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冷方南，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，臨床治療血液病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。冷老認(rèn)為，祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無(wú)再生障礙性貧血病的記載，然察其臨床表現(xiàn)，初起多見面色蒼白，心悸氣短，乏力，食欲不振，易患感冒，婦女行經(jīng)愆期量少，脈細(xì)弱，舌淡少苔等癥狀。冷老初按常規(guī)辨證，診為心脾兩虛，投以補(bǔ)益心脾之劑，繼改補(bǔ)養(yǎng)肝血，雖某些癥狀可見改善，但終皆無(wú)效。思之，“再障”為骨髓造血機(jī)能抑制，全血細(xì)胞減少之疾病，遂宗腎主骨，藏精生髓之說，采用脾腎雙補(bǔ)法。 補(bǔ)脾，是補(bǔ)脾氣，還是補(bǔ)脾之陰？補(bǔ)腎，是補(bǔ)腎陽(yáng)，還是補(bǔ)腎陰？冷老綜觀諸多病例，稍用溫?zé)崴?，舌即轉(zhuǎn)紅，兼現(xiàn)口干咽燥不適等癥狀，可見本病有陰血虛之一面；又思之，全血細(xì)胞減少，骨髓造血機(jī)能抑制，皆屬機(jī)能低下表現(xiàn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬陽(yáng)與氣的功能低下。因之，初步體會(huì)到再障病兼具陰血與陽(yáng)氣皆不足的特點(diǎn)。補(bǔ)陰血，必先化生營(yíng)氣，中焦為營(yíng)衛(wèi)氣血化生之源，所以治脾不可少；解除骨髓造血機(jī)能抑制，必補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)冷老曾用過附子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天……等多種溫命火之品，尤以鹿茸粉療效為佳。經(jīng)臨床體驗(yàn)，自擬一方，名為“再障”先后天湯：淮山藥、生扁豆各９克，野冬術(shù)３克，生谷芽、鹽黃柏各６克，鹿茸粉（沖服）０．６克?；瓷剿帯⑸舛?、野冬術(shù)補(bǔ)脾之氣陰，看似平淡無(wú)奇，卻于氣陰雙補(bǔ)中，寓以振奮脾氣、化生營(yíng)氣之意；鹿茸粉為血肉有情之品，溫補(bǔ)腎之督陽(yáng)，督陽(yáng)循脊，溫髓振興骨髓化生精血，配以鹽黃柏補(bǔ)腎水以堅(jiān)陰，意宗補(bǔ)陰配陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故補(bǔ)陽(yáng)而不傷陰，雖溫補(bǔ)腎之陽(yáng)氣，卻無(wú)燥熱叢生之弊；用生谷芽一味，意在生發(fā)胃氣，切勿用焦三仙之類，消導(dǎo)攻伐。冷南方用此法治療“再障”，頗多效驗(yàn)。
全國(guó)名老中醫(yī)蒲輔周治腎炎經(jīng)驗(yàn) 蒲輔周，已故全國(guó)名老中醫(yī)，生前曾任中國(guó)中醫(yī)研究院教授，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人保健醫(yī)生。蒲輔周治療腎炎有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為急性腎炎初起為外邪與內(nèi)濕互結(jié)，太陽(yáng)經(jīng)腑同病，營(yíng)衛(wèi)不利，導(dǎo)致氣化和水液運(yùn)行失常。急性腎炎多與中醫(yī)寒濕、風(fēng)水病略相類似，多屬陽(yáng)水范疇。若治療失當(dāng)，休息失宜，抵抗力差，則病延長(zhǎng)，正氣日衰，邪氣深入，轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎與中醫(yī)脾虛浮腫相類似而略異，一般屬陰水范疇，主要損傷了脾腎元?dú)?，故其制在脾，其本在腎，五臟六腑之陽(yáng)氣非得腎陽(yáng)鼓動(dòng)而不能升騰，肺之通調(diào)水道，脾之運(yùn)化精微，三焦之決瀆，均有賴于腎氣即腎功能，故腎主水，內(nèi)寄真陽(yáng)；腎又為封藏之本，使精華物質(zhì)不隨小便排出，清代鄒澍指出：“腎固藏精泄?jié)?/span>”、“腎氣固當(dāng)留其精而瀉其粗。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血流通過腎臟，腎能吸收保留有益物質(zhì)，而排出代謝廢物，慢性腎炎病理?yè)p傷主要是腎，以致不能完全吸收保留有益物質(zhì)和排出廢物，重則引起氮質(zhì)血癥、尿毒癥。 腎炎的主要癥狀是水腫、尿少、血尿、蛋白尿，部分病人有高血壓。蒲輔周治療腎炎一般分三期辨證施治。 初期：即急性期。脈浮，舌質(zhì)正常苔白，無(wú)汗，宜宣肺解表驅(qū)風(fēng)除濕。處方：苡仁、麻黃各１５克，甘草３０克，杏仁、苦桔梗、前胡各６克。共為粗末，每次１５克，水煎溫服，服后得微汗出、避風(fēng)；脈浮，舌苔白，汗出惡風(fēng)，可用防己３０克，炙甘草１５克，白術(shù)２５克，黃芪３０克。共為粗末，每次１５克，加生姜４片，大棗２枚，水煎溫服，服后得微汗。胃中不和，加白芍１５克；氣上沖者，加桂枝９克，茯苓３０克；腰部及下肢冷，加細(xì)辛９克；脈浮沉細(xì)緊或沉細(xì)弦，舌淡苔白，腰背惡寒，四肢不溫，可選用麻黃６克，附子、細(xì)辛各９克，共為粗末，每次１２克，水煎服。 中期：即慢性期。慢性腎炎，一般是虛實(shí)互見，脈沉細(xì)弦滑，舌微淡苔白，治法宜溫脾腎，通陽(yáng)利水為主。處方：黨參、白術(shù)各１５克，干姜６克，炙甘草６０克，茯苓３０克，桂枝９克。研粗末，每次１５克，水煎溫服。偏腎陽(yáng)虛損者，可選用真武湯。若兼見寒濕表里不和，脈弦緊，苔白膩，亦可用五積散。口渴、小便黃、舌紅苔黃膩者，可用五苓散合三妙散加山茵陳（即黑茵陳）。若嘔惡，可選用小半夏湯加茯苓。若干嘔，大便不爽，可選用大半夏湯加茯苓。若嘔吐涎沫，頭痛，四肢冷，亦可選用吳茱萸湯，多加紅糖，少量頻服，止吐為度。 晚期：腎功能衰退，元?dú)獠恢?，宜用?jì)生腎氣丸和理中丸，脾腎并調(diào)。腹脹、便秘、口苦酸臭、尿少而黃，可與溫脾湯和胃降濁。若病勢(shì)急趨惡化，宜用醋制龜板３０克，熟附子、人參各９克，急救腎中將絕之陰陽(yáng)，并強(qiáng)心氣，此為急救之法。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治白細(xì)胞減少癥經(jīng)驗(yàn) 外周血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于４×１０9／Ｌ者粒細(xì)胞百分比正常或輕度下降者，稱為白細(xì)胞減少癥。屬中醫(yī)“血虛”范疇。其病因雖有稟賦不足，勞倦內(nèi)傷，藥物伐損，病后失調(diào)之不同，但總不離“虛”者一字。分以下三型論治。 ?。保⒛I氣虛型：患者頭暈，乏力，大便溏，腰酸，舌質(zhì)淡苔白，脈弱，實(shí)驗(yàn)室骨髓檢查再生低下。治則：健脾溫腎，補(bǔ)益衛(wèi)氣。處方：黨參、黃芪、熟地各１５克，淮山、白術(shù)、杜仲各１２克，肉桂（后下）３克，熟附子、丹參各１０克。水煎分３次服。 ?。玻文I兩虛型：患者頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，自汗，易于傷風(fēng)感冒，舌淡苔白，脈虛大。治則：益肺補(bǔ)腎，養(yǎng)衛(wèi)。處方：麥冬９克，五味子３克，淮山２０克，枸杞子、黨參、當(dāng)歸、熟地、菟絲子各１０克，川芎、炙甘草各６克。水煎分３次服。 ?。常文I陰虛型：患者頭暈頭痛、耳鳴、腰肋酸軟，脅肋隱痛，口渴咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰填精，積精化氣。處方：淮山３０克，熟地、太子參各１５克，當(dāng)歸、女貞子、枸杞子、白芍、川楝子各１０克，五味子３克，炙甘草８克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)沈仲圭治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn) 沈仲圭，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科婦科疾病。沈老認(rèn)為，肝炎遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，多因治療不當(dāng)，以及體質(zhì)因素有關(guān)。在轉(zhuǎn)為慢性的病例中，由黃疸型肝炎轉(zhuǎn)變者少見；無(wú)黃疸型肝炎，其病勢(shì)雖比黃疸型肝炎輕淺，但病程長(zhǎng)，治不得法，容易轉(zhuǎn)為慢性。沈老認(rèn)為，慢性肝炎臨床多見“肝郁氣滯型”、“脾胃不和型”；少數(shù)為“濕熱逗留型”。 肝郁氣滯型，以脅肋脹痛為主癥者，用柴胡疏肝飲（甘草、川芎、柴胡各６克，白芍、枳殼、香附各９克，青陳皮４．５克），舒其氣郁，緩其肝急，故脹痛自除，兼見心煩、口苦、脈弦數(shù)者，為氣郁化火，當(dāng)去香附、青皮，加丹皮、山梔；以脅痛、脘悶、食少為主癥者，用疏肝和胃調(diào)氣法（川芎６克，焦山梔、香附、半夏、茯苓、白術(shù)各９克，砂仁、陳皮各４．５克）舒肝和胃；以心煩脅痛，不得安臥為主癥者，用加味小柴胡湯（柴胡、川芎、龍膽草各６克，黃芩、半夏、黨參、青皮、白芍各９克，甘草４．５克），清疏肝膽郁火，不少慢性肝炎病例，屢治無(wú)效，沈老改用本方，功效顯著，且病后少見復(fù)發(fā)。 脾胃不和型，主要表現(xiàn)為胃納脾運(yùn)的正常生理功能失調(diào)，出現(xiàn)食少，脘痞腹脹，體疲無(wú)力，大便常溏，舌苔薄膩，脈細(xì)，一派脾氣虛之癥。以胸悶腹脹、惡心、口淡、脅痛、頭昏無(wú)力為主癥者，用燥濕暢肝克，甘草３克，陳皮、柴胡各６克）和胃化濕，佐以條達(dá)肝氣；以胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消為主癥者，用越鞠丸改為湯劑投之，常能取效；以脾虛腹脹，按之不痛，腸鳴便溏為主癥者，用參術(shù)健脾湯（黨參、野冬術(shù)、茯苓、半夏、山楂、麥芽各９克，陳皮６克，砂仁３克），歸脾丸（黨參、冬白術(shù)、蓮肉、山楂炭、麥芽、砂仁、陳皮）均能見效。 慢性肝炎后期，常有肝腎陰虛表現(xiàn)，如極易疲乏、精神難支、腰膝酸軟，甚至兼現(xiàn)滑精、白淫等癥，不可混稱濕邪為患，一味清利，恐肝腎陰液愈加耗損。辨證要點(diǎn)，當(dāng)察看舌質(zhì)，必舌質(zhì)紅，苔薄少，甚或無(wú)苔，可選用一貫煎、六味地黃丸、麥味地黃丸、乙癸同源飲（生地、當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞子、鱉甲、牡蠣、沙參、麥冬、金鈴子、藏紅花）等方，滋肝益腎。 肝炎轉(zhuǎn)為慢性濕熱證候已不多見，但亦有少數(shù)病例顯現(xiàn)濕熱，沈老稱之謂：“濕熱逗留型”。常見于慢性肝炎活動(dòng)期，用佛手丸加減（佛手、香櫞、金鈴子、太子參、蓮肉、神曲、炒棗仁各９克，柴胡４．５克，茅根１５克，銀杏１２克），清熱解毒，補(bǔ)脾安神。重癥病例，則選用清肝湯（茵陳、夏枯草各１２克，蒲公英１５克，蒼術(shù)９克，陳皮６克，紅棗４枚），清化肝膽濕熱。
全國(guó)名老中醫(yī)趙永昌治骨髓炎經(jīng)驗(yàn) 趙永昌，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療外科及骨科疾病，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。趙老認(rèn)為，骨髓炎相當(dāng)于中醫(yī)附骨疽、附骨流注等病的范疇。可發(fā)生于全身，但尤以四肢之長(zhǎng)管狀骨為多，其發(fā)病原因多由體虛之人元?dú)馑靥?，風(fēng)寒之邪乘虛入里，以致氣血凝滯，榮衛(wèi)失和而成；或由骨肉受損，寒毒之邪內(nèi)侵，凝滯筋骨而致。本證雖屬陰寒入骨之證，但可郁久化熱，而致熱盛肉腐化膿，蝕傷骨質(zhì)，經(jīng)久不愈，成為頑癥。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病有所謂急、慢性之分。而中醫(yī)論治，首當(dāng)辨其陰陽(yáng)寒熱，邪正虛實(shí)。大體來說，本證屬陰屬寒。但因邪正虛實(shí)不同，在不同階段又有寒熱錯(cuò)雜及陰中夾陽(yáng)之異。 初發(fā)之時(shí)，邪毒正盛，而正未大衰，故常有寒熱交作，患處疼痛較劇，活動(dòng)受限，脈數(shù)苔黃等陰陽(yáng)夾雜之證，治當(dāng)以清熱解毒為主，輔之以益氣活血，祛瘀止痛之法，常用黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）加入當(dāng)歸、黃芩、牛膝、丹參、乳香、沒藥等。若為慢性，常有瘺管形成，或中有死骨致傷口經(jīng)久不愈。并兼體倦乏力，面白虛羸，納食減少，舌質(zhì)偏淡，脈細(xì)無(wú)力。因脾主肉，腎主骨，骨爛肉腐是脾腎兩虛，氣血大衰，其證純屬陰寒。當(dāng)以扶正為主，溫養(yǎng)脾腎，大補(bǔ)氣血以托毒外出，促其生肌長(zhǎng)肉。若余毒不清者，仍當(dāng)佐以清熱解毒之品，但絕不可一味寒涼，以防傷其氣血，更致纏綿難愈。趙永昌則常用下述驗(yàn)方加減； 黃芪、茯苓、太子參、川芎、熟地各１５克，牛膝、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)各１２克，防風(fēng)、破故紙、威靈仙、木瓜各１０克。若疼痛明顯，多加入祛瘀止痛之乳香、沒藥各１０克，膿液較多則合清熱解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。瘡口破潰，則應(yīng)配合外治之法。早期感染明顯時(shí)，清創(chuàng)可用四黃膏換藥，以消炎解毒；慢性期時(shí)則以紅粉紗條換藥，以促其生肌長(zhǎng)肉收口。 病例：孟某，女，２８歲。左拇趾腫痛已兩年，創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈，并從傷口取出死骨多塊.經(jīng)Ｘ線及病理檢查確診為慢性骨髓炎。局部膿液較少，癥屬氣血虛衰，余毒內(nèi)戀，瘡口不斂，經(jīng)用上方加減１０付，并以紅紗條換藥，很快愈合，經(jīng)Ｘ線攝片報(bào)告，骨質(zhì)完全恢復(fù)正常。 附：四黃膏制法：大黃、黃芩、黃柏、黃連各３０克。共研細(xì)末，以香油５００克，黃蠟２００克，調(diào)勻備用。 病案舉例：馬某，女，２４歲。自訴右胸壁處有一腫塊月余。患處疼痛，并兼身有低熱、夜間盜汗，腰痛乏力，心悸氣短，納食欠佳。視其腫物在肋弓第九肋骨處，大小約３×３平方厘米，按之質(zhì)軟，皮色不變。檢其血沉４０毫米／１小時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋＋）。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。病屬“骨癆”，為腎虛骨弱，痰核流注之證。予上方加減。桑寄生、黨參、狗脊、菟絲子各１５克，當(dāng)歸１２克黃芪２５克，白術(shù)、補(bǔ)骨脂、川斷、山藥、百部、羌活各９克，夏枯草、萱草根、丹參、益母草各３０克。水煎服，每日１劑。二月之后改為隔日一付，三月之后癥狀俱減，而腫物漸消，血沉轉(zhuǎn)為１９毫米／小時(shí)。后改湯為丸，又服三月，膿腫全部消失。隨訪一年半未有復(fù)發(fā)。 本證之前期，當(dāng)發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時(shí)，亦可短期合用抗結(jié)核藥物，則收斂更捷。當(dāng)結(jié)核外外潰及瘺管形成時(shí)，應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù)，剔除死骨。并有紅粉紗條換藥，可去腐生肌，有治療瘺管及促進(jìn)愈合之功。而現(xiàn)代藥理學(xué)抑菌試驗(yàn)亦證明紅粉紗條對(duì)結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制作用。故臨床用之常獲良效。附：紅粉紗條：紅粉３克，朱砂１２克，研細(xì)末，與生肌玉紅膏６０克調(diào)和均勻，制成藥紗條，消毒后備用。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治“骨痹”經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，多發(fā)性骨髓瘤，是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有大量異常漿細(xì)胞（或稱骨髓瘤細(xì)胞）增殖，產(chǎn)生溶骨性骨破壞，以骨痛，病理性骨折，貧血、腎功能損害，反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)所載的“骨痹”、“骨蝕”相類似。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治如下： ?。保畾庋鲎栊停夯颊咝乩?、腰背、四肢劇痛，痛有定處，轉(zhuǎn)側(cè)困難，低熱，自汗、盜汗，面色灰暗，無(wú)華，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀而細(xì)。治則：活血通絡(luò)，益氣補(bǔ)腎。處方：桑寄生、丹參、赤芍、白芍各１５克，白花蛇舌草、延胡各１２克，黃芪２０克，茯苓、桃仁、谷芽各１０克。水煎分３次服。 ２．肝腎氣陰虧損型：患者頭痛眩暈，胸肋疼痛，腰痛較甚，面色少華，低熱盜汗，口干煩渴，乏力浮腫，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。 治則：滋補(bǔ)、肝腎，益氣養(yǎng)血。處方：谷芽、太子參各１２克，當(dāng)歸９克，白術(shù)、白芍、劉寄奴、白花蛇舌草、女貞子各１０克，甘草６克。水煎服分３次服。 ?。常疅岫痉e或型：患者持續(xù)高熱、煩躁，甚則神昏亂語(yǔ)，鼻衄，皮膚紫斑，或尿血便血，全身骨酸痛，舌絳，苔黃有芒刺，脈數(shù)。 治則：清熱解毒，涼血散瘀。處方：仙鶴草６０克，白花蛇舌草、半枝蓮、生地各３０克，丹皮、赤芍、紅花、黃芩、山梔各１０克，太子參、黃芪各１２克。水煎分３次服。
