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藥物組成 黨參15g 雞血藤15g 天麻12g 阿膠12g 當(dāng)歸10g 烏蛇18g 鹿銜草25g 新鮮雞爪3只 制劑用法 日1劑，加清水3碗，煎1碗，翻渣加清水4碗，煎1碗，2碗混勻，早晚各服1次。再將藥渣翻煲，5碗清水煎3碗，虛寒者加米酒100g，虛熱者加白醋100g，趁熱外洗膝關(guān)節(jié)至水涼為止，日洗1次。內(nèi)服外用每5天1療程。 適應(yīng)病證 增生性膝關(guān)節(jié)炎。 病案舉隅 李某，女，56歲。雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年，加重半年。行走艱難，體胖乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。雙膝腫脹，內(nèi)側(cè)有點狀壓痛，內(nèi)外膝眼飽滿，雙膝屈伸有摩擦感，股四頭肌輕度萎縮，髕骨研磨試驗( )，X片診斷：雙膝增生性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診斷：痹證，虛寒型。以基本方改當(dāng)歸為20g內(nèi)服。連續(xù)治療3個療程后，腫脹消失，疼痛減，鞏固治療2個療程，疼痛消失，步行如常，隨診1年未見復(fù)發(fā)。 評 按 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，肝主筋，肝腎同源，故本病從理論上講應(yīng)屬肝腎兩虛，治療上也多用補(bǔ)肝腎、通經(jīng)絡(luò)之品。本方從內(nèi)傷氣血、外感風(fēng)濕方面來論治亦收到異曲同工之妙。基本方以黨參、雞血藤、阿膠、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血活血;天麻、烏蛇、鹿銜草除濕祛風(fēng)，加上以形補(bǔ)形、以筋潤筋之雞爪，共奏養(yǎng)血、祛風(fēng)、除濕之功。氣虛甚者，則生虛寒，加倍當(dāng)歸為20g以溫通血脈;血虧甚者，則生虛熱，減當(dāng)歸為6g以除溫燥，加黃柏18g以降虛熱。翻渣外洗，奏除濕伸筋通絡(luò)之功，虛寒以米酒調(diào)配，酒性溫?zé)幔鰷赝ㄖ?虛熱以白醋共洗，白醋性酸，人肝以增軟堅養(yǎng)血之功。 （實習(xí)編輯：曾文璧） |
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