《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中高血壓2.45億，估計(jì)全國有血壓正常高值（120~139/80~89mmHg）人數(shù) 4.35 億。近年來，隨著生活方式改變加上遺傳因素，高血壓發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，許多年輕人自以為年輕，身強(qiáng)力壯，發(fā)現(xiàn)血壓升高也不進(jìn)一步診治，從而造成災(zāi)難性后果。
今天詳細(xì)為大家科普一下，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，你該怎么辦？是觀察、監(jiān)測？完善相關(guān)檢查？還是藥物治療？
1. 什么是高血壓？什么是血壓正常高值？
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。而收縮壓120~139mmHg、舒張壓80~89mmHg稱為血壓正常高值。
血壓正常高值范圍的人群，建議可以通過健康的生活方式控制血壓，如控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保證充足睡眠、心情舒暢等，將血壓控制在120/80mmHg以內(nèi)，避免進(jìn)一步發(fā)展成高血壓。
如果確診為高血壓患者，一定要區(qū)分是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，簡單來說，原因不明的高血壓為原發(fā)性高血壓，而由于某些疾病或原因?qū)е卵獕荷邉t稱之為繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓發(fā)病率為5~10%，很多血壓升高的患者，未進(jìn)一步檢查及治療，或者一昧的吃藥，而忽視了繼發(fā)性高血壓的存在，非常容易漏診?。?！
2. 那什么情況下考慮為繼發(fā)性高血壓？
（1）年輕的高血壓患者，血壓中、重度升高；
（2）老年患者既往血壓控制正常，突然出現(xiàn)血壓難以控制；
（3）規(guī)律服用降壓藥物，且聯(lián)合多種藥物治療，治療效果差，血壓波動(dòng)幅度大；
（4）急進(jìn)性和惡性高血壓，靶器官（心、腦、腎等）損害嚴(yán)重；
（5）癥狀及體征：肌無力、周期性四肢麻痹、陣發(fā)性血壓升高伴頭痛心悸、睡眠呼吸暫停、怕熱、多汗、明顯蛋白尿等。
3. 繼發(fā)性高血壓有哪些疾?。?/span>
（1）腎臟疾?。焊鞣N類型腎炎、腎盂腎炎、腎臟腫瘤等
（2）腎血管疾病：引起腎動(dòng)脈狹窄的疾病，如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良；
（3）內(nèi)分泌疾?。菏茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、甲減等；
（4）心血管疾病：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈縮窄等；
（5）顱腦病變：腦腫瘤、腦外傷、感染等；
（6）睡眠呼吸暫停綜合征；
（7）其他：妊娠、服藥激素、甘草類藥物等。
4. 繼發(fā)性高血壓查因需要做什么檢查？
（1）檢驗(yàn)：血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血脂血糖、尿常規(guī)、腎素-血管緊張素-醛固酮臥立位試驗(yàn)、血尿皮質(zhì)醇、血尿兒茶酚胺等
（2）檢查：四肢血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲、雙腎及腎血管超聲/腎動(dòng)脈CTA、腎上腺CT、睡眠呼吸監(jiān)測等。
70歲老年男性，既往近2日血壓升至200/120mmHg，口服降壓藥物控制差，入院完善腎動(dòng)脈CTA，明確高血壓的原因?yàn)樽竽I動(dòng)脈狹窄
總結(jié)，高血壓不容忽視，繼發(fā)性高血壓通常有因可找，有因可治，通過解除病因，治愈繼發(fā)性高血壓！！！