中醫(yī)專家林教授治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 中醫(yī)藥治療糖尿?。阂皇峭ㄟ^綜合調(diào)節(jié)作用，補(bǔ)五臟，益精氣，祛瘀血，標(biāo)本同治，使體內(nèi)的陰陽(yáng)失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常，二是中藥確有一定的降糖作用。根據(jù)陰陽(yáng)偏盛偏衰分型，我國(guó)著名糖尿病中醫(yī)專家林教授將糖尿病辨證分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。 陰虛熱盛型主證：煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結(jié)，尿色混黃，舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數(shù)。治則：滋陰清熱。方藥：生石膏、花粉、生地、玄參各３０克，知母１２克，葛根１５克，黃連、麥冬、枳實(shí)各１０克。每日１劑，水煎分２次服。 陰虛熱盛是糖尿病早期的常見證型。見于糖尿病的早期階段，患者大多未出現(xiàn)血管、神經(jīng)并發(fā)癥，絕大部分患者均有多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥群。辨證要點(diǎn)是煩渴多飲，小便頻數(shù)，大便干結(jié)，舌紅苔黃少津?；静C(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛，故治當(dāng)滋陰清熱為主。陰虛熱盛型治療用藥大多寒涼，不宜長(zhǎng)期服用，以免寒涼損傷脾胃。對(duì)于脾胃素虛或老年糖尿病患者需用滋陰清熱藥時(shí)，劑量亦不宜過大，否則過服寒涼重劑可引起胃脘不適，腹脹腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。 氣陰兩虛型主證：典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結(jié)，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細(xì)。治則：益氣養(yǎng)陰。方藥：生黃芪、黃精、太子參、生地、玄參、葛根、花粉、山藥各１５克，麥冬、五味子、山萸肉各１０克。 氣陰兩虛是糖尿病中最為常見的證候，大多由陰虛熱盛型轉(zhuǎn)變而來，少部分可見于初診的老年糖尿病人，臨床以口干，乏力，氣短，舌胖苔白，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、降糖甲片等治療。
全國(guó)名老中醫(yī)江履秋治風(fēng)濕頑痹經(jīng)驗(yàn) 汪履秋，全國(guó)名老中醫(yī)，從事醫(yī)、教、研５０多年，擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病的治療。汪老認(rèn)為，風(fēng)混頑痹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，屬中醫(yī)“歷節(jié)病”、“痛風(fēng)”范疇。本病的病因主要是外感風(fēng)寒濕邪，病久邪氣痹阻絡(luò)脈，氣血津液運(yùn)行受阻，或因久痹正虛，推動(dòng)無(wú)力，氣血津液運(yùn)行遲澀，形成痰濁與瘀血。治療應(yīng)祛風(fēng)、宣濕、化痰、消瘀。汪老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬加減痛風(fēng)方治療本病，收效頗佳。 加減痛風(fēng)方組成：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防已、威靈仙各１０克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。治則：祛風(fēng)除濕，化痰消瘀。主治：風(fēng)濕頑痹。癥見手指、足趾關(guān)節(jié)腫脹痛，甚則強(qiáng)硬變形，屈伸不利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌淡苔薄微膩，脈象細(xì)弦?guī)?。用法：每日１劑，水煎分３次服?/span> 本方麻黃發(fā)散風(fēng)寒，蒼術(shù)苦溫燥濕，附子溫經(jīng)散寒，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；桂枝祛在上之風(fēng)，防已除在下之濕；威靈仙通行十二經(jīng)脈，祛風(fēng)通絡(luò)；雞血藤活血養(yǎng)血，兼制他藥溫燥太過；全蝎、露蜂房搜風(fēng)剔絡(luò)，雷公藤祛風(fēng)解毒?？v觀全方，君臣佐使，配合得當(dāng)。加減：風(fēng)盛游走加白芷、羌活各９克；濕盛漫腫加苡仁、大腹皮各１０克；肢體腫脹者加入枳殼、川樸各１０克以理氣宣痹；久痹正虛者加當(dāng)歸、黃芪各１０克或加地黃１０克，以補(bǔ)氣血、養(yǎng)腎補(bǔ)腎。此外，還應(yīng)根據(jù)病變部位的不同配合引經(jīng)藥，如上肢重用桂枝，加姜黃；下肢加木瓜、川牛膝；周身關(guān)節(jié)痛加千年健、伸筋草、絡(luò)石藤等。 病案舉例：陳某，女，５１歲。肢體關(guān)節(jié)酸痛１年，加?。敝堋Ｈ朐簳r(shí)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨起僵硬，兩膝、踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，關(guān)節(jié)局部怕冷，苔薄白，脈弦緊。查血沉７３毫米／小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)辨證屬寒濕久伏，痰瘀痹阻，絡(luò)脈失和。治擬散寒除濕，化痰祛瘀，通絡(luò)止痛。處方：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防已、威靈仙各１０克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。服１０劑后，疼痛緩解，腫脹減輕。續(xù)服５０劑，關(guān)節(jié)腫痛基本消失，肢體活動(dòng)如常，血沉降至１５毫米／小時(shí)，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰。
全國(guó)名老中醫(yī)趙紹琴治失眠經(jīng)驗(yàn) 趙紹琴，已故全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)藥學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。趙老對(duì)失眠頑癥自創(chuàng)補(bǔ)心安神膏治之，既健脾安神，又養(yǎng)血寧心，多有效驗(yàn)。 補(bǔ)心安神膏由五味子、雞內(nèi)金、桑椹子、黃芪、當(dāng)歸、赤芍、白芍、沙參、生地各６０克，女貞子、遠(yuǎn)志、阿膠、黨參各３０克，黃芩２０克，川黃連１０克，生牡蠣、珍珠母各８０克，鮮葡萄２５００克，鮮蘋果４００克（切片），蜂蜜１５０克，冰糖６０克組成。 制作方法是：將上藥除阿膠外共入鍋中，煎煮４小時(shí)，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果，再煎，再去凈渣，加蜂蜜１５０克，冰糖６０克，徐徐收膏同時(shí)將阿膠化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中。服法為每日早晚各服１匙，開水化服。 趙老認(rèn)為本方適用于勞倦思慮太過而致心脾兩虛的失眠癥；或伴見脾虛食滯者，可見心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便秘結(jié)，舌淡，脈細(xì)弱等癥。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補(bǔ)肝腎，以達(dá)滋補(bǔ)心陰之效，此即“虛則補(bǔ)其母”。當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，濡潤(rùn)大腸，對(duì)老年血虛便秘之人，尤為適宜。“胃不和則臥不安”，方中又在大量滋補(bǔ)藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃連、黃芩，一則可防補(bǔ)藥滋膩礙胃；二則可消胃中積滯，疏理腸腑，全方有健脾安神，養(yǎng)血寧心之功。臨床對(duì)用腦過度，失眠，食欲不佳，大便秘結(jié)的患者頗有效驗(yàn)。 【病案舉例】孫某，女，７６歲。緣于用腦過度，經(jīng)常心慌怔忡，失眠，每日必服鎮(zhèn)靜劑方能入睡，大便經(jīng)常干結(jié)，服麻仁丸始通，舌體瘦小，舌質(zhì)紅絳而干，脈弦細(xì)小滑。以本方治療，服藥后，諸癥均除。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治血精癥經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，血精多由精囊炎，精囊結(jié)石、結(jié)核等病引起，具體病因：１．房室不節(jié)、精虧于下，久之則腎陰虧虛、虛火內(nèi)擾精室、致精室血絡(luò)受損，血溢精竅出現(xiàn)血精。２．久服辛燥壯陽(yáng)動(dòng)火之品，縱欲無(wú)度，甚則忍精不泄，久之則相火亢盛，熱擾精室，而致精血。３．封藏失司，房勞過度，脾失健運(yùn)，氣血乏源，氣虛則統(tǒng)攝失司，血虛則精虧，腎主封藏，腎氣不固，則精失秘藏，氣不攝血。治法如下： ?。保幪摶鹜夯颊哐r量少，伴會(huì)陰部酸脹不適，心煩，失眠，口干咽燥，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰降火，涼血止血。處方：生地、淮山各１２克，澤瀉、茯苓、丹皮、山萸肉、女貞子、旱蓮草、山梔各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．氣虛失調(diào)：患者血精，色淡紅，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，失眠多?mèng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治則：益氣攝血，健脾補(bǔ)腎。處方：熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、菟絲子、阿膠、白芍各１０克，黃芪２０克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。常疂駸嵯伦ⅲ貉慷啵”泓S赤，尿頻急，會(huì)陰部酸脹，口苦口膩，納呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治則：清熱利濕，涼血止血。處方：滑石３０克，木通、瞿麥、山梔、生地、黃柏、茯苓各１０克，車前草、蒲公英、敗醬草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn) 張之文，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教授。張老認(rèn)為，頭痛、眩暈二證為臨床常見病、多發(fā)病，可用升陽(yáng)止痛湯治療頭痛、眩暈屬中氣虛弱，清陽(yáng)不升，清空失于濡養(yǎng)者，該證多見于低血壓、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病等。此外，升陽(yáng)止痛湯經(jīng)過適當(dāng)化裁，尚可用于婦女經(jīng)前期緊張綜合征。 升陽(yáng)止痛湯的基本組成是：粉葛、川芎、黨參各３０克，升麻、白術(shù)各１５克，白芷２０克，紅棗１２克，細(xì)辛、炙甘草各６克。 用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方以黨參、白術(shù)、紅棗、炙甘草補(bǔ)益中氣，粉葛、白芷、細(xì)辛、升麻舉升陽(yáng)氣。重用川芎以活血化瘀，改善腦循環(huán)。 臨證加減：低血壓患者可予本方加入黃精３０克。黃芪雖可益氣升陽(yáng)，但因其直接擴(kuò)張外周血管而致降壓，故低血壓患者本方不宜加入。椎基底動(dòng)脈供血不足者，頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾，血脂增高，腦血流圖提示血管彈性減退，供血不足，可用 本方宜加入山楂１５克，澤瀉、丹參各２０克，以降減血脂，化瘀通絡(luò)，疏通氣血之路。頸椎病患者，常見頭頸疼痛，伴有陣發(fā)性位置眩暈，即頭部轉(zhuǎn)動(dòng)至某一方位時(shí)，即見眩暈、惡心、嘔吐、視力不清、耳鳴、耳聾等，可用本方可加入黃精、枸杞、補(bǔ)骨脂、浙貝等補(bǔ)腎、軟堅(jiān)之品。經(jīng)前期緊張綜合征，兼見浮腫、偏頭痛、乳房脹等，可用本方加入益母草、車前子、云茯苓各３０克，常能收到較好效果。 【病案舉例】張某，男，６１歲。長(zhǎng)期頭痛、眩暈，徹夜難眠，唇舌及上肢時(shí)時(shí)發(fā)麻，血壓正常，血脂高，頸椎有骨質(zhì)增生，診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，曾長(zhǎng)期服用西比平、腦益嗪等，但癥狀改善不大，加用本方治療，先后增入全蟲、丹參、路路通、山楂、澤瀉、絲瓜絡(luò)等，癥狀明顯緩解，能安穩(wěn)入睡（腦循環(huán)改善）。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治不射精癥經(jīng)驗(yàn) 在房事時(shí)，男子陰莖能勃起進(jìn)行性交，而不出現(xiàn)射精，沒有性欲高潮，醫(yī)學(xué)上稱為不射精癥。多數(shù)屬功能性病變，其病因有如下４種： １．陰虛火旺，房事不節(jié)，淫欲過度，腎陰耗損，精失太過，陰虛則陽(yáng)傷，致相火不盛，不能上濟(jì)于心，心腎不交，精關(guān)失司出現(xiàn)交而不泄。 ?。玻I陰不足，素體陰虛，稟膩不足，或房勞太過，腎陰哀微，命門火微，無(wú)以溫照故不能射精。 ?。常钠商?，思慮過度，勞傷心脾，致脾失健運(yùn)，不能生化氣血，氣血乏源，致精少不泄。 ４．瘀血阻絡(luò)，房勞過度，病積日久，氣滯血瘀，瘀阻精竅，故精液不能排出。 辨證論治如下： ?。ǎ保╆幪摶鹜颊哧?yáng)強(qiáng)而不射精，煩躁不安，夜寐欠佳、口渴欲飲，小便黃，大便結(jié)，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰降火。處方：知母、黃柏、生地、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、女貞子各１０克，甘草６克，水煎分３次服。 ?。ǎ玻┟T火哀同房時(shí)不射精，性欲減退，腰膝酸軟，手足不溫，小便清長(zhǎng)，大便溏，舌質(zhì)淡苔白，脈沉無(wú)力。治則：溫腎壯陽(yáng)。處方：肉桂３克，熟附子、山萸肉、枸杞子、金櫻子、菟絲子、熟地、仙茅各１０克，淮山、仙靈脾各１２克，炙甘草６克。水煎分３次服。 （３）心脾兩虛同房時(shí)不射精，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，納呆、面色無(wú)華，舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)弱。治則：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。處方：黨參１５克，黃精、黃芪各１２克，首烏、熟棗仁、當(dāng)歸各１０克，遠(yuǎn)志３克，炙甘草６克。水煎分３次。 ?。ǎ矗鲅杞j(luò)患者同房不射精，兩脅脹痛，睪丸墜脹，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔白，脈弦細(xì)澀。治則：活血化瘀，理氣通絡(luò)。處方：紅花、水蛭、川芎各９克，赤芍、桃仁、路路通、桔核、歸尾各１０克，水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治男性死精不育癥經(jīng)驗(yàn) 死精子是指精液中喪失活動(dòng)能力的精子。如果精液中死精子數(shù)超過正常范圍，由于存活精子明顯減少，可導(dǎo)致男子不育癥。精子活力測(cè)定，排精后１小時(shí)內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)為７０％以上，精子存活時(shí)間應(yīng)保持６小時(shí)而存活率在２０％以上，若６小時(shí)內(nèi)已無(wú)存活的精子，則很可能造成不育。分三型論治如下。 ?。保I虛精虧：患者身體虛弱，精液稀薄，或者過于稠粘，精子活基層力弱，死精子數(shù)多，且見腰酸軟，眩暈耳鳴，神疲乏力；陽(yáng)虛者面白肢冷，陰虛者煩熱舌紅，脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)益腎精。處方：肉桂６克（另焗水），紫河車１５克，肉蓯蓉１２克，熟附子、巴戟、仙靈脾、韭菜子、熟地、當(dāng)歸、山萸肉、淮山、枸杞子、白術(shù)各１０克。水煎分３次服。 ?。玻陆?jié)駸幔夯颊吣蝾l急痛，尿道灼熱不適，尿道流白濁，小腹、會(huì)陰部酸脹、舌紅、苔膩、脈弦滑。治則：清熱利濕，解毒排濁。處方：大黃６克，苡仁、滑石各３０克，黃柏、萹蓄、瞿麥、山梔、龍膽草、萆薢各１０克。水煎分３次服。 ３．氣滯血瘀：患者婚后不育，情志不悅經(jīng)常下腹或會(huì)陰脹痛，煩悶易怒，舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦緊。