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中渚穴 定位 在手背，第4、5掌骨間，第4掌指關節近端凹陷中 主治 (1)經脈主治及穴性主治:頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹，瘧疾，肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。 (2)其他主治:熱病。 操作 直刺 0.3~0.5 寸，臨床以瀉法為常用。可灸。 臨床運用及發揮 手少陽三焦經脈的循行，從無名指起，經本穴向上通過肘尖部，沿上臂外側上行至肩部，交會于手太陽經之秉風，又交會督脈之大椎，并從缺盆處向上，過項部，布頭之側面。可見本經脈的循行經過上肢各關節部位，根據“經脈所過，主治所及”的原理，可選取該經脈的穴位治療。中渚為手少陽之輸穴，“輸主體重節痛”，故用中渚穴治療頸項、肩背疼痛、手腕痛、手臂痛、手指拘攣不伸等痛證。針灸臨床有許多相關文獻記錄，如《席弘賦》:“久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。”《肘后歌》:“肩背諸疾中渚下。”《靈光賦》:“五指不便取中渚。”《通玄指要賦》:“脊間心后痛，針中渚立痊。”可見，本穴治療三焦經脈循行痛證是長期臨床實踐經驗之總結。 在實際臨床中，三焦經脈與陽明經脈的肩痛常相并發生，兩經脈之肩痛在很多時候常相互影響，多數時候很難截然分開，這在臨床十分常見，在診治時應當注意，筆者常以本穴配三間、陽陵泉組合并用，多能獲得立竿見影之效。本穴與三間均為輸穴，有通痹止痛的作用，陽陵泉為筋之會，有舒筋利節之效，三者合用，有針到病立緩的作用。 在馬王堆出土的帛書《陰陽十一脈灸經》中記載本經脈為耳脈，后來改稱為少陽三焦經脈。這與三焦經脈的循行有關，手少陽經脈“從耳后人耳中，出走而前”，止于眉梢外側，故能治療耳鳴、耳聾等耳部疾病。《靈樞·經脈》:“是動病:耳聾，渾渾惇……”《針灸甲乙經》記載:“耳聾，兩顳顓痛，中渚主之。”可見中渚治療頭面五官之疾由來已久。虛實之證皆能運用，實證用瀉法，虛證用補法。如治一患者，男性，因工作之煩心事出現耳鳴半月，曾服用藥物治療未見其效，而來診。耳內如感蟬鳴，連續不斷，時輕時重，舌紅，苔薄黃，脈弦數。立針刺雙中渚及雙太沖，行瀉法，診后10分鐘感蟬鳴明顯減輕，留針40分鐘，隔日1次，經治療3次癥狀消失。 治療耳部疾病不僅本穴有特殊作用，三焦經脈諸多腧穴，對耳部疾病的治療均有特異性的作用，這已得到歷代醫家相關驗證，由此可見，耳部疾病是三焦經脈的一個主要治療功效。稱之“耳脈”其言不虛。 根據三焦經脈的特點，本穴還可用于治療消渴、瘧疾、熱病、風濕性關節炎、手背部和面部的疣等多種臨床雜癥。臨床所用往往多能效如桴鼓。 |
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