|
張大哥在單位體檢時，發現頸動脈斑塊，來醫院咨詢醫生斑塊是怎么形成的？斑塊能夠消失嗎？出現了頸動脈斑塊應該怎么辦？ 隨著頸動脈彩超項目的開展，頸動脈斑塊的檢查率也增高了，頸動脈斑塊，在醫學上稱為動脈粥樣硬化，簡單說是斑塊。 動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，如果不加控制，嚴重到一定程度，可能會導致心肌缺血，腦缺血等， 當不穩定斑塊破裂以后，會形成血栓，發生急性心肌梗死，急性腦梗死等嚴重的后果。
一、什么是動脈粥樣硬化？ 血管本身是光滑的，有少量的脂肪物質，會進入到血管壁內， 但是脂肪本身進入不到血管壁中，需要通過低密度脂蛋白膽固醇這個載體，將脂肪組物質運送到血管壁下。 正常情況下，不會有過多的脂肪進入到血管壁中， 但是，在一些誘發因素下，例如經常熬夜、酗酒、吸煙、暴飲暴食、高血壓、糖尿病、高尿酸等因素的作用下，使血管的內皮受到損傷， 這時候就會使大量的脂肪進入到血管壁下，沉積到一定程度就會引發體內炎癥反應，導致脂肪變性， 這時候看起來就像粥一樣的物質，沉積在血管壁中，動脈粥樣硬化就這樣呈形成了。 可見斑塊的形成，并不是一天兩天形成的，而且脂肪也不會主動的進入到血管壁下， 所以，沉積在血管壁內的脂肪變性以后，也不會輕易的消失。 二、發現了斑塊應該怎么辦？ 通過上面斑塊形成的過程來看，要使斑塊消失，基本上可能性是非常小的， 最好的方法，就是防止斑塊進展， 穩定斑塊，防止斑塊破裂，主要方法有三個： 1、防止誘發因素，防止血管內皮進一步損傷； 2、要使低密度脂蛋白膽固醇足夠的低，這樣減少運載工具，防止脂肪進一步到血管壁下沉積， 3、要控制炎癥反應，防止斑塊破裂。 對于誘發因素，主要是兩方面： 一方面是不可改變的因素， 比如遺傳因素、年齡、性別、地域、環境等。 第2種是可以改變的因素， 比如暴飲暴食、高熱量、高脂肪、高膽固醇的飲食、抽煙酗酒、肥胖、熬夜、精神壓力大、久坐不動、高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥等。 對于降低低密度脂蛋白膽固醇， 如果沒有任何危險因素，沒有心腦血管疾病，可以控制在3.4以下， 如果已經出現了心腦血管疾病，需要控制在1.8以下。 對于低密度脂蛋白膽固醇長期控制在2.1以下，動脈粥樣硬化的進展有可能被終止，原本形成的動脈硬化斑塊有可能縮小，這就要求長期堅持服用他汀類降脂藥物。 對于不穩定斑塊或者已經有腦梗塞、冠心病、心絞痛的患者，甚至需要聯合抗血小板藥物一起使用，來防止血栓進一步形成。 |
|
|