治則：理氣解郁，活血化瘀。處方：川芎、紅花各９克，生地１２克，桃仁、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳實(shí)、桔梗、牛膝、川楝子、元胡各１０克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)李壽山治勞淋經(jīng)驗(yàn) 李壽山，全國(guó)著名老中醫(yī)，從事臨床、教學(xué)、科研工作５０余年。曾任大連市中醫(yī)院院長(zhǎng)、大連市中醫(yī)研究所所長(zhǎng)。臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科疑難病癥。李老治療勞淋自擬益腎通淋湯，用之臨床頗有效驗(yàn)。處方：熟地１５～２５克，黃芪２０～３０克，淮山藥、肉蓯蓉、山萸肉、鹿角霜各１０～１５克，冬葵子１０～３０克，茯苓、石葦各１５～２０克。水煎每日服１劑，早晚分服。李氏益腎通淋湯具有益腎健脾，淡滲通淋之功效，適用于治療勞淋遷延證。臨床癥見腰酸隱痛，時(shí)有小便頻數(shù)，尿意不盡，腹部墜脹，時(shí)緩時(shí)急，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈象細(xì)弱等。 臨床加減：兼陽(yáng)虛寒凝者，腹部墜脹，會(huì)陰部冷痛，加桔梗、炒小茴香，以溫化濕濁通淋；兼氣滯血瘀、濕熱不凈者，腹部墜脹刺痛，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng)，加烏藥、海金砂、丹參理氣化瘀、清熱通淋；脾虛氣者，倦怠少氣，尿液不盡，點(diǎn)滴而出，腹部墜脹加黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)通淋；濕熱明顯者，小便澀痛，選加瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金砂等。 病案舉例：趙某，女，５３歲，患慢性腎盂腎炎１０余年，２個(gè)多月前因過勞而急發(fā)，尿頻尿凈尿痛，腰酸隱痛。經(jīng)西醫(yī)治療，尿道刺激癥狀基本緩解。惟感腹部墜脹冷痛，尿意不盡，淋漓不斷，時(shí)有遺尿，倦怠乏力，腰酸隱痛，納呆食少，惡心欲吐。停用西藥，改服金匱腎氣丸治療月余，病未好轉(zhuǎn)，遂邀會(huì)診。病人面色蒼白不華，舌淡無(wú)苔，有齒痕，脈沉細(xì)而弱。查尿常規(guī)：白細(xì)胞１～３／高倍視野、紅細(xì)胞０～１高倍視野，膿細(xì)胞（－），蛋白（±），尿培養(yǎng)大腸桿菌（＋）。此屬勞淋遷延，脾腎兩虧，濕熱余邪內(nèi)伏。治以益腎健脾，肅清余邪。益腎通淋湯加減：黃芪、熟地各３０克，茯苓、土茯苓各２０克，淮山藥、石葦、益智仁各１５克，砂仁２克，烏藥、陳皮各１０克，水煎服。６劑后，尿頻遺溺諸癥好轉(zhuǎn)，腰酸隱痛，腹部冷脹如故，舌淡脈細(xì)。原方加小茴香７．５克，桔梗、川斷各５克，續(xù)服２０余劑，諸癥消失。為鞏固療效，湯劑改為丸劑，早晚各服１０克，先后治療３個(gè)月，癥獲痊愈。隨訪３年，未復(fù)發(fā)。
全國(guó)名老中醫(yī)徐振盛治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 徐振盛，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)、兒科疾病。徐老認(rèn)為，糖尿病中醫(yī)病名為“消渴”，消渴證為常見病之一，其癥狀以多飲、多尿、多食，小便混濁，消谷善饑為主癥。此病最早載于中醫(yī)古籍《素問·奇病論篇》“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。”但消渴證有廣義、狹義之分。如傷寒太陽(yáng)病中說，若微熱消渴，渴欲飲水，水入即吐，是五苓散的證治。而糖尿病消渴是以三多一少（多飲、多食、多尿，消瘦），尿味甘甜為其特征。徐老認(rèn)為，本病辨證分型頗多，但以陰虛兼郁熱為最常見，舉一例示之。 張某，男，５５歲，干部，患糖尿病一年多，經(jīng)服降糖藥物未治愈，時(shí)好時(shí)犯。來診時(shí)，主述口干口苦飲水多，日飲數(shù)升，小便頻數(shù)，大便正常，消瘦，納食不香，兼有頭暈，心悸而煩，乏力、舌質(zhì)暗紅中有裂紋，苔略厚而干，脈弦細(xì)而數(shù)，化驗(yàn)室檢查：尿糖（＋＋＋＋）。辨其證屬于陰虛兼郁熱，位于上焦。治法宜養(yǎng)陰清燥，佐以瀉心火，擬以消渴方合益胃湯加減，處方：生地１５克，黃連、玉竹、山萸肉、金櫻子、沙參、麥冬各９克，五味子５克，陳皮６克，枸杞子１０克。每日１劑，水煎分３次服，連服５劑。 二診：服上藥后諸證見輕、偶有睡眠不好，尿檢尿糖（＋），仍擬上方加炒棗仁９克，７劑。 三診：經(jīng)服藥，略有口干渴，飲水減三分之二，余癥也大有好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)?zāi)蛱牵ǎ＠^服原方，以資鞏固。 徐老認(rèn)為，本病雖有上中下三消之分，偏肺胃腎之屬，但審因朔本，是熱盛津傷，一水不能制五火所致，故治法宜清郁熱，正本清源，滋陰生津以降火，這樣才能達(dá)到治本之效果。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治早泄經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，早泄，是男性性功能障礙中最常見的病癥，指性交時(shí)間極短，即行排精，甚至性交前即泄精，以致不能進(jìn)行正常性生活的一種疾病。對(duì)于早泄的確切理解尚不一致，有的認(rèn)為陰莖進(jìn)入陰道不足２分鐘射精者為早泄；有的認(rèn)為陰莖在陰道內(nèi)作抽插動(dòng)作不滿１５次射精者為早泄；也有認(rèn)為凡是不由自主而射精的為早泄。我國(guó)民間稱此癥為“見花謝”、“雞精”。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治。 １．腎氣不固：患者性欲減退，性交早泄，腰膝酸軟，疲乏神差，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治則：益腎固精。處方：桂枝６克，熟地１２克，熟附子、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮各１０克。水煎分３次服。 ２．肝經(jīng)濕熱：患者性欲亢進(jìn)，泄精過早，頭暈?zāi)肯?，口苦咽干，或見陰癢淋濁，小腹作脹，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治則：清瀉肝經(jīng)濕熱。處方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、柴胡、當(dāng)歸、生地各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。常钠⑻摀p：患者早泄，氣短肢倦，四肢困怠，面色無(wú)華，形體消瘦，健忘多夢(mèng)，納呆便溏、舌淡苔白，脈細(xì)。 治則：補(bǔ)益心脾。處方：黨參１２克，砂仁、遠(yuǎn)志各８克，茯苓、菖蒲、菟絲子、白術(shù)、生棗仁、柴胡、當(dāng)歸、白芍各１０克。水煎分３次服。 編后語(yǔ)：以上三方需經(jīng)中醫(yī)師辨證確診后方可對(duì)證服用。 全國(guó)名老中醫(yī)韋文貴治眼病經(jīng)驗(yàn) 韋文貴，已故全國(guó)名老中醫(yī)，曾任中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，是國(guó)內(nèi)著名的中醫(yī)眼科專家，擅長(zhǎng)治療各種眼科疑難疾病。 韋老認(rèn)為，眼和五臟六腑有著十分密切的關(guān)系。如胃之經(jīng)脈，起于目下，入齒，環(huán)唇，循咽喉、下隔、屬胃。胃腸積熱，可直接通過其經(jīng)脈上犯目竅。瀉其腸胃之熱，則能直折其上炎之火勢(shì)，使目赤胞腫、虬脈縱橫、熱淚如湯、翳膜遮晴、頭痛如劈，甚或目珠灌膿等眼病急性癥狀，均能得以迅速控制。 眼科疾病，特別是外眼病，常常是由實(shí)火熱毒所致。金代名醫(yī)張子和說過：“目不因火則不病。”這種說法雖不免過于片面，卻說明了眼病屬實(shí)熱邪毒為害者甚多。而“釜底抽薪”屬于寒下法，是用寒性而有瀉下作用的藥物通泄大便，從而瀉出體內(nèi)實(shí)熱的治法。此法不但能清除腸內(nèi)的宿食燥屎，還能蕩滌實(shí)邪熱毒從大便而出。所以說，“釜底抽薪”是治療外眼病重要的方法之一。韋文貴治療眼科常用病經(jīng)驗(yàn)方有： １．瀉火解毒方：生錦紋１２克，生枳殼６克，玄明粉９克。此方可用于熱盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎、鞏膜炎、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎、麥粒腫等。 ２．眼珠灌膿方：玄明粉、瓜蔞仁各９克，銀花１０克，生綿紋（后下）、生石膏（先煎）各１２克。夏枯草、天花粉、枳殼、黃芩、淡竹葉各６克，甘草３克。本方可用于角膜潰湯而前房積膿，兼見大便燥結(jié)、小便短赤者，有清熱解毒、瀉火破瘀、養(yǎng)陰生津之功。 ?。常瞥嘟z紅筋方：生綿紋１２克，玄明粉、生枳殼、當(dāng)歸尾各９克，赤芍、菊花、生甘草各６克，紅花３克。本方中生錦紋、玄明粉、枳殼即瀉火解毒方，功能瀉火解毒；助活血祛瘀藥歸尾、紅花、赤芍等，以助行滯消積之力；菊花能清肝明目退翳。全方可用于前房積膿性角膜潰瘍，因炎癥所致的球結(jié)膜混合充血經(jīng)久不退者。 病案舉例：陳×，男，１０歲?；純阂螂p眼紅腫眵多，畏光流淚十天，而來就診，韋老當(dāng)時(shí)觀其雙眼白睛紅赤，痛澀難睜，灼熱羞明，眵多而粘稠。兼有大便燥結(jié)，小便色黃，舌苔薄黃而膩，脈象弦數(shù)，診為暴風(fēng)客熱，證屬脾肺風(fēng)熱壅盛，治宜瀉火通腑，兼以清熱祛風(fēng)之法，用瀉火解毒方加清熱祛風(fēng)藥：生錦紋１２克，炒枳殼、連翹、玄明粉各６克，生地１５克，炒梔子、草決明各９克，黃芩、荊芥各５克，生甘草３克。此方共服五劑，則大便通暢，小便變清，羞明澀痛減輕，眵淚減少，惟白眼稍有充血，證屬風(fēng)熱未盡，又給荊芥、蟬蛻、蘇葉、木瓜、黃芩、桔梗、連翹、草決明等疏風(fēng)清熱藥數(shù)劑而愈。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治風(fēng)濕熱經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥，心臟和關(guān)節(jié)受累為顯著。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，特別是瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱風(fēng)心?。?。中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕熱的認(rèn)識(shí)多數(shù)歸于“痹證”。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治。 １．風(fēng)濕表證：患者不規(guī)則發(fā)熱畏寒，無(wú)汗頭痛身重，關(guān)節(jié)酸痛，咽喉紅痛，微咳，舌苔白膩，脈浮數(shù)。 治則：祛風(fēng)解表，佐以滲濕。處方：麻黃、杏仁、防風(fēng)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活各１０克，苡仁３０克，桂枝６克，甘草５克。水煎分３次服。 ?。玻L(fēng)濕留注氣分證：患者發(fā)熱而無(wú)惡寒，頭眩身骨重，自汗，口不渴，肢節(jié)酸痛，舌苔白膩，脈濡數(shù)。治則：清熱利濕，治血驅(qū)風(fēng)。處方：苡仁、赤小豆、滑石各３０克，防已１２克，半夏、蠶沙、連翹、梔子、杏仁、桑枝各１０克，川芎９克。水煎分３次服。 氣衛(wèi)兩虛證：患者高熱，夜半汗出而熱退，次日復(fù)熱，骨節(jié)疼痛，皮膚見環(huán)狀紅斑，舌紅絳，苔黃粗，脈細(xì)數(shù)。治則：清營(yíng)祛風(fēng)，養(yǎng)陰益氣。處方：柴胡、知母、當(dāng)歸、地骨皮、秦艽各１０克，鱉甲、地龍各１２克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)謝海洲治顱腦損傷后遺癥經(jīng)驗(yàn) 謝海洲，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝老在治療顱腦損傷后遺癥中發(fā)現(xiàn)，此病臨證表現(xiàn)多種多樣：痿軟癱瘓，語(yǔ)言障礙，步履艱難，行走不能，頭暈頭疼，惡心欲吐，疲倦多汗，驚愕恐懼或憂郁喜靜，注意力渙散，不寐失眠，多夢(mèng)易驚，心跳氣短，耳鳴健忘等。中醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，倘囿于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，立以何法，擬以何方，則會(huì)茫然不知所措。謝老根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體論治、治病求本、審證求因、辨證施治的原理，認(rèn)為該病系由頭部受直接或間接暴力引起，腦為“清靈”，清靈之府受挫，必有絡(luò)脈散亂之象，氣血閉塞瘀阻。血溢脈外，蒙蔽清竅，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)，致引起諸證蜂起；甚者癱瘓，神識(shí)昏蒙，二便失禁，目不知人。后遺癥者是在原發(fā)或繼發(fā)顱腦損傷經(jīng)急救治療后遺留的病癥，屬慢性痼疾。謝老治療此病常投以自擬健腎榮腦湯方，隨其兼證應(yīng)變出入，獲效者多矣。 健腎榮腦湯方：桑椹１５克，郁金、丹參、熟地各１２克，當(dāng)歸、紫河車、太子參、茯苓、赤芍、白芍、遠(yuǎn)志、菖蒲、生蒲黃各９克。 方中，紫河車甘咸而溫，為血肉有情之品，大補(bǔ)氣血，填精益髓，故以為主。合歸、地、芍三味補(bǔ)血養(yǎng)血之力尤甚。參、芪健脾益氣，取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義，生津之功更著。龍眼肉、桑椹養(yǎng)血健脾；丹參、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心；菖蒲、郁金行氣解郁開腦竅；赤芍、蒲黃活血祛瘀通脈絡(luò)。是以陰陽(yáng)氣血雙補(bǔ)，氣血生長(zhǎng)則能化精，精足則腦髓充；活血通絡(luò)則瘀去，瘀去則新血生；腦絡(luò)通則神自明。偏于陰虛者，合用地黃飲子；偏于絡(luò)脈瘀阻者，合用桃紅四物湯。常用桑椹、黑芝麻、女貞子、菟絲子、枸杞子、地黃、山萸肉、首烏、胡桃肉等以填精補(bǔ)腦；蘇木、劉寄奴、鬼箭羽、土鱉蟲、牛膝、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、澤蘭、自然銅、雞血藤、稀薟草等針對(duì)外傷之病因而隨方加入。 謝老曾經(jīng)治一男孩，１３歲，被木棒擊中頭部。當(dāng)即局部隆起１０平方厘米球形血腫包塊，意識(shí)喪生，深度昏迷，肌肉松弛，呼吸表淺，脈息微弱。經(jīng)醫(yī)院急救，開顱術(shù)后，脫離危險(xiǎn)期出院。出院后頭痛如劈，語(yǔ)言謇澀，睡眠不寧，易驚易醒，時(shí)惡心干嘔，納差食少，癱軟無(wú)力，不能步履，須人背負(fù)。查患兒面色蒼白，表情呆滯，神癡不語(yǔ)，氣息微弱，舌淡苔滑，尖微紅，邊有瘀斑，脈沉細(xì)稍滑略數(shù)。經(jīng)謝老用此方加減調(diào)治數(shù)月，終獲痊愈。
