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作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 石浩強 “酒盞酌來須滿滿，花枝看即落紛紛”，酒是餐桌上必不可少的，尤其是在生意場合，觥籌交錯，頻頻舉杯是常態，喝多、喝醉更是常見。 喝酒應酬，增加酒量或者緩解飲酒過多引起的諸多不適是當務之急，是否可以備些解酒藥呢？解酒藥是否真的有用呢？什么樣的解酒藥才靠譜呢？  酒精濃度（BAC）即每100ml血液中含有乙醇【酒精】的克數 ■ BAC＜0.05時，人們可能會變得健談、身心放松或者通體愉快； ■ BAC在0.05～0.08時，人的判斷力和行動力會受損； ■ BAC在0.08～0.15時，人體會出現口齒不清、平衡、協調、視力和反射能力受損、情緒不穩定、惡心、嘔吐等情況； ■ 當BAC在0.15～0.30時，會出現無人幫助時無法行走、困倦、呼吸困難、記憶丟失、小便失禁、甚至意識喪失； ■ 當BAC＞0.30時，則可能會導致昏迷，甚至死亡。 所謂酒精的“神奇”之處就在于10字箴言：“低劑量興奮、大劑量抑制”。  酒，是一種含有乙醇的飲料，過量飲酒，體內乙醇含量升高，會引起諸多不適感。 事實上，喝酒時酒精經胃腸道吸收進入血液循環，進而分布至腦、肝臟等器官，少量酒精經呼吸系統及腎臟排泄，大部分則經肝臟代謝、排泄。乙醇在肝臟首先由乙醇脫氫酶（ADH）代謝為乙醛，接著，乙醛經乙醛脫氫酶（ALDH）催化代謝為乙酸，最后經三羧酸循環分解成為二氧化碳和水，完成代謝，排出體外。  醉酒醉酒的罪魁禍首是乙醛，而體內乙醛產生的關鍵是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性，也就是說酶的活力決定了“酒量”的大小，極端情況是當乙醇脫氫酶的活性極大而乙醛脫氫酶的活性極小，則“滴酒不能蘸”。 乙醛具有毒性，它可以使毛細血管擴張，引起喝酒者臉色發紅乃至皮膚潮紅，也就是我們所說的喝酒“上臉”。 此外，乙醛蓄積還可能會引發心跳加速、血管搏動、眼結膜充血、頭痛頭暈等情況，嚴重的會導致肝臟受損、呼吸衰竭，甚至死亡。 藥物治療目前，臨床上還沒有特效的解酒藥物，但對于飲酒過度引起的各種癥狀仍需要及時進行對癥治療，如： 1、西藥 可以使用美他多辛，該藥用于阻止乙醇脫氫酶的失活并激活乙醛脫氫酶，從而促進酒精代謝，并改善肝功能受損的狀況。 適量補充維生素B1、B6、C也有利于加快酒精代謝。 而納洛酮作為酒精過量、酒精中毒時的解救劑，可以解除酒精中毒所引發的中樞抑制，縮短昏迷時間，加快促醒。 飲酒后如出現煩躁不安或過度興奮，還可在間隔一段時間后用地西泮加以鎮靜。 對于消化道癥狀明顯的飲酒者，可使用胃粘膜H2受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或質子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑、蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，用于保護胃粘膜。 2、中藥 據《神農本草經》、《湯液本草》、《本草拾遺》、《千金方》等古籍記載：葛根能治酒醉不醒，且具解酒毒之功尤良。 葛根解酒的作用可能是通過在胃腸粘膜上形成保護膜，阻斷人體對于酒精的吸收，亦或通過異黃酮清除氧自由基和抗脂質過氧化損壞來發揮其保肝、健腦的作用。 另外，中醫還有醒酒藥飲頗具功效，即以30g白茅根，10g大黃，30g葛根煎水200ml服用。 酒精經肝臟代謝，需要在體內酶的作用下才能將乙醇轉化為乙醛，再將乙醛轉化為乙酸，并最終分解成二氧化碳和水，完成代謝。 期待依靠藥物來增加酒量，達到“千杯不醉、萬杯不倒”是不現實的。 急性酒精中毒可以根據具體情況，給與催吐、鎮靜、促進酒精代謝、護肝、保護胃粘膜、促醒藥物等進行治療，也可以通過中藥輔助治療。 總而言之，適量飲酒可怡情，大量飲酒卻傷身。注意： 1、飲酒時，應避免空腹或喝酒過快，否則不僅刺激胃腸道，大量乙醛堆積還會產生諸多隱患。 2、飲酒時不要同時喝咖啡，因為咖啡的興奮作用可能會掩蓋酒精所產生的中樞抑制，從而飲酒過量。 3、不要將酒與功能性飲料混合飲用，因為這些飲料往往含有咖啡因、植物性興奮劑等物質，同樣可能會導致飲酒過度。 4、酒精中毒不能采取洗胃措施，因醉酒本身對胃粘膜有一定程度的損傷，如再洗胃可引起急性胃粘膜病變，嚴重的可引起穿孔。 以上為“藥品安全合作聯盟”志愿者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！ |
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