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?高血壓人群要限鹽 鹽不僅是燒菜做飯重要的調味品，還是人體中必不可少的物質，鹽的攝入量對身體健康會產生重要影響。我們經常聽到醫生或者藥師會給服用降壓藥的人群反復強調：血壓升高，必須要控制飲食，尤其是限制鹽的攝入量。長期攝鹽過多，為什么會導致高血壓？正常人每天要食用多少鹽？盡量不吃鹽是否可行？ 鹽是怎么影響血壓的呢？ 鹽的主要成分是氯化鈉，它影響血壓的主要原因就是其含有的鈉，1g 鹽大約含 350mg鈉（提示：鹽的質量除以 2.5 就是鈉的含量），如果是低鈉鹽，其中鈉的含量會更低一些。鈉影響血壓的原因主要有以下兩點： 1. 身體每日排出鈉的量有限，多余的鈉會潴留在血管內部，高鈉則會吸引水分同時留在血管內，導致血壓增高。 2. 升高的血壓會致心臟和腎臟負擔加重，導致排出鈉的障礙進一步增加，形成惡性循環。因為飲食中的高鈉是引起高血壓等心血管疾病的重要原因，所以世界衛生組織推薦每個普通人每天食用鹽的克數不超過 5g，而我國推薦成人每人每天最多食用 6g 鹽（也就是含鈉不到 2g）。 每天規定 6g 鹽， 吃飯還得頓頓拿秤量？ 為了更直觀地呈現一個成人每日的攝鹽量，看下圖就能大致明白 6g 鹽大概是多少量了。 生活中我們攝入的鹽，除了明確添加的食鹽，還有不容易被我們看到的“隱形鹽”，如食品外包裝的營養標簽中的“含鈉量”其實就代表它屬于隱形鹽。因此我們除了要關注炒菜放了多少鹽之外，還要多留意食品外包裝的營養標簽，尤其要關注“含鈉量”，少吃咸味小零食。 而且常用調味品如雞精、醬油等含鈉較多，烹調時加入這些調味品后需減少食鹽用量。另外，如果腎功能正常，可用低鈉鹽代替食鹽。最后分享一個生活小竅門：炒菜最后放鹽，用量少菜味鮮。 低鈉鹽和普通食鹽到底有什么區別？ 為了幫助中國人減少鈉鹽的攝入，市面上出現了一種“低鈉鹽”，通常在外包裝袋上標明“低鈉鹽”，或者從食品成分表中會發現有“氯化鉀”這個成分。鉀鹽又稱低鈉鹽，是食用氯化鈉、氯化鉀和硫酸鎂經合理配比加工制成的鹽，與普通食鹽相比，含鈉量為普通鈉鹽的 60%～70% 左右，其余由鉀鹽代替。 鉀攝入的增加可保護心血管，鉀鹽雖好但需注意，腎功能正常的人群食用鉀鹽較安全，但腎功能異常的人群，食用鉀鹽可能會出現高鉀血癥，嚴重時還可能會出現嚴重心律失常。 限鹽對高血壓患者有什么好處？ 長期限鹽干預有助于降低血壓和減少高血壓患者服用降壓藥的用量。 我國正常人血壓一般為不超過140/90mmHg（不同人群，標準有所差異），每人每天鈉鹽攝入量推薦為＜6g，可預期使收縮壓降低 2～9mmHg。食物中鈉鹽每增加2g，可使收縮壓和舒張壓分別增高 2mmHg和 1.2mmHg，而服用一片降壓藥的降壓效果最大可將收縮壓和舒張壓分別降低 9mmHg 和5mmHg。需注意，該數據為大量試驗人群血壓降低程度的平均值，具體效果可能不同人有不同效果。所以通過數據對比，我們可以知道：控制好鹽量，也有降壓作用。少吃鹽換來少吃藥，既經濟又健康，何樂而不為呢？ 高血壓人群雖然要限鹽， 但過度限鹽更不可取！ 既然高鈉有這么多危害，索性不吃鹽行不行？ 答案當然是不行。 因為鈉離子是人體必不可少的礦物元素之一，其作用廣泛，可維持細胞滲透壓、參與維持神經 - 肌肉的正常應激性等，正常成人的血鈉值在 135～153mmol/L 之間，如果小于 135mmol/L 就會出現嗜睡、精神萎靡等低鈉癥狀。血鈉進一步降低，則可出現重度低鈉血癥，如血鈉低于 120mmol/L 時，甚至會出現生命危險。 而且有研究發現，長期低鈉飲食和高鈉飲食人群患心血管疾病的風險較高，適量攝鹽可降低心血管風險。所以限鹽并不等于無鹽，過度限鹽不可取，體內電解質大環境的平衡才最關鍵。 健康知識“劃重點” 1. 鹽對于高血壓的影響主要來源于其中的含鈉量。 2. 低鈉鹽相對于正常鹽含鈉量低。 3. 長期限鹽，血壓控制較好時，可在醫生或藥師建議下減少降壓藥用量。 4. 謹防生活中的“隱形鹽”，可通過烹飪方法的巧妙處理，如炒菜最后放鹽等來幫助限鹽。 5. 高血壓人群不能簡單限鹽，過度限鹽更不可取。體內電解質大環境的平衡才最關鍵。 |
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