全國(guó)名老中醫(yī)謝海洲治三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn) 謝海洲，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝老認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛乃一頑固性疾患，以頭面部陣發(fā)性劇痛為主要表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚乏滿意療法。據(jù)其癥狀，屬中醫(yī)“頭風(fēng)”、“頭痛”、“面痛”等病癥范疇。究其治療則多采用祛風(fēng)散火、通絡(luò)止痛之法，認(rèn)為“高巔之上，惟風(fēng)可到”而重用風(fēng)藥。因?yàn)槿嫔窠?jīng)疼痛之常發(fā)部位：目眶、面頰、鼻旁、耳前、口齒等皆為胃脈所過，故此類頭面疼痛，多系胃腑胃經(jīng)之火上逆。所以謝老治療三叉神經(jīng)痛以清瀉胃火為主。 謝海洲曾治一王姓男子，罹頭面疼痛，西醫(yī)診為三叉神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，痛苦異常。癥見左側(cè)頭面、眼眶并及口周，痛如燒灼，頭眩而暈，痰多粘稠，不易咳出。大便燥結(jié)如羊屎狀，小便短赤。察其舌苔黃厚而膩，脈象弦滑。初診辨其證屬痰瘀阻滯，風(fēng)邪外襲，先予疏風(fēng)豁痰，通絡(luò)止痛之劑。處方：川芎、白礬、地龍各６克，郁金１２克，茯苓１５克，白芷、厚樸、膽南星、橘紅、菖蒲、法半夏、生姜各９克，竹瀝水（沖）１８克。服藥五劑，疼痛稍緩，但余癥如故，苔脈同前。細(xì)考脈證，雖有風(fēng)痰，但苔黃厚膩，大便燥結(jié)不通，乃陽(yáng)明腑實(shí)之證。胃氣不降，逆火上沖，經(jīng)氣壅塞，故頭面灼痛。痰飲內(nèi)結(jié)，乃因于腑氣不通，肺失肅降而致。腑實(shí)為本而痰濁屬標(biāo)，徒豁痰通絡(luò)無(wú)異揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪！遂于上方加減，入生大黃（后下）６克，芒硝（后下）１２克。藥后下燥屎甚多，穢臭難聞，從而疼痛大減，頭腦轉(zhuǎn)清，舌苔消退，脈已不滑。燥屎既下，則不宜再攻。上方去芒硝，生大黃改制大黃，取其清胃瀉火之力以善其后。 本例確為胃火壅盛，腑氣不通之證。但因其夾風(fēng)夾痰壅盛于上，故初診誤以豁痰為主，未獲顯效。二診加入硝黃，以上病取下，通腑瀉熱，一舉而面痛皆除。故治療本病，應(yīng)注意瀉火為主，治胃為先。 謝老認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛因其具體部位及病因不同，又有三陽(yáng)之異及虛實(shí)之別，久病又易夾瘀夾痰，均當(dāng)明辨，不可一概而論。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治“水氣”經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、內(nèi)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，中醫(yī)所說的“水氣”又名“心水”，西醫(yī)病名為心原性水腫，是充血性心力衰竭的主要表現(xiàn)之一，由于慢性原發(fā)性心肌病變，或心室長(zhǎng)期處于壓力或容量的超負(fù)荷狀態(tài)，尤以右側(cè)心力衰竭或全心衰竭時(shí)，水腫更為顯著。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分四型論治： ?。保臍獠蛔?，瘀化為水證：患者動(dòng)則心悸，氣促，自汗，晨起面浮，午后下肢水腫，脅肋脹痛，舌淡紅，邊有齒痕，且有紫斑，脈滑而細(xì)。 治則：補(bǔ)心氣，疏瘀行水。處方：茯苓、黨參各３０克，黃芪２０克，澤蘭、當(dāng)歸各９克，紅花、川芎各６克，肉桂、遠(yuǎn)志各３克，澤瀉、杏仁各１０克。水煎分３次服。 ?。玻畾怅巸商?，氣不化水證：患者動(dòng)則氣促，面浮下肢腫，小便短少，自汗，盜汗，口干，便秘，舌紅少苔，或有剝裂，脈濡弱或結(jié)代。 治則：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，化氣行水。處方：人參９克，豬苓、澤蘭各１０克，五味子３克，五加皮１２克，澤瀉、茯苓各３０克，滑石２０克。水煎分３次服。 ?。常哪I陰虛，水濕壅潴證：患者上為喘呼，下為大腹水腫，頸脈動(dòng)，痰咳，小便短小，形寒肢冷，舌淡胖，邊有齒痛，苔白膩，脈沉微。 治則：溫煦心腎，通陽(yáng)化水。處方：人參５克，菖蒲、熟附子各９克，肉桂３克，茯苓３０克，五加皮１２克，薤白、牛膝各１０克，澤瀉、車前子各２０克。水煎分３次服。 ４．脾腎陽(yáng)微，水瘀交互證：患者遍體漫腫，喘不得臥，脅肋腫脹，納呆泛惡，小便短小，頸脈動(dòng)，痰咳，虛里穴動(dòng)，舌淡胖，邊有齒痕，或有紫斑，苔白滑，脈沉微而小。 治則：溫照脾腎，疏瘀行水。處方：熟附子、人參、白術(shù)、白芍、桃仁、蘇術(shù)、葶藶子、杏仁、防已各１０克，沉香２克，陳皮６克，茯苓、澤瀉各３０克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)沈仲圭治風(fēng)濕痹癥經(jīng)驗(yàn) 沈仲圭，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科、婦科疾病。沈老認(rèn)為，痹是凝滯、阻閉不通之意。本病常由臥處潮濕，或感風(fēng)寒，加之辛勞過度，正氣虛弱而致風(fēng)寒濕三氣犯人肌表脈絡(luò)而成。其癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，麻木不仁。嚴(yán)重者痛勢(shì)劇烈，關(guān)節(jié)腫大，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)變形，影響行走活動(dòng)?，F(xiàn)將沈老多年治療風(fēng)濕痹癥的臨床經(jīng)驗(yàn)———治痹六法介紹如下，供讀者參考。 祛風(fēng)通絡(luò)法適應(yīng)證：風(fēng)寒之氣，侵襲人體，邪留不去以致氣血運(yùn)行不暢，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，而見關(guān)節(jié)痛，痛無(wú)定處，日間較劇，入夜稍安，屈伸不利，苔薄白，脈浮濡。 處方：秦艽、木瓜、蠶砂、萆薢、雞血藤、當(dāng)歸各９克，姜黃桂枝、乳香各６克，桑枝、苡各１２克。水煎分３次服。 ?。ǘ╈铒L(fēng)散寒法適應(yīng)證：衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理空疏，或冒雨感寒，露臥當(dāng)風(fēng)，寒邪侵襲經(jīng)絡(luò)，而見關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，疼痛劇烈，得熱則緩，日安夜劇，屈伸困難，苔白，脈弦緊。 處方：當(dāng)歸、川芎、乳香、羌活、獨(dú)活各９克，木香、桂心各４．５克，炙甘草３克，桑枝、海風(fēng)藤各１２克。另小活絡(luò)丹一丸黃酒化服。 ?。ㄈ┰餄駵仄⒎ㄟm應(yīng)證：久居濕處或雨露所襲或汗出沾衣受濕，濕性重濁，留滯肌肉，內(nèi)傳經(jīng)脈關(guān)節(jié)，而見關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，肌膚麻木，肢體沉重，活動(dòng)不便，時(shí)見腫脹，苔白膩、脈濡緩。 處方：萆薢、秦艽、當(dāng)歸、木瓜、威靈仙、牛膝、蠶沙各９克，紅花、制附片各６克，桑枝、虎骨、苡仁、帶皮茯苓各１２克。水煎分３次服，加小活絡(luò)丹一丸吞。 ?。ㄋ模┣鍩犰顫穹ㄟm應(yīng)證：素體陽(yáng)盛，積熱于內(nèi)，或內(nèi)寒濕邪，侵襲人體，郁久化熱，而見關(guān)節(jié)疼痛，痛不可按，紅腫灼熱，得涼則安，口渴，煩躁，發(fā)熱。處方：地龍、防風(fēng)、桂枝各６克，蠶沙、知母各９克，生石膏３０克，忍冬藤１２克，生甘草４．５克。水煎分３次服。 （五）補(bǔ)肝益腎法適應(yīng)證：痹證日久，氣血不足，肝腎兩虧，而見關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘急，屈伸不利，倦怠乏力。 處方：當(dāng)歸、白芍、木瓜、川斷、獨(dú)活、桂枝、枸杞子、鹿筋、秦艽、生地、熟地各９克，黨參、桑枝各１２克，木香４．５克，生姜３片，大棗４枚。水煎分３次服。 （六）滋陰降火法適應(yīng)證：肝腎素虛，陰虛火旺，又感風(fēng)寒濕邪，而見關(guān)節(jié)疼痛，疼勢(shì)不甚、綿綿不斷，口渴心煩，時(shí)時(shí)低熱，午后為甚。 處方：十大功勞、桑枝、苡仁、黑大豆各３０克，銀花、木瓜、五加皮、蠶砂、川柏（炒）各１５克，松仁９克。用燒酒浸半月，飯前飲用，勿太多，日飲３次。
全國(guó)名老中醫(yī)趙金鐸治失眠經(jīng)驗(yàn) 趙金鐸，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，治療內(nèi)科疑難病癥有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。趙老治療失眠通常分七型論治： ?。保文懱摕幔菏?，兼有心悸、夢(mèng)遺，舌邊鮮紅，脈弦細(xì)而數(shù)，用加味酸棗仁湯（炒棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麥冬、生龍牡）養(yǎng)陰柔肝，清熱安神。 ?。玻畾怅巸商?，血不榮心：失眠、心悸，夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治當(dāng)益氣養(yǎng)血，清心安神，用天王補(bǔ)心丹作湯服之。 ?。常粷?jì)火，心腎不交：失眠，夢(mèng)遺，心悸，五心煩熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈寸關(guān)浮虛而尺弱。治用加味三才封髓丹（黨參、沙參、元參、天冬、麥冬、生地、熟地、砂仁、黃柏、生甘草）以交通心腎，補(bǔ)土伏火。 ?。矗庩?yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和：不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白，脈浮緩無(wú)力者，遵《金匱》“脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主之”，調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)，寧神澀精。 ?。担畱n思抑郁，損傷心脾：夜臥不安，心悸、夢(mèng)遺、心神恍惚，多疑善驚，胸悶太息，舌胖脈弱。治當(dāng)補(bǔ)脾寧心，用變通妙香散（黨參、黃芪、山藥、茯苓、棗仁、遠(yuǎn)志、桔梗、木香、蓮須、蓮子心、夜交藤）。 ?。叮禎褡铚?，清陽(yáng)不升：失眠、驚悸、夢(mèng)遺、胸滿、納差，舌苔白膩，脈象弦滑，治當(dāng)升清降濁，化痰利濕，用加味溫膽湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹、菖蒲、藿香、佩蘭、荷葉、丹參）。 ７．濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽：失眠，煩悸、夢(mèng)遺，陽(yáng)痿，口苦咽干，口氣臭穢，便干溲赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)而有力，治當(dāng)清利肝膽濕熱，采用變通龍膽瀉肝湯（柴胡、膽草、黃芩、蓮子心、蓮須、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、生地、車前子、竹茹、枳殼、甘草）。此外，趙老經(jīng)長(zhǎng)年臨床摸索篩選，自擬治療失眠便方三則，用之療效甚好。 一方：酸棗仁１５～３０克，麥冬９克，五味子５克。主治：氣陰不足，夜寐不安，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。 二方：酸棗仁１５～３０克，生地１２克，五味子５克。主治：心腎不交，水火失濟(jì)，五心煩熱，夜難成寐，舌質(zhì)紅絳，脈弦細(xì)。 三方：酸棗仁１５～３０克，半夏９克，五味子５克。主治：心氣不足，痰熱內(nèi)擾，失眠驚悸，口干粘膩，舌苔白膩，脈象弦滑。 三方藥味雖簡(jiǎn)，如能辨證施用，每獲良效。
全國(guó)名老中醫(yī)周濟(jì)民治痔瘡經(jīng)驗(yàn) 周濟(jì)民，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，治療痔等外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。民間所說的“痔瘡”，中醫(yī)簡(jiǎn)稱“痔”。中醫(yī)治痔是強(qiáng)調(diào)在整體觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治，針對(duì)不同病因、病變、病位、不同體質(zhì)、年齡進(jìn)行內(nèi)外兼治，靈活得當(dāng)?shù)奶幚?。周老根?jù)痔多因于濕熱風(fēng)燥，致使?jié)釟庥粞艚Y(jié)肛門，長(zhǎng)期便血、脫出可使氣血虧損，中氣下陷的特點(diǎn)，將痔分為以下四型施治： ?。ㄒ唬?shí)熱型患者癥見口渴喜飲、唇燥咽干、小便赤短、大便秘結(jié)、便時(shí)痛疼出血，脈洪大或弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃燥。治宜清熱止血，潤(rùn)燥通便，方用槐花散加味或地榆散加味，兼表證發(fā)熱者，選用防風(fēng)通圣散上宣肺氣，下通積滯，表里雙解，調(diào)氣運(yùn)血。 槐花散加味方：槐花１２克，炒荊芥、麻仁、枳殼各９克，丹皮、側(cè)柏葉、生甘草、地榆各１０克，生地、仙鶴草各１５克。地榆散加味方：地榆１２克，黃芩、黃連、山梔、槐花、茯苓、當(dāng)歸、甘草各１０克，赤小豆１５克。 ?。ǘ駸狃鰷突颊甙Y見腹脹納少、肛門墜重、便秘溲赤、甚或身熱、肛門凸出紅腫、旁生腫塊、宿滯不散、痛疼難安。治宜清熱除濕、活血化瘀。方用五神湯加味或活血散瘀湯。 五神湯加味方：銀花２０克，牛膝、車前子、茯苓、黃芩、歸尾、赤芍、甘草各１０克，地?。保悼?。 活血散瘀湯：歸尾、丹皮、赤芍、桃仁、栝蔞仁、檳榔、大黃各１０克，川芎、蘇木各９克，枳殼６克。 ?。ㄈ┨摵突颊甙Y見身倦神疲、面色蒼白、大便稀溏、小便清長(zhǎng)，食少腹脹，便時(shí)內(nèi)痔脫出，出血色晦暗，脈沉遲或弱細(xì)，舌質(zhì)淡白。治宜溫中健脾、固脫止血。方用歸脾湯、黃芪建中湯加減。 歸脾湯：人參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、訶子、龍眼肉、黃芪各１０克，木香、甘草各６克，加灶心黃土一塊，升麻３克。 黃芪建中湯加減方：黃芪１５克，陳棕炭、桂枝、陳皮、白芍、旱蓮草、側(cè)柏炭、白術(shù)各１０克，生姜３片，大棗７枚，升麻６克，甘草９克。 ?。ㄋ模庋潛p型患者便血日久，癥見面色無(wú)華、氣短心悸，少言懶語(yǔ)，四肢倦怠，食少乏味，肛門墜重，或血燥便秘，排便困難，痔脫難收，脈細(xì)弱，舌質(zhì)淡。治宜氣血雙補(bǔ)。方用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯。若虛寒中兼濕熱者，可用當(dāng)歸連翹湯，于補(bǔ)虛之中兼清濕熱，和血疏風(fēng)。 八珍湯：熟地１５克，白芍、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸各１０克，人參１２克，川芎、甘草各９克。 補(bǔ)中益氣湯：當(dāng)歸、生地、白芍、連翹各１２克，地榆、人參、黃芩、焦山梔、荊芥、白術(shù)各１０克，阿膠１２克，白芷、甘草各６克，防風(fēng)、烏梅各９克，大棗６枚。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治皮膚瘙癢經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科各種疑難雜證。張老認(rèn)為，皮膚瘙癢癥是指由各種原因引起的一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損的常見皮膚病，臨床上可分全身性和局限性兩類。后者好發(fā)于肛門、陰部，常由局部多汗，霉菌感染、寄生蟲等所致，相當(dāng)于中醫(yī)的“風(fēng)瘙癢”、“肛門瘙癢病”，中醫(yī)治療有較好的療效。 一、病因病機(jī)： 本病多由濕熱生蟲或蟲生濕熱，蘊(yùn)織肌膚所致。老年患者則多由血虛肝旺或脾虛腎不足而成。 二、辨證施治： ?。ǎ保┤硇责W癥 ?。保疂駸嵝停夯颊咭阅昵嗳硕嘁?，病屬新起，如被褥太曖可引起發(fā)作，或使瘙癢加劇，舌苔黃膩，大便秘結(jié)，尿黃，脈滑數(shù)。 治則：清熱化濕。處方：山梔子、蒼術(shù)、黃柏各９克，蒲公英１２克，苦參、茯苓、地膚子各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。玻摳瓮停夯颊咭岳夏耆藶槎嘁姡〕梯^久，如情緒波動(dòng)可引起發(fā)作，或使瘙癢加劇，舌紅苔白，脈細(xì)數(shù)。 治則：養(yǎng)血平肝，祛風(fēng)潤(rùn)燥。處方：秦艽、黑芝麻、白芍、當(dāng)歸各９克，生地１２克，首烏、苦參、玉竹各１０克，珍珠母、生牡蠣各３０克，紅棗８枚。水煎分３次服。 （２）局限性瘙癢癥： ?。保疂駸嵯伦⑿停夯颊哧幉?、肛門瘙癢、或局部灼熱、紅腫，伴有口苦，咽干，胸悶納呆，便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治則：清熱利濕，止癢。處方：龍膽草、首烏、黃柏、木通、澤瀉、車前草、銀花各１０克，生地１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。玻翁撃I不足型：患者病程較久，有心煩不眠，頭暈眼花，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。 治則：健脾益氣，調(diào)補(bǔ)肝腎。處方：當(dāng)歸、澤瀉、仙靈脾、黨參、知母、白芍各１０克，遠(yuǎn)志３克，黃芪、熟棗仁各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)姚五達(dá)治高血壓經(jīng)驗(yàn) 姚五達(dá)，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。專長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科疾病的治療。姚老認(rèn)為，高血壓的病因病機(jī)不外為嗜酒肥甘，傷及脾胃，化濕生痰，阻于經(jīng)絡(luò)，郁久化熱；憂郁惱怒，肝氣失和，郁而化火，肝火上炎；勞逸無(wú)度，久而傷及精血，腎水不足，肝枯木動(dòng)，復(fù)夾相火所致。辨證大多為肝熱陰虛，陰陽(yáng)失調(diào)，兼有溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)。治宜清肝滋陰，調(diào)和陰陽(yáng)，清化濕熱。姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)擬了一方———決明鉤藤湯治療本病，收效良好。 決明鉤藤湯組成：生決明子３０克，鉤藤、杭菊花、牛膝、石斛、龜板、遠(yuǎn)志、竹茹各１０克，首烏藤１５克，金銀花藤１２克，滑石９克，甘草６克。 功效：清肝滋陰，調(diào)和陰陽(yáng)，清化濕熱。主治：高血壓病陰虛肝熱型。方中生決明子入肝經(jīng)，清肝潛陽(yáng)，用于腎陰不足、肝陽(yáng)上亢的眩暈十分有效，被稱為“涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”；杭菊花質(zhì)輕氣薄，可上達(dá)頭部平肝熄風(fēng)，與生決明一升一降，共主清肝養(yǎng)陰之功。鉤藤能清肝熱、平肝陽(yáng)，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火上炎的眩暈療效較佳；牛膝功擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火；與鉤藤相配，可升可降，平肝熄風(fēng)，調(diào)和氣血。用石斛、龜板養(yǎng)陰滋腎、益精補(bǔ)血，以遠(yuǎn)志、首烏藤交通心腎，調(diào)和陰陽(yáng)，安神定志，以竹茹清經(jīng)絡(luò)之熱，清熱化濕，除煩止渴，調(diào)暢氣機(jī)；金銀花藤能清經(jīng)絡(luò)中風(fēng)濕熱邪，疏通經(jīng)絡(luò)?；⒏什萃?/span> 二便，給熱邪出路。 病案舉例：黃某，女，４１歲。患高血壓?。保岸嗄?，伴眩暈，視物不清，時(shí)有一過性全身麻木，手足冷。查：血壓１９０／１１０毫米汞柱，舌質(zhì)淡紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。診為：高血壓，眩暈，辨證為陰虛肝熱，經(jīng)絡(luò)不和。治宜清熱平肝，疏通經(jīng)絡(luò)。 處方：生決明子２４克，鉤藤、牛膝、杭菊花、地龍各１０克，金銀花藤、蒲公英各１８克，滑石９克，甘草６克。此后以上方為基礎(chǔ)，共服藥約１１０劑，癥狀基本消失，血壓穩(wěn)定在１５０／１００毫米汞柱，隨訪２年，病情穩(wěn)定。
