導作用，在兩者合用的時候，會使硝苯地平的藥效減弱。而β受體拮抗劑同樣不可與硝苯地平合用，這兩種藥物合在一起會導致患者血壓過低，嚴重的會導致心力衰竭。

五、高血壓患者日常生活的注意點

對于高血壓患者來說，除了使用硝苯地平這類降壓藥之外，日常生活中也需要患者自己的配合來降低發病的概率。就比如平時多吃一些含有鉀、鈣、蛋白質以及纖維素的食物，這些食物能夠有效降低血液中的膽固醇含量，有助于控制血壓。

而一些腌制的食品以及高熱量、高油脂的刺激性食物，是高血壓患者的禁區，尤其是含有酒精的飲料，這幾類食物都會導致血壓升高，從而導致靶器官損害更加嚴重。

除了食物之外，高血壓患者平時也要注意多運動，現在的有氧運動對降壓有非常明顯的效果，像慢跑、游泳、爬山這一類運動可以增強患者的心肺能力，還能舒緩壓力，促進體內的血液循環，當然，其中一些需要劇烈運動的項目在進行前要去詢問醫生，根據患者自身的情況進行調整。

結語

綜上所述，硝苯地平的抗壓效果在一眾降壓藥中效果最好，尤其對一些中老年的高血壓患者來說，他們的動脈已經出現了硬化，往往還伴隨著有高血脂，高血糖等其他危險因素，使用其它降壓藥的效果并不理想，這時候他們就只能使用硝苯地平來控制血壓。

但硝苯地平的危害性也很大，所以在使用硝苯地平的時候，一定要謹遵醫囑，不可以私自增加或減少劑量。這會導致非常嚴重的不良反應，從而危及生命。

總之，服用硝苯地平一定要在醫生的指導下進行。而除了硝苯地平之外，高血壓患者在生活中也需要養成健康的生活節奏，藥物和自身一起配合治療，才會有最佳效果。