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自1990年～1995年,筆者應(yīng)用自擬五子排石湯加振蕩法治療泌尿系結(jié)石,取得較好的療效,，現(xiàn)將資料完整的84例總結(jié)報(bào)告如下： 一般資料：本組84例中,男性54例，女性30例;年齡20～68歲;病程2天～5年;腎結(jié)石28例,輸尿管結(jié)石39例,腎結(jié)石伴輸尿管結(jié)石17例。其中雙側(cè)腎盂及輸尿管結(jié)石17例,伴腎盂積水者29例。所有病例均經(jīng)B超或X線攝片檢查確診。 治療方法：冬葵子、金錢草、地膚子、滑石、枳殼各30g、黃芪、郁金各20g、金鈴子、車前子、瞿麥、菟絲子各15g。辨證加減:血尿重者酌加白茅根、小薊、仙鶴草;發(fā)熱、尿頻急灼痛者酌加半枝蓮、蒲公英;腰痛甚加元胡、五靈脂;腰酸肢冷加附片、肉桂、葫蘆巴;氣虛較甚加黨參,倍用黃芪。上藥水煎分3～5次分服,每日1劑。 在排尿前20分鐘,分別用空心拳頭適度捶腰部(結(jié)石相應(yīng)部位)和作跳躍運(yùn)動(dòng)5~10分鐘,晚上可不作。20日為一療程.每日除服用湯藥外，并注意適量多飲水。治療期間若突發(fā)劇痛和感染較重者，可適當(dāng)給予解痙、抗菌藥物。 治療效果：本組病例中,服藥后排石最快者5天,最長者7天，治愈55例,好轉(zhuǎn)23例,無效6例,總有效率為92.86%。 體會(huì)：泌尿系結(jié)石屬祖國醫(yī)學(xué)血淋、砂淋、石淋等范疇,一般認(rèn)為病機(jī)多為濕熱蘊(yùn)結(jié)而成。根據(jù)筆者多年臨床觀察,濕熱蘊(yùn)結(jié)固是本病主要病機(jī)，然氣血不暢,腎、脾、肺三臟氣虛,亦是釀生本病的重要機(jī)理。有鑒于此,筆者自擬具有清熱利濕、理氣活血、益腎補(bǔ)氣、通淋排石的五子排石湯治療本病。--------------------------------------------------------------- 本方以冬葵子、車前子、地膚子、金錢草、滑石清熱利濕、通淋排石為主,枳殼、郁金、瞿麥理氣活血為輔。根據(jù)有關(guān)藥理研究證明,該類理氣活血輔藥具有擴(kuò)張輸尿管,增加其蠕動(dòng)頻率,促進(jìn)炎性吸收，解除平滑肌痙攣?zhàn)饔?具良好的止痛排石功效。金鈴子、瞿麥又具有清熱利濕之功,以進(jìn)一步加強(qiáng)主藥清熱利濕,通淋排石的作用。黃芪、菟絲子補(bǔ)氣行水,溫運(yùn)腎陽,以強(qiáng)壯機(jī)體機(jī)能，使腎盂內(nèi)壓力增加,輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng),進(jìn)而推動(dòng)結(jié)石的下行與排出。排尿前輔以空心拳頭捶擊腰部結(jié)石相應(yīng)部位和作跳躍運(yùn)動(dòng)，旨在震蕩結(jié)石，流暢氣血,以助結(jié)石的排出，臨床上兩者有機(jī)結(jié)合,自能相得益彰,故而以之治療泌尿系結(jié)石，能夠取得較好的療效。驗(yàn)方由四川省綿竹市人民醫(yī)院梁開發(fā)提供
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