全國(guó)名老中醫(yī)顏德馨治冠心病經(jīng)驗(yàn) 顏德馨，全國(guó)著名老中醫(yī)，歷任。上海中醫(yī)藥大學(xué)客座教授，成都中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授等職?，F(xiàn)任上海同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)。冠心病的中醫(yī)治療，目前多采用活血化瘀法、宣痹通陽(yáng)法、豁痰散結(jié)法。顏教授認(rèn)為冠心病的病因機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，以心氣虛為本，瘀血為標(biāo)，主張用益氣化瘀法治療本病，并自創(chuàng)“益心湯”，用之臨床，頗有效驗(yàn)。 益心湯由丹參、黨參、黃芪各１５克，葛根、赤芍、川芎各９克，山楂、決明子各３０克，菖蒲４．５克，沉香３克組成。 方中重用黨參、黃芪養(yǎng)心益氣為君，輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、沉香、山楂活血通脈為臣，君臣相配旨在益氣活血。脾氣足則助血行，血行則瘀血除。佐以決明子疏通上下氣機(jī)， 以增活血之力；以菖蒲引諸藥入心，開竅通絡(luò)。諸藥同用，共奏益氣養(yǎng)心，行氣活血，祛瘀止痛之功。用治胸悶心痛，神疲氣短，勞則易發(fā)，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱或結(jié)代等癥。用法：熬煎濃縮成１００毫升，每日２次，每次５０毫升。因冠心病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，故使用本方還應(yīng)掌握顏氏辨證加減方法。瘀阻心脈，胸痛劇烈者，加參三七粉、血竭粉等量和勻，每服１．５克，或加失笑散、乳香、沒藥各４．５克；癥狀劇烈者，可加麝香０．０３克（另吞服），開導(dǎo)經(jīng)脈，活血定痛；胸部窒悶者，加枳殼、牛膝各４．５克，一升一降調(diào)暢氣機(jī)，以開通胸陽(yáng)；痰壅氣滯，胸痛及背后，加瓜蔞１５克，薤白９克，以宣痹化飲；氣虛及陽(yáng)，面青唇紫，汗出肢冷者，加人參９克，附子６克，以溫陽(yáng)通脈；氣陰兩虧，口干苔少者，加麥冬、玉竹各１２克，五味子５克，或配生脈飲、天王補(bǔ)心丹，以益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈安神。
全國(guó)名老中醫(yī)方藥中治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn) 方藥中，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任中國(guó)中醫(yī)研究院研究員、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委員會(huì)委員。方老對(duì)肝病的治療有獨(dú)到之處。曾用加味一貫煎治療慢性肝炎，收效頗佳。 加味一貫煎組成：南沙參１５克，柴胡、姜黃、郁金、金鈴子、麥冬各１０克，當(dāng)歸１２克，生地２０克，夜交藤、丹參、雞血藤各３０克，薄荷３克。 功效：滋腎，養(yǎng)肝，疏肝。 主治：遷延性肝炎、慢性肝炎，癥見肝區(qū)疼痛，口干目澀，大便偏干，脈弦細(xì)滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃等，中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛，氣滯血瘀者。 用法：先將藥物用冷水浸泡１小時(shí)。首煎沸后文火煎５０分鐘，二煎沸后文火煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以２５０～３００毫升為宜。每日１劑，分２次于飯后２小時(shí)溫服。 連服２劑，停藥１天，每月可服２０劑。或間日服１劑。加減：大便干結(jié)者，生地可加量至３０克，并減少煎藥時(shí)間，首煎２０分鐘即可；大便偏溏者，生地酌減用量，并增加煎藥時(shí)間，首煎可煎至１小時(shí)；肝區(qū)疼痛較重者，加元胡１０克；腹脹明顯者，加砂仁６克，萊菔子１５克；合并黃疸者，合入減味三五湯（生石膏、寒水石、滑石各３０克）。 病案例舉：劉某，男，３２歲。２年來患者肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)力，多次檢查轉(zhuǎn)氨酶均在５００單位以上，麝濁１０單位左右，麝絮（＋＋－＋），診斷遷延性肝炎。來診時(shí)，肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)力，納食尚可，口干渴欲飲水，睡眠不實(shí)多惡夢(mèng)，大便偏干，小便偏黃，脈弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，苦薄白。實(shí)驗(yàn)室檢查：轉(zhuǎn)氨酶５００單位以上，麝濁１０單位，麝絮（＋＋），診斷遷延性肝炎，中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。予加味一貫煎合減味三石湯。１個(gè)月后復(fù)診，上述癥狀已基本消失，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶２２０單位，麝濁８單位，麝絮（－）。再服上方１個(gè)月，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、麝絮均轉(zhuǎn)正常，麝濁６單位。繼服加味一貫煎原方１個(gè)月后再查，轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、麝絮均轉(zhuǎn)正常。以后繼續(xù)服用本方至半年后停藥。服藥期間，每月復(fù)查肝功，均在正常范圍，無(wú)明顯自覺癥狀，肝炎已愈，療效鞏固。
全國(guó)名老中醫(yī)梁劍波治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 梁劍波，已故全國(guó)名老中醫(yī)，曾任廣東肇慶中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，梁氏三代行醫(yī)，學(xué)貫中西。擅長(zhǎng)傷寒、溫病、雜病、婦兒等病的治療。梁老曾自擬更年康湯治療更年期綜合征，收效頗佳。 更年康湯組成：玄參、丹參、黨參、茯苓、浮小麥、白芍、柏子仁、熟棗仁各１０克，五味子、桔梗、遠(yuǎn)志、天冬、麥冬各５克，生地、熟地各１２克，當(dāng)歸３克，元胡６克，龍骨、牡蠣各１５克。 功效：養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛。 主治：婦女更年期綜合征。癥見頭暈頭痛，焦慮憂郁，失眠多夢(mèng)，精神疲乏，心悸怔忡，健忘，多汗，食欲減退，腹脅腰腿 諸痛，舌紅苔少，脈弦細(xì)等。 用法：清水煎服，每日１劑，１劑煎２次，分早晚溫服。１６劑為一療程。方中生地、玄參壯水制火；丹參、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)心；黨參、茯苓以益心氣；遠(yuǎn)志、柏子仁以養(yǎng)心神；天冬、麥冬以增陰液；棗仁、五味子之酸，用以斂心氣的耗散；白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮(zhèn)攝心神、定悸；桔梗載藥上行，諸藥合用共奏養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛之效。 加減：如自汗不止，可加麻黃根、牡蠣；面頰潮紅，可加丹皮、地骨皮；帶下過多，可加海螵蛸、芡實(shí)；頭暈眩，可加天麻。 病案舉例：鄭某，女，４８歲，教師?；颊撸衬陙碓陆?jīng)周期紊亂，斷續(xù)無(wú)定期，形體消瘦，五心煩熱，近半年更徹夜不眠，或稍瞑目則惡夢(mèng)驚醒，心悸怔忡。經(jīng)住院檢查診斷為：心肌勞損，更年期綜合征。婦檢無(wú)異常。就診時(shí)見神疲氣短，失眠心悸，兩目紅絲，腰酸耳鳴，舌紅瘦少苔，脈沉細(xì)稍數(shù)。診為更年期綜合征。中醫(yī)辨證：心腎陰虛，沖任失調(diào)。治宜養(yǎng)心安神，益陰潛鎮(zhèn)。投以更年康湯加龜板３０克（先煎），杜仲１５克。每天１劑，２煎早晚溫服。１個(gè)月后患者二診，諸癥大見好轉(zhuǎn)。效不更法，仍囑前方，合服六味地黃丸，連服３月后頑疾霍然痊愈，精神煥發(fā)，判若兩人。
全國(guó)名老中醫(yī)武明欽治高脂血癥經(jīng)驗(yàn) 武明欽，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，行醫(yī)中重視中醫(yī)的整體觀，以實(shí)踐驗(yàn)證和完善中醫(yī)理論，形成了自己特有的方劑，其組方嚴(yán)謹(jǐn)自成一家。對(duì)中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科皆通，尤精于肝病、脾胃病及心腦血管病的治療。武老曾用益氣化瘀通痹湯治療高脂血癥中醫(yī)辨證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者，每獲良效。益氣化瘀通痹湯組成：當(dāng)歸、麥冬、黨參各１５克，川芎、赤芍各１２克，木香、五味子各１０克，薏苡仁、生黃芪各３０克，丹參２５克，三七粉２克（開水沖服）。 功效：益氣養(yǎng)血，通陽(yáng)化瘀。 主治：適用于心腦血管病變，如冠心病、腦血管硬化、高血脂癥等。癥見心前區(qū)疼，頭痛，口干，心煩易怒，脈弦，舌質(zhì)紅，苔薄白偏干，證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者。 用法：先將藥物用冷水浸泡半小時(shí)，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎５０分鐘，二煎沸后煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以３５０～５００毫升為宜，每日服１劑，每劑分２次服完，睡前溫服一半，余者第二日早飯后２小時(shí)溫服，連服２劑停藥１天，服藥過程中停服任何中西藥。 加減運(yùn)用：該病為虛中實(shí)證，虛為氣虛，實(shí)為心肝血瘀。虛多濕邪阻遏，如舌苔潤(rùn)白膩者，可用高麗參加白蔻溫化濕邪；血瘀必生熱，如舌質(zhì)嫩暗紅者，可佐入半邊蓮，赤芍改為生 白芍以斂肝陰；兼有肝氣不疏者，佐入炒香附、炒枳殼。本方使用前須經(jīng)中醫(yī)師診察辨證。高血壓患者慎用本方。 病案舉例：張某，５３歲，干部?；颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，一個(gè)月前病情加重，出現(xiàn)頭昏沉，肢端麻木，健忘、胸悶，心前區(qū)疼、放射后背。血流變檢查結(jié)果表明；血液粘稠度偏高。脈沉且弦滑數(shù)，舌體胖大，舌質(zhì)淡暗紅，苔薄白膩，辨證屬：心脾氣虛，健運(yùn)失司，痰濕內(nèi)生，濕邪阻遏。心肝血瘀，瘀而化熱，郁熱上擾清竅形成眩暈。治以補(bǔ)氣化濕，養(yǎng)血化瘀，方藥予益氣化瘀通痹湯。共服上藥４２劑，其間因舌苔厚膩，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，佐入溫膽湯１次?；颊咦≡海矗蔡?，血壓穩(wěn)定。頭目發(fā)昏、胸悶。心前區(qū)疼。顏面手掌充血、肢體麻木均消失。血流變復(fù)查，八項(xiàng)正常，唯有血小板粘附率偏高，血脂亦恢復(fù)正常，自覺癥狀完全消失。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)、中醫(yī)主任醫(yī)師，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科及各種疑難雜證的治療。張老認(rèn)為，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂引起血中尿酸濃度過高并沉積所致的疾病。臨床以高尿酸血癥急性反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石沉積，腎實(shí)質(zhì)性損害，尿酸結(jié)石形成為特點(diǎn)，本病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性是由先天性酶缺陷引起，繼發(fā)性可因腎臟病、血液病、腫瘤等多種原因引起。根據(jù) 本病臨床以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，屬于中醫(yī)“痹證”“歷節(jié)風(fēng)”病范疇。張老將本病分四型論治如下： ?。保L(fēng)寒濕痹：患者關(guān)節(jié)疼痛，風(fēng)邪偏勝的關(guān)節(jié)腫痛呈游走性，或伴有寒熱，局部皮膚麻癢脫屑；寒邪偏勝的關(guān)節(jié)痛，疼痛劇烈，痛有定處，屈伸不利；濕偏重的肢節(jié)腫痛重著，肌膚麻木，遇陰雨，霉?jié)?、霧露之時(shí)，諸癥加重，舌苔薄白，脈弦緊。治則：蠲痹，泄?jié)峄罱j(luò)。處方：羌活、蒼術(shù)、獨(dú)活、當(dāng)歸、防風(fēng)各１０克，苡仁３０克，乳香、沒藥各３克，大黃４克，炙麻黃、甘草各６克。水煎分３次服。 ２．風(fēng)濕熱痹：患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢(shì)較急，發(fā)熱，肢困，汗出不解，口渴胸悶，小便黃，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。治則：清熱化濕，活血通絡(luò)。處方：忍冬藤、紅藤、雞血藤、土茯苓、生地各３０克，赤小豆１５克，丹皮、桃仁、紅花各９克，牛膝、赤芍、虎杖各２０克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。常叼霰宰瑁夯颊哧P(guān)節(jié)疼痛，日久不愈，漸至腫大畸形，關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、皮膚瘀斑，屈伸不利，舌體腫脹紫暗、舌尖有瘀點(diǎn)，舌下靜脈瘀脹，脈細(xì)澀。治則：活血化瘀，化痰通絡(luò)。處方：桃仁、當(dāng)歸、五靈脂、沒藥、香附、羌活、秦艽、牛膝、地龍各１０克，紅花９克，全蟲３克，川芎、甘草各６克。水煎分３次服。 ?。矗畾庋摫裕夯颊弑跃貌挥?jié)酸痛重者甚則僵硬，屈伸不利，腰脊酸軟，神疲乏力，肌肉瘦削，面色萎黃，舌淡、苔白，脈弱。 治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)。處方：黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、茯苓、牛膝、川斷、杜仲、獨(dú)活、秦艽、陳皮各１０克，細(xì)辛、桂枝各３克，炙甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治視神經(jīng)萎縮經(jīng)驗(yàn) 視神經(jīng)萎縮常見病因?yàn)槟[瘤、血管疾患、炎癥或外傷等。外側(cè)膝狀體以下視路的各種病變，可引起視神經(jīng)萎縮，少數(shù)為遺傳因素所引起如梅毒、脊髓勞等。中醫(yī)屬“青盲”范疇。中醫(yī)認(rèn)為其原因多數(shù)由于氣血虧虛、肝腎不足、肝郁血虛所致，可分三型辨證論治。 一、氣血虧損型：患者耳聾耳鳴，視物昏花，舌苔薄白，脈細(xì)。 治則：益氣升陽(yáng)，活血化瘀，開竅。處方：黨參、蔓荊子、葛根、黃柏、菖蒲、路路通、黃芪各１０克，升麻３克，白芍、丹參各９克，炙甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 二、肝腎不足型：患者頭暈眼花，耳鳴，腰酸背痛，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)。 治則：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血明目。處方：丹皮、枸杞子、澤瀉、茯苓、當(dāng)歸各９克，柴胡４克，五味子２克，山藥、山萸肉、熟地各１０克，甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 三、肝郁血虛型：患者頭脹，心煩，心情不舒，或時(shí)暴怒，舌質(zhì)較紅，脈細(xì)。 治則：疏肝養(yǎng)血。