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丹參善于通血脈，散郁結(jié)，去瘀生新，調(diào)經(jīng)順脈，具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛、寬胸解郁、清心除煩之功。《本草匯言》曰其：“善治血分，去滯生新，調(diào)經(jīng)順脈之藥。”《本草綱目》稱其“活血，通心包絡(luò)。”丹參片為由丹參提取物制成的片劑，功專活血祛瘀，主要用于瘀血閉阻所致的胸痹。 在臨床上，丹參片可用于因瘀血閉阻而致的胸痹，癥見胸部疼痛，痛處固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，時或心悸不寧，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者。此外，丹參片尚有用于治療銀屑病、頸性眩暈、糖尿病周圍神經(jīng)病變、支氣管哮喘的報道。 現(xiàn)代藥理學研究證實，丹參片具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、改善血液流變性、降血脂、拮抗耳毒性損傷、保護肝損傷等作用。 在安全性方面，據(jù)文獻報道，丹參片的主要不良反應(yīng)為皮膚損害(主要表現(xiàn)為皮疹、斑丘疹、瘙癢)、神經(jīng)系統(tǒng)損害（主要表現(xiàn)為頭痛、多汗?)、消化系統(tǒng)損害(主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐?）、肌肉骨骼系統(tǒng)損害（主要表現(xiàn)為肌肉骨骼痛）和泌尿系統(tǒng)損害(主要表現(xiàn)為多尿）。其他不良反應(yīng)還有頭暈、心慌、胸悶、氣促、呃逆、過敏性哮喘、過敏性紫癜等。 復方丹參片組方為丹參、三七、冰片。方中丹參活血化瘀、通脈止痛、清心安神，為君藥。三七活血化瘀、通經(jīng)止痛，為臣藥。冰片辛香走竄，能通竅止痛、醒神化濁，引藥入心經(jīng)，為佐使藥，諸藥合用，共奏活血化瘀、理氣止痛之功。 現(xiàn)代藥理學研究證實，復方丹參片還具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗炎、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、抗心律失常、改善血液流變性、改善微循環(huán)等作用。 在臨床上，復方丹參片可用于因氣滯血瘀，阻塞心脈所致的胸痹，癥見胸前悶痛或卒然心痛如絞，痛有定處，甚則胸痛徹背，背痛徹胸，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀或結(jié)代；冠心病心絞痛見上述證候者。 在安全性方面，國家食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告，復方丹參片可見以下不良反應(yīng)，按照發(fā)生頻率依此為：消化道癥狀(胃痛、惡心、噯氣、反酸、呃逆、胃部不適、消化不良、腹痛、腹瀉、脹氣)，皮疹，頭痛，胸悶，口干，心悸，乏力，潮紅，多汗等。 復方血栓通片組方為三七、黃芪、丹參、玄參。方中以三七通脈行瘀，去瘀血而生新血，為君藥。黃芪大補元氣，使氣旺而助血行，為臣藥。丹參活血通經(jīng)、涼血寧神，治因血熱而成瘀滯者，為佐藥。玄參滋陰清熱，引虛浮之火下行，以助明目之功，為使藥。諸藥相合，共奏活血化瘀、益氣養(yǎng)陰之功。 現(xiàn)代藥理學研究證實，復方血栓通片具有抗心肌缺血、抗血栓形成、改善微循環(huán)、腎保護等作用。 在臨床上，復方血栓通片可用于血瘀兼氣陰兩虛所致的胸痹，癥見胸悶氣短，胸痛時作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗盜汗，心煩，口干，舌質(zhì)淡紫，少苔，脈細澀或結(jié)代；穩(wěn)定性勞累型心絞痛見上述證候者。 在安全性方面，個別服用復方血栓通片前谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）異常的患者服藥過程中出現(xiàn)ALT增高，是否與服用藥物有關(guān)，尚無結(jié)論。 三七性味甘、微苦，溫，具有化瘀止血、活血定痛的功效。血塞通片即由單味三七提取總皂苷制成，其功效是活血祛瘀、通脈活絡(luò)，專用于腦脈、心脈瘀阻證。 現(xiàn)代藥理學研究證實，血塞通片具有抗腦缺血、抗心肌缺血、抗血栓形成、降血脂、抗視網(wǎng)膜靜脈阻塞等作用。 在臨床上，血塞通片可用于由瘀阻心脈所致的胸痹，癥見胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，痛處固定不移，入夜尤甚，心悸氣短，舌質(zhì)紫黯，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者。 在安全性方面，據(jù)文獻報道，血塞通片的不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主，以皮膚過敏最為常見，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰；嚴重者可致過敏性休克；其次是心血管系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動過速、室性期前收縮、低血壓，可伴有發(fā)熱、畏寒；還可致消化系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血尿、腎功能不全。 |
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