 大腳拇指痛風4年，濕熱瘀阻型，中醫僅有5劑中藥，尿酸480降到325中醫中藥調理痛風，因為痛風的本因是身體虧虛，不是脾腎苦修，就是肝腎陰虛，或者為痰濕痹阻日久，中醫有”千寒易清，一濕難祛“說法，所以中醫治療急慢性痛風，都做好了針對急性期癥狀緩急而對痛風的本虛特征采取扶正的長期調理的方法。 但也不盡然，中醫在緩解痛風急性癥狀，降尿酸方面，療效也很突出。 正如中醫不僅可以標本兼治，也有刮骨療毒的外科急癥診療方法一樣。 今天的科普，就分享一則僅有中藥5劑就能把痛風癥狀控制住，且尿酸從480降到325的具體案例。 58歲老王，右側跖趾關節間斷反復疼痛4年，近期加重3天才來診治的。 幾天前，和以往痛風復發一樣，又是喝酒吃肉的一場應酬，夜間第一跖趾關節驟然疼痛，第二天感覺身體困重。 發作前，儲蓄腰膝酸軟。 查病患關節紅腫熱痛，右足背腫大、足趾關節腫大，痛不可按，按之更痛。 面紅耳赤，只能踮著腳行走，舌紅，苔黃膩。 生理生化檢查，血尿酸480。 中醫辨證為濕熱瘀阻型痛風，治以補腎活血利濕法，治療方劑降酸降脂湯—— 桑寄生、萆薢、薏苡仁、土茯苓、山慈菇、威靈仙、澤瀉、秦皮、豨薟草、車前子、苦參。 上面這個方子常法水煎僅服5劑，同時以金黃活血散冷敷患處，僅五天復診尿酸降至325，右腳第一跖趾關節紅腫高熱痛大減。  痛風緩解期，主癥肝腎不足，治以獨活寄生湯，補肝腎，緩急止痛內服 外敷，尿酸降至325，痛風關節紅腫熱痛大減，進入緩解期。 痛風緩解期，考慮到老王4年痛風，久病及腎，肝腎苦修，筋骨得不到營養。久病入絡，久之耗傷氣血，瘀血痹阻。 所以在急性期調理方劑基礎上，加用獨活，成為獨活寄生湯加味—— 獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黃、萆薢、薏苡仁、土茯苓、山慈菇、威靈仙、澤瀉、秦皮、豨薟草、車前子、苦參。 再服3劑，痛風關節急癥均消失，腰膝酸軟得到改善，效不更方，上方再服7劑，諸癥好轉，病情穩定，續服降酸降脂湯鞏固調理，多次隨訪未再復發，尿酸降到正常。 滋腎活血祛濕的降酸降脂湯，調理老王四年痛風，藥到病除按照明代醫家李挺所著的《醫學入門》中的記載：”嗜食肥甘厚味酒酪以致濕郁成痰流注關節者“。意思就是說痛風關節反復發作后往往濕熱與血瘀痰濕互相交結痹阻于關節筋骨之間。 濕濁瘀阻型疼痛，往往是因為長期飲食不節，辛辣肥甘厚味醇酒惡習，過食膏粱厚味，導致痰濕化濁，流注于關節，導致關節局部紅腫脹痛，痰熱瘀濁，瘀血痹阻，阻遏經遂，血液不暢成瘀，血瘀不通則痛。 從老王的癥狀表現看，除了濕熱瘀阻的濕邪，還有腰膝酸軟的肝腎陰虛存在嗎。腎氣苦修，腎氣化功能下降，腎之水液蒸騰氣化障礙，導致濕濁不能及時清泄，潴留在體內，導致濕濁血脈瘀阻，瘀而化熱。 所以治療當以補腎活血湯化瘀利濕的獨活寄生湯，加減后就是可降酸降脂的中藥方劑。 總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。 對于痛風，尿酸高，你有什么疑問，可以在評論區討論，或留癥狀、發報告，一一回復。#22條健康熱議內容# 本文參考文獻（圖文源于網絡，侵刪）：2021年第7期《內蒙古中醫藥雜志》鄒昕等文章《補腎活血利濕法治療痛風性關節炎驗案舉隅》。 |
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