處方：柴胡、當(dāng)歸各９克，白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、赤芍、梔子各１０克，丹參１２克，甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 全國(guó)名老中醫(yī)路志正治陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn) 路志正，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院教授，治療脾胃病、陽(yáng)痿等內(nèi)科疾患有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。路志正醫(yī)師認(rèn)為，陽(yáng)痿多由恣情縱欲，生活不慎所致，或突然受驚，或思慮過度，致傷陰精而成；亦有濕熱下注，宗筋弛縱而釀成此疾者。治療本證，一般多以溫腎壯陽(yáng)為事，驗(yàn)之臨床，療效并不甚滿意。 路志正治療陽(yáng)痿，多遵《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘”之旨，景岳“陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰”之秘，特別強(qiáng)調(diào)腎為水火之臟，水為腎之體，火為腎之用，當(dāng)于水中補(bǔ)火或補(bǔ)中有清，寓清于補(bǔ)，火水得其養(yǎng)，龍雷安其宅，則腎氣可復(fù)矣。切不可圖一時(shí)之快，不加辨證，徒事鹿茸、肉桂、附子、韭子、淫羊藿等壯陽(yáng)之品，拔苗助長(zhǎng)，致相火愈旺、真陰愈竭，即使病暫去猶恐復(fù)至。路志正集先賢各家之長(zhǎng)，立陰陽(yáng)平補(bǔ)、清補(bǔ)并施之法治療此病，每獲良效。 病案舉例：張某，男，２７歲，遺精、陽(yáng)痿兩年。患者自述：頭暈眼花，腰膝酸軟，疲乏無(wú)力，診之舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。審證切脈，認(rèn)為證由生活不節(jié)，思慮過度，陰精暗耗，元陽(yáng)亦傷，所以遺精陽(yáng)痿?；颊唠m有腰膝酸軟，疲乏無(wú)力等一派虛象，但舌紅、脈細(xì)中帶弦，故當(dāng)陰陽(yáng)平補(bǔ)，補(bǔ)中有清，不宜過熱、過寒、太澀、太滋。過熱則傷陰，過寒則傷陽(yáng)，過滋則壅滯，過澀則留邪。處方：沙苑蒺藜、蓮子肉、芡實(shí)、生龍牡各１２克，梔子、川黃連各３克，麥門冬９克，生地、五味子各６克。 服四劑后，復(fù)診時(shí)云：陽(yáng)事已旺。遂予原方以鞏固療效。方中所用之藥僅沙苑蒺藜一味為甘溫之品，古代醫(yī)家稱之為“精虛勞要藥”，最能固精；蓮子肉甘淡而澀，古代醫(yī)家稱其能交水火而媾心腎，安靖上下君相火邪；芡實(shí)味澀而固腎，服之補(bǔ)下元益腎精。 本例陽(yáng)痿實(shí)源于遺精，而遺精之生，系君相二火妄動(dòng)，故以黃連、生地瀉南補(bǔ)北，梔子通泄三焦之火，龍牡鎮(zhèn)心安神止泄，是謂治其本清其源。諸藥強(qiáng)腎無(wú)燥熱之偏，固腎無(wú)凝澀之害，清火無(wú)苦寒之弊，看似平淡無(wú)奇，而確能治愈陽(yáng)痿頑疾。
全國(guó)名老中醫(yī)徐福松治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn) 徐福松，全國(guó)名老中醫(yī)，華東地區(qū)男性學(xué)專業(yè)分會(huì)副主任委員，擅長(zhǎng)治中醫(yī)外科及男性病。徐老認(rèn)為，慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“白濁”范疇，多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)，腎精虧損所致，以腎精不足為發(fā)病之本，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為致病之本。治宜補(bǔ)腎固精，清熱利濕。徐老據(jù)多年臨床，擬了一治慢性前列腺炎方———萆薢菟湯。 萆薢菟湯組成：萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各１５克，菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各１０克，牡蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各３克。功效：補(bǔ)腎固精，清熱利濕。用法：每日１劑，水煎分３次服。 方中萆薢、菟絲子具有治濕不傷陰、補(bǔ)陰而不留濕之功，茯苓、車前子、澤瀉、牡蠣能滲利導(dǎo)濕、分清去濁；川斷、山藥、沙苑子、枸杞子具有益腎填精、滋陰和陽(yáng)之功；丹參能活血通絡(luò)、祛瘀生新；石菖蒲豁痰開竅，黃柏清熱泄?jié)耢罨?，甘草和中解毒而引諸藥下行。全方配伍周密精當(dāng)，有益腎、導(dǎo)濕、化瘀、清火之功。 病案舉例：宣某，男，４６歲。患者３年來常有陰部不適，經(jīng)直腸指診檢查及前列腺液化驗(yàn)，診為慢性前列腺炎。近半年來病情加重，且伴性功能減退。遂到徐老處就診，診見：會(huì)陰及少腹脹痛，尿末時(shí)帶白濁，性欲雖強(qiáng)，但勃起不能如愿，不耐疲勞，肢倦乏力，舌紅少苔，脈弦細(xì)。前列腺液化驗(yàn)：紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（＋＋），膿細(xì)胞少量。直腸指檢：前列腺腫大，觸痛。證屬本虛標(biāo)實(shí)。治宜補(bǔ)腎導(dǎo)濁為主。處方：萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各１５克，五味子、黃精、菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各１０克，龜板３０克（先煎），牡蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各３克。用法：每日１劑，水煎分３次服。經(jīng)上方加隨癥加減，服藥９０余劑，痊愈。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治遺精經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)、廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅治各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，遺精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遺精有夢(mèng)遺和滑精之分。有夢(mèng)而遺精，稱“夢(mèng)遺”；無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)，精液流出者稱為“滑精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遺精一次，屬于生理現(xiàn)象；病理性遺精可見于神經(jīng)官能癥，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中醫(yī)理論其病因，有陰虛火旺、腎虛不藏、濕熱下注、肝郁化火等原因均可遺精。 ?。保I虛不藏：患者遺精頻作，甚至滑精，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，面色無(wú)華，小便頻數(shù)或余瀝不盡，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。 治則：補(bǔ)腎固精。處方：沙苑蒺藜９克，蓮須４克，煅龍骨、芡實(shí)、煅牡蠣、金櫻子各３０克，五味子３克，故紙、山萸肉各１０克。每日１劑，水煎分３次服。 ?。玻哪I不交：患者遺精，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，心神不寧，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)。 治則：滋陰降火，交通心腎。處方：生地、天冬各１２克，菖蒲、黃柏、知母各１０克，遠(yuǎn)志３克，龍骨３０克，蓮子１５克，桑螵蛸、甘草各６克。每日１劑，水煎分３次服。 ３．相火亢盛：患者遺精，煩躁易怒，胸肋不適，面紅耳赤，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治則：清瀉相火，安神固精。處方：龍膽草、車前子、山梔、熟棗仁、黃芩、澤瀉各１０克，木通、當(dāng)歸各９克，生地１２克，五味子３克，龍骨、牡蠣各３０克。每日１劑，水煎分３次服。 ?。矗疂駸嵯伦ⅲ夯颊哌z精頻作，或尿時(shí)有精液外流，口苦咽干，心煩少寐，小便赤澀不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 治則：清熱利濕，固精。處方：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、丹參、車前子、赤芍各１０克，敗醬草３克，甘草６克。每日１劑，水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治陰囊濕疹經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，陰囊濕疹是一種變應(yīng)性皮膚炎癥，多見于成年人，中醫(yī)叫“繡球風(fēng)”。此病有時(shí)可延及肛門周圍，呈慢性發(fā)作，終年不愈。其病因是陰囊潮濕，汗液浸漬，濕熱下注，聚于陰囊，或過食辛辣香燥之物，而血燥生風(fēng)，致瘙癢，滲液，浸潤(rùn)成片。張老將本病分以下三型論治。 １．風(fēng)熱型：陰囊皮膚起疹迅速，局部皮膚潮紅，有散在紅疹和鱗屑出現(xiàn)，瘙癢難忍伴口渴欲飲，咽干舌燥，大便不暢，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。 治則：疏風(fēng)清熱，涼血。處方：苦參、牛膝、白蘚皮、茯苓、生地各１０克，當(dāng)歸、防風(fēng)、知母各９克，蟲退５克，荊芥、甘草各６克。水煎分３次服，每日１劑。 ?。玻疂駸嵝停夯颊哧幠移つw有紅斑水瘡，滲液較多，甚至浸淫成片，糜爛，疼痛且癢，小便短赤，大便干結(jié)，口苦而膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治則：清熱利濕，止癢。處方：車前子、龍膽草、山梔子、黃芩、地膚子、白蘚皮各１０克，澤瀉、白術(shù)各１２克，茯苓、苡仁各３０克。水煎分３次服，每日１劑。 ?。常撔停夯颊卟〕梯^長(zhǎng)，陰囊皮膚暗淡，色素沉著，皮膚粗糙肥厚、脫屑，瘙癢劇烈，伴心煩易怒，神疲乏力，夜眠不安，舌質(zhì)紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。 治則：養(yǎng)血祛風(fēng)。處方：生地１２克，白芍、防風(fēng)、首烏、當(dāng)歸各１０克，川芎、荊芥各６克，蒺藜９克。水煎分３次服，每日１劑。
全國(guó)名老中醫(yī)婁多峰治瘀血痹癥經(jīng)驗(yàn) 婁多峰，全國(guó)名老中醫(yī)，河南省中醫(yī)學(xué)院教授。婁老有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)痹癥的治療有獨(dú)到之處。婁老認(rèn)為，瘀血痹癥多由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯局部，筋脈肌肉失養(yǎng)，抗御外邪能力低下，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，加重絡(luò)脈閉阻，導(dǎo)致痹癥。 臨床以實(shí)證為多見，此病癥痛疼明顯，且與氣候變化及寒熱有關(guān)。治當(dāng)以活血通絡(luò)為主，婁老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“化瘀通痹湯”治之，多獲良效。 化瘀通痹湯組成：當(dāng)歸１８克，丹參、透骨草各３０克，雞血藤２０克，制乳香、制沒藥各９克，香附、延胡索各１２克。 功能：活血化瘀，行氣通絡(luò)。 主治：瘀血痹癥（損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩周炎等）。 用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方用活血化瘀藥佐以祛風(fēng)除濕藥以達(dá)活血通絡(luò)之功。 方中制乳香活血，制沒藥散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強(qiáng)活血祛瘀之功；當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血，祛病而不傷正；透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以治標(biāo)。諸藥相合，共同達(dá)到活血化瘀，行氣通絡(luò)的目的。加減：偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制草烏各３克；偏熱者加敗醬草、丹皮各５克；氣虛者加黃芪１０克；久痹骨關(guān)節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲各６克。 病案舉例：劉某，女，１６歲。一年前不慎跌倒，左膝關(guān)節(jié)著地，隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛，經(jīng)治療局部腫脹消失，留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常“打軟腿”，甚則跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌質(zhì)淡紅，脈弦。癥屬外傷瘀血，復(fù)感寒濕，經(jīng)脈閉阻。用化瘀通痹湯加細(xì)辛３克，桂枝６克，川牛膝９克，木瓜１８克，薏仁３０克，水煎服，每日１劑。連服１５天，疼痛消失，未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
全國(guó)名老中醫(yī)趙金鐸治頭痛經(jīng)驗(yàn) 趙金鐸，全國(guó)名老中醫(yī)，著名中醫(yī)臨床學(xué)家，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)研究院史教研究室副主任等職。趙老據(jù)王清任枟醫(yī)林改錯(cuò)枠中的血腑逐瘀湯加減擬了一治瘀血頭痛的方，名為變通血瘀逐瘀湯。趙老認(rèn)為，瘀血頭痛的特點(diǎn)為時(shí)止時(shí)作，或痛如針刺，或劇痛如裂，或走路震痛；自感胸滿不舒，煩躁易怒，口苦咽干，失眠多夢(mèng)，面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦或細(xì)澀。用變通血瘀逐瘀湯治之每獲良效。 變通血瘀逐瘀湯組成：柴胡、炒白芍、桔梗、紅花各６克，生地１２克，當(dāng)歸、枳殼、菊花，丹皮各９克，川芎、甘草各５克。 功效：活血化瘀，平肝熄風(fēng)。 主治：適用于瘀血阻絡(luò)而致的頭痛，本病具有病程長(zhǎng)，遷延不愈的特點(diǎn)。 用法：每日一劑，適量清水浸泡藥物３０分鐘，然后煮沸１５分鐘，分３次服。 本方在活血化瘀的基礎(chǔ)上加用平肝涼血之品效果更好，方中當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍活血祛瘀；生地、白芍養(yǎng)血、涼血、柔肝，使祛瘀而不傷陰；柴胡、枳殼、桔梗疏肝理氣，使氣行則血行，桔?？奢d藥上行；丹皮、菊花清肝涼血熄風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥。 加減：肝火旺加用夏枯草、草決明各６克，以清肝火；若日久病重者可酌加全蝎粉３克沖服，以增強(qiáng)入絡(luò)搜邪之功。 病案舉例：羅某，女，４０歲?；缄嚢l(fā)性頭痛１０多年，自述平素感到頭部似有水在晃動(dòng)，每遇饑餓、勞倦、抑郁則頭痛發(fā)作，痛則心悸煩亂，胸滿氣短，口燥咽干，大便干，小便黃，面色晦暗，舌有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)。觀其脈證屬氣滯血瘀型頭痛，擬用活血化瘀、理氣平肝法治之，方用變通血瘀逐瘀湯，連服２０劑后，頭痛漸愈。
全國(guó)名老中醫(yī)朱良春治支氣管炎經(jīng)驗(yàn) 朱良春，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，治療內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。朱老在臨床中有一治肺熱燥咳經(jīng)驗(yàn)方———清肺定咳湯。該方對(duì)支氣管炎患者，咳嗽日久，導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)肺，粘痰阻滯，咯痰不爽等癥最為適宜。清肺定咳湯組成：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚腥草１５克（后下），蒼耳子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草５克。功效：清肺泄熱，化痰定咳。主治：支氣管炎中醫(yī)辨證屬肺熱燥咳，痰少而粘者。用法：每日１劑，水煎分３次服。 方中金蕎麥、魚腥草為治肺熱之要藥，有清肺化痰之功。白花蛇舌草除有清熱化痰的作用外，還能提高機(jī)體抗病能力，促使痊愈；配以枇杷葉清肺泄熱，化痰止咳；蒼耳子本為通利鼻竅，散風(fēng)祛濕之品，朱老則用其防治感冒（因其有抗過敏的作用），久咳不愈者用之，頗有良效；橘紅調(diào)中化痰；甘草潤(rùn)肺止咳，調(diào)和諸藥。朱老臨床用本方治療本病肺熱蘊(yùn)郁熱，久咳不愈，痰黃稠之證，收效頗佳。 病案舉例：趙某，女，３０歲。外感后，咳嗽近１個(gè)月，痰多泡沫，夾黃濃痰，口干粘膩，舌苔黃膩，舌質(zhì)微紅。證屬痰熱蘊(yùn)肺，治宜清肺化痰。擬用瀉白散加減，處方：桑白皮、地骨皮、黛蛤散（包）、瓜蔞皮、半夏各１０克，魚腥草３０克（后下），甘草５克。３劑后，咳嗽依然，遂請(qǐng)朱老會(huì)診，朱老說，患者確系痰熱咳嗽，但瀉白散為瀉肺火，清虛火之方，治應(yīng)以清熱化痰，下氣止咳為主。朱老仍用清肺定咳湯治之，處方：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚腥草１５克（后下），蒼耳子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草５克。用法：每日１劑，水煎２次，混合后分３次溫服。服藥５劑后，咳止痰消。
