（二）不自覺的就投靠了“補土學派”

專精一門觸類旁 2022-07-06 發布于湖南

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“補土學派”也就是“補脾派”，五行之中，脾屬土，故在中醫之中，補土和補脾是一個意思。

投靠補土學派，初衷是為了生存，誰讓這個學派的功夫好學好用、風險系數低、又很有效呢！

初入道的中醫俠士在這個學派里混，不需要刻意的鉆研，不需要特別的引導和指點，也不需要名師的面傳心授，大多數都能自發的學會該學派的“功夫”！這個學派就有這么的親民、門坎就有這么的低！

剛開始在中醫院坐門診的時候，我還不到而立之年，診室安排在兩個年逾古稀的老中醫的中間，門診上還有幾位退休返聘的老中醫，想要從這塊蛋糕里分那么一杯羹，壓力還真不只是一點點。安排我上門診的院長擔心我初上門診（初入江湖），沒有患者，鼓勵我靜心的坐幾年冷板凳，好好修煉，自會慢慢的熬出頭來。

院長的擔心很快被證明是多余的。我采取了幾個有效的策略，其中有一條是：只看自己有把握的疾病，吃了我的藥就要有療效，盡量做到看一個有效一個，這樣口碑就會很快建立起來。這個最容易見效的疾病譜，脾胃病當然是首選。

只要能將患者吃得好、有胃口、拉的通暢，這個醫生在患者心中的水平就不會差！只要患者還能吃、能拉、能睡，疾病基本上就還有希望；真到了不能吃喝拉撒睡的地步，活著基本上也就沒啥質量了。

“補土學派”的思想精髓就是這么的接地氣，至于“內傷脾胃，百病由生”的觀點和創立了補中益氣湯、升陽益胃湯、升陽除濕湯等等都是圍繞著吃喝拉撒睡的思想精髓展開的。

不像當初投靠“火神派”和“經方派”那么賣力，我沒有特別系統的學習“補脾派”的各種學術思想，僅僅就是把以前學習、接觸到的各種關于脾胃病的思想、方劑串聯在一起了，在辨證論治的基礎上使用，效果就很好。

不過要特別說明的是：我系統的學習了西醫的《消化系統》《消化內科學》等教材。在當今這個以西醫標準評價各項醫療成果和醫療事故的時代，當中醫掌握好必備的西醫知識是一項必備的操作。

補脾派和經方派一樣，從誕生之日起就一直綿延不絕，代有傳承。不同的是：只要是中醫，很少有不會看脾胃病的；補脾派除了運用很廣之外，在武功秘籍方面，除了李杲的《脾胃論》，少有很出名的秘籍了。

本派的秘籍就不推薦了，只介紹兩個很多中醫不了解、但是效果很好的方劑：升陽除濕湯、三合湯和四合湯。

三合湯和四合湯是焦樹德老中醫治療脾胃病的一個秘方，算是他的絕招之一。三合湯是由良附丸、丹參飲、百合湯三個方劑組合在一起的，再加失笑散就是四合湯了，焦老先生有一個口訣：痛在心口窩，三合共四合。對于長期難愈的胃脘痛，療效很好，可作為最后一擊致命的絕招使用，我也曾經發表過關于這兩方使用的論文。

對于運用升陽除濕湯，講一段小小的故事吧。

我在中醫院工作的時候，門診的老中醫雖然不少，老中醫之間同事多年，知根知底，但平時相互之間來往不多、交流也少。其中的原因，我是知道的：中國的文人之間有“文人相輕”的陋習，中醫之間也大致這樣。

這些老中醫中，有的天天讀《傷寒論》，有的閑暇就啃《溫病學》，有的沒事就翻豎版繁體的《本草綱目》，有的時常偷偷地看他的師父傳給他的手抄秘方小本本，有的以教材為準繩……癡迷于斯，跳進去了就會認為自己的學派是最好的，同時也要防范其他同道們學會自己的套路，搶走了自己的飯碗，所以常常是即相輕又防范。這種情況與江湖中的武俠門派是一樣的。

我坐門診之后，會經常請這些退休返聘老中醫在一起聚一下，這些老先生也比較給面子，給我面子的一個原因應該是我在不長的時間里門診量就排在了前面，院方和患者對我的贊譽較多，有自己的粉絲群，才會有他們的尊重；另一個原因是我的知識面比較廣，在中醫理論的掌握和中醫著作的閱讀量上面得到了老先生們的認可，他們可以向我講講他們經驗，我則可以在理論上反哺他們。

每次聚會大家坐在一起吹吹牛、談談心得、講講奇人異事、講講臨床的得意之處、講講遇到的困惑，觥籌交錯之中，聯系了感情，收獲了知識。

慢性腹瀉在基層經常會碰到的，最開始我治療這個疾病還沒有很強的把握，見效慢，時效時不效，很是困擾我。在一次聚會的時候，我就拋出了這個問題，老先生中的龔賢明老中醫立即就告訴我：你可以試試升陽除濕湯，我運用多年，療效不錯。我立即試之臨床，療效確實提高了很多。

升陽除濕湯一聽就知道是李杲的方子，他有“升陽除濕”和“風能勝濕”的觀點，但并沒有列入一般的大學方劑教材里，所以一般初入門的中醫缺乏對本方的了解和使用。

升陽除濕湯療效雖然不錯，但組方比較大。來隨州之后，我將治療慢性腹瀉的方劑再一次精簡重組，新方比升陽除濕湯方劑簡略、療效更佳、取效時間更短，也算是一個小進步吧。