 從急診到門診 從住院治療到慢特病管理 ...... 跨省異地就醫結算堅冰逐漸打破 老年人異地就醫 越來越便捷、高效 重陽節之際 關于異地就醫直接結算 那些事兒 老年朋友關心的問題 請專家回答 王震 中國社會科學院經濟研究所研究員，公共經濟學研究室主任  Q 如何判斷我是否有異地就醫直接結算資格？ 如何辦理異地就醫備案？ 如何查詢提供異地就醫結算服務的定點醫院？ A 只要您有醫保，辦理完異地就醫備案后就可以享受跨省異地就醫直接結算服務。不過，您還要注意下參保地規定的異地就醫備案有效期限。 辦理異地就醫備案，您首先需要下載“國家醫保服務平臺”APP，根據提示進行實名和實人認證，激活醫保電子憑證。然后在首頁找到在線辦理異地備案，根據操作提示進行備案申請。 備案成功后，就可以查詢到您當前所在地開通異地就醫直接結算功能的定點醫院了。 Q 異地就醫直接結算目前取得了哪些工作成績？ A 住院費用跨省直接結算運行穩定。截至2022年8月底，全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為5.95萬家。 門診費用跨省直接結算工作取得顯著成效。截至2022年8月底，全國門診費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構7.28萬家，定點零售藥店18.69萬家。今年1-8月，門診費用跨省直接結算1724.99萬人次，涉及醫療費用41.39億元，基金支付24.75億元，基金支付比例為59.8%。 截至2022年8月，280個統籌地區已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結算覆蓋范圍。 楊燕綏 清華大學醫院管理研究院教授  Q 我想要辦理異地就醫直接結算，還需要注意什么？ A 隨著社會保障水平的不斷提升，參保人員通過先備案、選定點、持碼或卡就醫三步就可以直接享受異地就醫跨省醫保待遇。 需要注意的是，參保人在異地就醫前，需先了解參保地異地就醫管理規定，如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥的，以參保地規定為準則。 Q 接下來，異地就醫直接結算還有哪些新動向？ A 國家醫保局發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，其中幾項政策2023年1月1日起開始實施，值得身在異鄉的老年人關注： 跨省異地長期居住人員，可在備案地、參保地雙向享受醫保待遇。 外出突發急診來不及“備案”，視作已備案，無需額外提交備案材料。 允許出院結算前補辦異地就醫備案。跨省異地就醫參保人員出院自費結算后，按規定補辦備案手續的，可以按參保地規定申請醫保手工報銷。 跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，一次備案長期有效。 |
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