全國(guó)名老中醫(yī)關(guān)幼波治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 關(guān)幼波，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師、教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事。關(guān)老認(rèn)為：糖尿病屬中醫(yī)消渴癥范疇，消渴癥大多由于過食肥甘，七情郁火，或因素體陰虛，熱由內(nèi)生，腎精被耗，日久氣陰兩傷，腎氣不固，收攝無(wú)權(quán)，以致多飲而煩渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，陰精外泄。所以在治療上應(yīng)當(dāng)注意調(diào)補(bǔ)陰血精氣，從腎論治為本，生津清熱止煩渴為標(biāo)，并根據(jù)上、中、下消的不同特點(diǎn)而有所側(cè)重。隨證加減用藥，方可收到良效。關(guān)老據(jù)多年臨床擬有一方治療本病，多獲良效。 關(guān)氏糖尿病方組成：黃芪、白芍各３０克，仙靈脾１５克，烏梅、葛根、甘草各１０克。用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方黃芪益氣，白芍養(yǎng)血斂陰而益津液，枟藥性論枠說：白芍，強(qiáng)五臟，補(bǔ)腎氣，即關(guān)老用白芍的根據(jù)，而且必與甘草相伍，是由于與白芍、烏梅、甘草合用，酸甘化陰，以達(dá)到機(jī)體陰液自生的目的。枟藥品化義枠中所說：白芍藥微苦能補(bǔ)陰，略酸能收斂，生津斂陰止喝；葛根生津除煩熱而止渴，且能鼓舞胃氣上行，一散一收，使津液輸布而不耗散，熱得清而陽(yáng)氣得升。加仙靈脾補(bǔ)命門益精氣，使黃芪得命門之火助而補(bǔ)氣力著。 加減：肺熱甚者，可選加生石膏、石斛、花粉、麥冬、沙參等；夜尿頻數(shù)者，選加川斷、破故紙、五味子等；氣血虛者，選加黨參、黃精、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、山藥等。 病案舉例：劉某，男，６３歲?；颊呤鲎愿锌诳?，飲水增多，排尿頻，尿量增多，體重下降，疲乏無(wú)力，大便正常。診之，舌紅少苔，脈弦細(xì)而滑。辨證屬腎陰虛型消渴。治法：補(bǔ)腎育 陰，清胃生津。處方：白芍、石斛各３０克，黃芪、沙參各１５克，五味子、生地、當(dāng)歸各１２克，甘草、仙靈脾，葛根、花粉各１０克。用法：每日１劑，水煎分３次服。治療以上方為主，偶有加減，連服１３０劑后，空腹血糖穩(wěn)定，尿糖（－），臨床癥狀好轉(zhuǎn)，自我感覺良好。
全國(guó)名老中醫(yī)魏長(zhǎng)春治慢性胃炎經(jīng)驗(yàn) 魏長(zhǎng)春，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，行醫(yī)近７０年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)治了脾胃、肝膽疾病。魏老認(rèn)為，慢性胃炎多以陰虛證候?yàn)橹?，魏老?jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)自擬五花芍藥湯 治療陰虛性胃炎，多獲良效。 五藥芍藥湯組成：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各６克，芍藥１５克，甘草５克。 功效：養(yǎng)陰清熱，和胃生津。 主治：陰虛性胃炎。臨床主要癥狀為：脘腹灼熱或隱痛，嘈雜，饑不欲食，口干咽燥，大便燥結(jié)，舌紅少津，苔薄黃或舌光無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱，甚則食難下咽，干嘔呃逆。 用法：每日１劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時(shí)溫服，１個(gè)月為１個(gè)療程，連服１０天停藥２天，再服２～３個(gè)療程。 本方所用藥物以花類藥為主，質(zhì)地輕，氣味薄，芳香理氣，化濕和中，其性不燥；用以開胃生津，清熱涼血，和中緩急，達(dá)養(yǎng)陰清熱，和胃生津之功?，F(xiàn)代藥理研究表明芍藥有明顯的 鎮(zhèn)痛作用，配甘草協(xié)同抑制胃平滑肌運(yùn)動(dòng)能起到止痛、抗炎、防胃潰瘍發(fā)作的作用。 加減：如合并潰瘍加白芨、海螵蛸各１０克，以收斂止血，促進(jìn)潰瘍愈合；如大便秘結(jié)加火麻仁９克。 病案舉例：張某，男，４５歲。胃脘痛疼反復(fù)發(fā)作３年，伴食欲不振，口干咽燥，大便燥結(jié)，舌紅少津。曾做胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎淺表性胃炎，輕度潰瘍。魏老用五藥芍藥湯加減治之，處方：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各６克，芍藥１５克，白芨、海螵蛸各１０克，甘草５克。用法：每日１劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時(shí)溫服。服藥１０天后，諸癥好轉(zhuǎn)，服藥１療程后，諸癥消失，遂續(xù)服１療程，鞏固療效。
全國(guó)名老中醫(yī)張贊臣治鼻竇炎經(jīng)驗(yàn) 張贊臣，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)喉科專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事。對(duì)眼、耳、鼻、喉科病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。張老認(rèn)為鼻竇炎屬中醫(yī)“鼻淵”范疇，慢性者多見虛實(shí)夾雜之癥，但治總以清泄為主，運(yùn)用通竅、排膿、化濕、疏風(fēng)、清熱、止痛等法，佐以扶證之品，因久病易傷正，常需通調(diào)兼施。張老自擬辛前甘桔湯治療本病，多獲良效。 辛前甘桔湯組成：辛夷花、防風(fēng)各６克，前胡、花粉各９克，薏苡仁１２克，桔梗４．５克，生甘草３克。功效：疏風(fēng)清熱，通竅排膿。主治：鼻竇炎，癥見鼻中常流濁涕，久則流黃濁之物。如膿如髓，腥臭難聞，伴聽力減退等。用法：水煎早晚分服，每日１劑。 方中辛夷花入肺經(jīng)，善散風(fēng)宣肺而通竅，配以防風(fēng)加強(qiáng)祛風(fēng)之力；前胡辛苦微寒，降氣化痰開泄通竅，配桔梗，一開一降，祛痰排膿，辛開苦泄；薏苡仁甘淡滲濕，有清肺排膿健脾之 功，又能生津潤(rùn)燥；合花粉可加強(qiáng)消腫排膿作用而不傷正；生甘草瀉火解毒，調(diào)和諸藥。全方藥性平和，通調(diào)兼施，宜于慢性病者服之。 加減：氣虛者加黃芪、白術(shù)各９克，與原方防風(fēng)相配，即成“前胡玉屏風(fēng)湯”，使之補(bǔ)而不滯；鼻塞重者加細(xì)辛３克，藿香６克；分泌物清稀者加杏仁、浙貝母各９克；分泌物黃稠加瓜蔞仁、冬瓜仁各６克；粘膜水腫甚者加茯苓、澤瀉各９克；粘膜紅腫者加赤芍、丹皮各６克。兼有頭痛者，據(jù)頭痛部位不同分經(jīng)用藥，如前額痛者加白芷、藁本，顳部痛加白芍、白蒺藜，頭頂或枕部痛加蔓荊子，眼眶痛加決明子。 此外，還可同時(shí)配合外治法，張老家傳的“鼻淵散”，適用于鼻淵常流黃濁涕，腥臭難聞?wù)摺１菧Y散組成：辛夷花３０克，薄荷葉６克，飛滑石、硼砂（風(fēng)化）各９克，大梅片０．９克。共研細(xì)末，過篩后用，吹鼻內(nèi)每日２～３次。方中辛夷花、薄荷葉辛通鼻竅，滑石滲濕收澀，硼砂化濁祛腐，合用之有清熱化濕，通利鼻竅的作用。
全國(guó)名老中醫(yī)彭澍治慢性痢疾經(jīng)驗(yàn) 彭澍，全國(guó)名老中醫(yī)，擅治內(nèi)科、兒科疾病，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。彭老認(rèn)為，腹瀉（腸炎）、痢疾同為內(nèi)科常見病證。據(jù)泄瀉病情、新久，分暴瀉、久瀉兩類。痢疾則以病性病勢(shì)變化而 有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應(yīng)根據(jù)兩病證型辨詒，而進(jìn)入慢性期則有脾胃虛實(shí)兼見證候。究其原因，或因外感時(shí)邪，或因飲食所傷，總以導(dǎo)致脾胃受傷而致瀉痢。臨床多因未徹底治療，或因遷延失于正確調(diào)治，瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪，影響脾胃氣機(jī)正常升降出入，是以大便不實(shí)而見脘悶腹脹作痛等虛實(shí)并現(xiàn)證候。 彭老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬健脾固腸湯治療本病，多獲良效。健脾固腸湯組成：黨參、炒白術(shù)、秦皮各１０克，炙甘草６克，木香、黃連、炮干姜、烏梅各５克。 功能：補(bǔ)脾健胃，止瀉固腸，促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。 主治：用于慢性腹瀉（腸炎），慢性痢疾。癥見脾胃虛弱，時(shí)溏時(shí)瀉，腹脹腹瀉，肢倦神疲等。 用法：水煎分３次服，每日１劑。 加減：氣虛下陷，導(dǎo)致脫肛者，加黃芪、升麻各１０克；兼見晨起則瀉，瀉而后安，或臍下時(shí)痛作瀉，下肢不溫，舌淡苔白，脾胃陽(yáng)氣不足者，加補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻各８克，五味子６克；年老體弱，氣虛久瀉不止，加訶子９克；因氣郁作痛，癥見胸脅痞滿，加枳殼、白芍、防風(fēng)各６克。 病案舉例：李某，男。３８歲。自３年前患痢疾未徹底治療，遷延至今。近日因過食葷腥而見腹痛下瀉，便黃稀溏，少有粘液，無(wú)里急后重，食欲減退，神疲，舌苔黃，脈弱。辨證系屬瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃受損，氣虛不運(yùn)，兼有濕熱。治宜益氣運(yùn)脾，清熱利濕。方用健脾固腸湯，去烏梅，加陳皮、厚樸、佩蘭各６克，服２劑后，諸證好轉(zhuǎn)，續(xù)服原方１月后，瀉、痛已愈，食欲、精神正常。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治黃褐斑經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)主任醫(yī)師，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，黃褐斑是一種面部色素沉著性皮膚病。多由情志不遂，肝氣郁結(jié)而生，或腎氣不足沖任失調(diào)所致。這也是患者單純外用藥療效不佳的原因。本病多發(fā)于妊娠期的婦女，或中年男性，亦因肝病及其他慢性疾病而起者，故又稱“肝斑”，屬于中醫(yī)學(xué)“面塵”范疇。張老將本病分五型論治如下： ?。保斡魞?nèi)熱型：患者面皮膚褐色，兼有情志抑郁，胸脅脹滿，面部烘熱，月經(jīng)不調(diào)，口干苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦細(xì)。 治則：疏肝清熱。處方：丹皮、赤芍、茯苓、梔子、柴胡各１０克，當(dāng)歸９克，白花蛇舌草、益母草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．腎氣不足型：患者皮膚色深褐，狀如蝶形而色晦暗無(wú)華，兼有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡苔少、脈細(xì)弱。 治則：補(bǔ)腎養(yǎng)陰。處方：熟地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、女貞子各１０克，旱蓮草、淮山各１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。常畾鉁鲂停夯颊哂筛尾∫?，癥見皮膚灰褐發(fā)青，兼有肝區(qū)脹痛，舌質(zhì)暗，或有瘀斑，脈弦細(xì)。 治則：理氣養(yǎng)血，活血化瘀。處方：桃仁、蒺藜、紅花、川芎各９克，白芍、生地、地龍、白菊花各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。矗⑻摑駸嵝停浩つw黃褐，胃脘悶脹，大便爛，小便黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治則：健脾清熱。處方：赤小豆、苡仁各３０克，半夏、蒼術(shù)、茵陳、車前子各１０克，白花蛇舌草１２克，陳皮５克，甘草６克。水煎分３次服。 ?。担幪搩?nèi)熱型：患者皮膚黃褐，色淡邊界模糊，兼有低熱、神疲、頭昏、月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰清熱。處方：生地２０克，元參１５克，麥冬、知母、地骨皮、枸杞子、女貞子、旱蓮草各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張鑒銘治慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn) 張鑒銘，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，專于治療骨傷疾病，精于腰腿痛及陳舊性損傷等治療。張老認(rèn)為，慢性腰腿痛多虛實(shí)夾雜，但以虛證為主。腰為腎之府，腎多虛而常不足。腰痛時(shí)久，久痛則虛，虛則陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不足則腰無(wú)力，故治當(dāng)助陽(yáng)補(bǔ)虛。張老據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)擬有一外用方———強(qiáng)腰散，治療屬中醫(yī)辨證為寒痹型、勞損型的慢性腰腿痛，多獲良效。 強(qiáng)腰散組成：川烏、肉桂、干姜、樟腦各３０克，白芷、南星、赤芍各２０克。 功能：溫散寒邪，行滯通絡(luò)，活血鎮(zhèn)痛。 主治：慢性腰腿痛（寒痹型、勞損型）。 用法：將上藥共研為細(xì)末，每次用量為３０～５０克，開水沖調(diào)如糊狀，推于紗布上，趁熱敷貼于痛處，隔日一換。 本方以川烏、肉桂、干姜為主，有溫散寒邪、助陽(yáng)補(bǔ)虛之功；輔以白芷、南星行滯通阻，助之以赤芍活血散；加上樟腦有興奮鎮(zhèn)痛之力，使藥物更加發(fā)揮其滲透作用。趁熱敷上，倍感 舒暢。綜觀全方，有助陽(yáng)、補(bǔ)虛、通滯、鎮(zhèn)痛、活血之功，故收效頗佳。 病案舉例：吳某，女，５０歲。患腰痛多年，入冬加重，屢治無(wú)效，疼痛加劇，臥床兩個(gè)多月。到張老處就診時(shí)左下肢不能觸地，需人攙扶。西醫(yī)診斷為“增生性脊椎炎伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛”。查：腰、臀、腿部有多處灸痕，臀肌弛張，萎軟無(wú)力，腿肌萎縮，膝呈蜷屈狀不能伸直，伸則劇痛，面色青白，畏冷著重衣，脈沉遲。中醫(yī)辨證屬寒痹型腰腿痛。以強(qiáng)腰散外敷，５次后痛稍減，１０次后痛大減，可自己步行就診。經(jīng)二個(gè)多月治療，基本痊愈。
全國(guó)名老中醫(yī)祝諶予治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 祝諶予，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教育家，教授。祝老曾潛心研究糖尿病的中醫(yī)療法，經(jīng)多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病經(jīng)中醫(yī)辨證可分為５個(gè)類型，即：１．氣陰兩虛型；２．陰虛火旺型；３．陰陽(yáng)兩虛型；４．氣虛血瘀型；５．燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。并率先應(yīng)用活血化瘀法治糖尿病，取得很好的療效。祝老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“降糖方”治療本病，多獲良效。 降糖方組成：生黃芪、生地、元參、丹參各３０克，蒼術(shù)、葛根各１５克。功能：益氣養(yǎng)陰活血。主治：氣陰兩虛型糖尿病。患者表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脈沉細(xì)等癥狀。用法：每日一劑，水煎分３次溫服。 本方的６味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖，是取生黃芪的補(bǔ)中、益氣、升陽(yáng)、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用，防止飲食精微的漏泄，使尿糖轉(zhuǎn)為陰性。蒼術(shù)雖燥，但配伍元參之潤(rùn)，可制其短而用其長(zhǎng)。藥理研究證明，蒼術(shù)和元參都有延長(zhǎng)降血糖時(shí)間的作用，故蒼術(shù)配元參能降低血糖。在臨床中，不少糖尿病人同時(shí)患有血管病變。通過血液流變學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。如氣陰兩虛型糖尿病患者常見舌質(zhì)暗，舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。實(shí)踐表明，加用葛根、丹參兩味藥通脈活血，療效增強(qiáng)。 加減：尿糖不降，重用花粉３０克，或加烏梅１０克；血糖不降，加人參白虎湯（人參可用黨參１０克代替，知母１０克，生石膏重用３０～６０克）；血糖較高而有明顯饑餓感者，加玉竹１０～１５克，熟地３０克；尿中出現(xiàn)酮體，加黃芩、白術(shù)各１０克，黃連５克，茯苓１５克。皮膚瘙癢者，加白蒺藜１０克，地膚子、白蘚皮各１５克；下身瘙癢者，加黃柏、知母各１０克，苦參１５～２０克；失眠者，加首烏、女貞子、白蒺藜各１０克；心悸者，加菖蒲、遠(yuǎn)志各１０克，生龍骨、生牡蠣各３０克；大便溏薄者，加薏苡仁２０克，芡實(shí)１０克；自覺燥熱甚且有腰痛者，加肉桂３克，引火歸元；腰痛、下肢痿軟無(wú)力者，加桑寄生２０～３０克、狗脊１５～３０克。
全國(guó)名老中醫(yī)周次清治高血壓經(jīng)驗(yàn) 周次清，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教授，擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病的治療，對(duì)心血管疾病的研究頗有造詣，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。周老認(rèn)為，高血壓病的發(fā)生發(fā)展變化，從中醫(yī)的角度來看，不外肝的氣血失 和，脾的升降失司，腎的陰陽(yáng)失調(diào)。就一般情況而言，高血壓病初期大多始于肝，進(jìn)而影響脾，最后歸結(jié)于腎，形成腎陰不足，肝陽(yáng)上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽(yáng)亢的實(shí)證為標(biāo)象，而陰血虧虛為本質(zhì)。治療高血壓病不能單純用降壓藥，而應(yīng)調(diào)節(jié)重要器官的氣血，使之達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的動(dòng)態(tài)平衡，血壓才能穩(wěn)定于正常范圍。周老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬“八味降壓湯”治療本病，多獲良效。 八味降壓湯組成：首烏、白芍各１２克，當(dāng)歸９克，川芎５克，炒杜仲１８克，黃芪、鉤藤各３０克，黃柏６克。 功能：益氣養(yǎng)血，滋陰瀉火。 主治：凡表現(xiàn)為陰血虧虛，頭痛、眩暈、神疲乏力，耳鳴、心悸等癥的原發(fā)性高血壓病，腎性高血壓病以及更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等，均可用本方治療。 用法：先將藥物用適量的水浸泡１小時(shí)左右，煎兩次，首煎１０～１５分鐘，以保留藥物的易揮發(fā)成分；二煎（文火）３０～５０分鐘。煎好后將兩次藥液混合，總量約２５０～３００毫升，每日１劑，分３次服用（飯后２小時(shí)左右溫服）。 本方用首烏、白芍、杜仲養(yǎng)陰血，川芎、當(dāng)歸行血滯；陰血的滋潤(rùn)有賴于陽(yáng)氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽(yáng)以助陰；“陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽(yáng)以和之”，黃柏、鉤藤之用意在 于此。全方合伍，使腎有所滋，腦有所養(yǎng)，肝有所平，從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)熄，血壓得降的目的。 加減：伴失眠、煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各３０克，梔子９克；便溏苔膩、手足腫脹者，加半夏９克，白術(shù)１２克，澤瀉３０克；大便干燥加生地３０克，仙靈脾１８克；上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷，加黃連、肉桂各５克。 全國(guó)名老中醫(yī)李壽山治頭痛經(jīng)驗(yàn) 李壽山，全國(guó)名老中醫(yī)，教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，長(zhǎng)期從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。李老曾自擬“通絡(luò)頭風(fēng)湯”治療辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的偏正頭痛，收效頗佳。 通絡(luò)頭風(fēng)湯組成：川芎１０～３０克，當(dāng)歸１０～２０克，細(xì)辛５克，蜈蚣２條。功效：活血化瘀，通絡(luò)祛風(fēng)，止痛。主治：血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等病，癥見劇烈的偏正頭痛，甚則泛惡嘔吐，舌質(zhì)淡紫，舌下絡(luò)脈多呈淡紫而長(zhǎng)，脈弦或澀，婦女常在經(jīng)前發(fā)作。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的偏正頭痛頑癥。 用法：①先將藥物用冷水浸泡１５分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎３０分鐘，二煎沸后文火煎２０分鐘。煮好后兩煎混勻，量以２００毫升為宜，每日１～２劑，早中晚分３次服。 ②宜在頭痛發(fā)作時(shí)服藥，效果更好。③患感冒時(shí)不宜服此藥。本方藥少量大力專，對(duì)寒瘀頭痛有效，因方中藥物多辛香燥烈，故陰虛血虧者不宜便用。 加減：頭部冷痛加白芷；頭部熱痛加菊花、蒼耳子；頭痛如錐如剌加僵蠶、生石膏，蜈蚣研末沖服；三叉神經(jīng)痛加生白芍、白芥子、白芷；婦女經(jīng)期頭痛當(dāng)歸用量大于川芎；頭后部痛加羌活；頭前部痛加白芷；偏頭痛加柴胡；巔頂痛加藁本。 病案舉例：張某，男，４８歲?；碱^痛１０多年，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐。常因過勞、受冷或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診為血管神經(jīng)性頭痛。近因用腦過度，天氣轉(zhuǎn)冷而發(fā)，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額顳側(cè)劇痛難忍，如錐如剌如裂，怕冷怕風(fēng)，頻頻嘔吐，口苦，脈弦緊，舌質(zhì)暗，舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng)而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會(huì)穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒之頭風(fēng)證。治以通絡(luò)化瘀，兼祛風(fēng)寒，用通絡(luò)頭風(fēng)湯加味：川芎３０克，當(dāng)歸、白芷各１５克，細(xì)辛６克，藁本１０克，蜈蚣３條（研末沖服）。用法：水煎晝夜服２劑，６小時(shí)１次。服藥２劑，諸癥好轉(zhuǎn)。原方減量，每日１劑，５日后，諸癥消失，舌脈均轉(zhuǎn)正常。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。
河南名中醫(yī)崔玉衡治哮喘經(jīng)驗(yàn) 支氣管哮喘，是老年多發(fā)病、常見病，常在冬季遇寒加重或發(fā)作。對(duì)本病的治療，河南名中醫(yī)崔玉衡在長(zhǎng)期臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，他善于吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，與中醫(yī)辨證論治有機(jī)結(jié)合，自擬平哮湯治療支氣管哮喘，取得顯效。組成：炙麻黃６～９克，地龍、當(dāng)歸、炒杏仁各１２克，蟬衣６克，蜈蚣１～２條，細(xì)辛５克，桑白皮、石葦、徐長(zhǎng)卿各２０克，生甘草６克。 功效：理肺平喘，解痙脫敏。 適應(yīng)證：支氣管哮喘發(fā)作期及持續(xù)期，寒熱不甚明顯者。 用法：發(fā)作時(shí)，上方水煎分３次服，每日１劑；發(fā)作后，上方劑量加大２～５倍，共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸９克，１日３次，口服以鞏固療效。 加減：若證型偏熱者，加僵蠶、生石膏、魚腥草；偏寒者加干姜、桂枝，重用細(xì)辛，痰盛氣逆者加葶藶子、半夏、茯苓；氣虛者加黃芪、太子參、白果仁；咳劇者加款冬花、白前、枇杷葉。其他如全蟲、土元、穿山甲等蟲類藥，均有解痙通氣、化瘀開閉之效，臨證當(dāng)酌情選用。 崔老認(rèn)為，麻黃解表宣肺，通利水道，其性屬陽(yáng)；地龍涼血平喘，熄風(fēng)通絡(luò)，其性屬陰，一陰一陽(yáng)，具有解痙脫敏作用，地龍去麻黃之辛燥，麻黃減地龍之咸寒；徐長(zhǎng)卿鎮(zhèn)痛止咳，活血解毒，蟬衣散風(fēng)熱，宣肺定痙，二藥均有脫敏作用；桑白皮清瀉肺氣之逆，細(xì)辛溫開氣道之閉，二藥寒熱并用，相得益彰；石葦鎮(zhèn)咳去痰，平喘利水。對(duì)當(dāng)歸的選用，崔老認(rèn)為哮喘反復(fù)發(fā)作，造成肺氣宣降失常，肺絡(luò)瘀血，當(dāng)歸活血，能達(dá)血運(yùn)而助氣行。并以枟本草經(jīng)枠載其治“咳逆上氣”及現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為當(dāng)歸有活血脫敏作用為根據(jù)。蜈蚣咸濕有毒，具有熄風(fēng)解痙、解毒散結(jié)、活絡(luò)止痛之功效，崔老用之以緩解支氣管痙攣，使哮喘緩解，并協(xié)當(dāng)歸活血通絡(luò)，改善肺氣及氣管血液循環(huán)，改善氣道通氣量，從而增加肺組織對(duì)炎癥的吸收，減少痰液分泌而達(dá)到治喘平哮之目的。
全國(guó)名老中醫(yī)姚寓晨治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 姚寓晨，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員，擅長(zhǎng)婦科，對(duì)各種婦科雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。更年期綜合征，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為絕經(jīng)前后諸癥。姚老認(rèn)為是婦女在４９歲前后，因腎氣衰退，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失常引起的疾病。姚老對(duì)本病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾自擬益腎菟地湯治療此病，收效頗佳。 益腎菟地湯組成：菟絲子、生地、熟地、仙靈脾、炒黃柏、知母、巴戟天、丹參各１２克，白芍１０克。功效：益氣補(bǔ)腎，調(diào)理陰陽(yáng)。 主治：更年期綜合征。用法：每日１劑，水煎分２次服， 本方系培益腎氣，調(diào)理陰陽(yáng)的方劑，方中菟絲子、仙靈脾、巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng)，生地、熟地、知母、黃柏滋陰補(bǔ)腎，白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)，丹參活血養(yǎng)心。臨床應(yīng)用應(yīng)據(jù)患者病情加減。 加減：如肝腎陰虛偏于肝旺陽(yáng)亢者，去仙靈脾、巴戟天，加女貞子、菊花、枸杞子各１２克，旱蓮草、鉤藤各１５克，生牡蠣、紫草各３０克，能滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。如脾腎陽(yáng)虛偏于氣不行水者，去知母、黃柏，加黃芪２０克，黨參１５克，澤瀉、白術(shù)、茯苓各１２克，肉桂６克，能益氣健脾，溫陽(yáng)利水。如心陽(yáng)偏盛，心陰日耗，心腎失交，出現(xiàn)精神失常，悲傷欲哭不能自主者，去仙靈脾、巴戟天，加炙甘草、大棗各１０克，熟棗仁、麥冬各１２克，龍齒１５克，菖蒲６克，小麥、紫草各３０克，能養(yǎng)心滋腎，鎮(zhèn)驚潤(rùn)臟。 病案舉例：姚老曾治一例頑固性失眼頭痛，甚則出現(xiàn)陣發(fā)性啼哭為主要癥狀的更年期綜合征患者，患者５０歲，病情反復(fù)半年多，經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳。查其脈尚正常，方用：菟絲子、熟棗仁、麥冬、生地、熟地、炒黃柏、知母、丹參各１２克，白芍１０克，炙甘草、大棗各１０克，龍齒１５克，菖蒲６克，小麥、紫草各３０克。服藥后患者癥狀改善，后經(jīng)詳辨認(rèn)為其痰瘀互結(jié)為病，在原方加用莪術(shù)、菖蒲、海藻、山楂各１０克，竟收奇效，患者服藥１５天后諸癥較前好轉(zhuǎn)，繼服一月后患者癥狀消失。 全國(guó)名老中醫(yī)姚奇蔚治“萎胃”經(jīng)驗(yàn) 姚奇蔚，全國(guó)名老中醫(yī)，江西中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，江西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。姚老曾對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行研究，治療該病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。姚老認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是器質(zhì)性損害的病變，以中虛胃弱為基礎(chǔ)，肺虛肝郁為主因。肺為嬌臟，以輕虛靈達(dá)為用；肝為剛臟，以舒運(yùn)條暢為用。胃氣宜舒展活躍，通降和順。因此，組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃氣的雍滯之品，皆非所宜。組方力求清潤(rùn)不膩；補(bǔ)而不滯；才能達(dá)到舒肺達(dá)肝于建中養(yǎng)胃的目的。姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬養(yǎng)陰建中湯治胃陰不足型萎縮性胃炎；益氣建中湯治胃陽(yáng)不足型萎縮性胃炎療效頗佳，現(xiàn)分述如下： 養(yǎng)陰建中湯組成：沙參、石斛、焦山楂、山藥各３０克，桑寄生、玉竹各２０克，青黛、白芍、浙貝母各１０克。功能：養(yǎng)陰建中。主治：胃痛胃脹、灼熱、口干苦、舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)無(wú)力，表現(xiàn)為肺虛肝熱、胃陰受傷、胃陰不足型萎縮性胃炎患者。 用法：用冷水將藥浸泡１０分鐘后煮沸，煮沸后改用微火 再煮１５分鐘，濾取藥液分３次分溫服。 本方白芍、桑寄生以柔肝平肝；山藥、焦山楂一補(bǔ)一消，益陰健脾，浙貝母、青黛舒肺達(dá)肝，解郁清熱。全方甘淡味薄，清虛靈達(dá)，滋而不膩，清而不泄，清滋之中寓流動(dòng)活躍之性。用 其養(yǎng)胃，又能清肺；用其益氣，又能達(dá)肝。“腎為胃之關(guān)”，肝胃相生相克，故胃病從腎、肝論治收效頗佳。 病案例舉：王某，男，５０歲?；颊咦允觯保澳昵安幻髟虺霈F(xiàn)胃脘部疼痛。后經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。前來就診。癥見胃脘隱痛，灼熱、口干苦、舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)無(wú)力。屬胃陰不足型慢性萎縮性胃炎。姚老用養(yǎng)陰建中湯加減治之，每日一劑，１８劑后胃痛大減，納食增加。繼服原方加黃芪１５克，１８劑后諸癥消失，納食正常。益氣建中湯組成：白芍１０克，黃芪５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３枚，桂枝、甘草各３克。 功能：益氣建中。 主治：胃痛胃脹，喜曖喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢欠溫，舌持淡，苔薄白，脈遲或綬，表現(xiàn)為中陽(yáng)不振、肝氣升達(dá)無(wú)力、胃陽(yáng)不足型之患者。 用法：將藥放入砂缽內(nèi)加冷水浸過藥面，浸泡１０分鐘，用大火煮沸，沸后用小火再煮１５分鐘，濾取藥液分早、中、晚３次溫服，飯后服。每日１劑。 病案舉例：伍某，女，４０歲?；颊呓茨陙斫?jīng)常自覺胃脘部脹痛，遇寒加重前來就診。經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。癥見胃痛胃脹，喜曖喜按，口淡不干，四肢欠溫，舌持淡，苔薄白，食欲不振、大便稀薄、四肢無(wú)力，脈遲或緩。四診合參屬中陽(yáng)不振、胃陽(yáng)不足型之“萎胃”。治以益氣溫中。處方：黨參、白術(shù)、白芍各１０克，黃芪５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３枚，桂枝、甘草各３克。水煎服，每日１劑。１５劑后諸癥減輕。本方加減治療２個(gè)月后諸癥消失。
全國(guó)名老中醫(yī)李振華治胃炎經(jīng)驗(yàn) 李振華，全國(guó)名老中醫(yī)、主任醫(yī)師，兼任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河南分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。曾任河南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。臨床擅治疑難雜病，晚年致力于脾胃病研究，療效頗著。李氏集數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬沙參養(yǎng)胃湯。用于各種慢性胃炎病。 癥見胃脘隱痛，脘腹脹滿或牽及兩脅，噯氣，納呆食少，少食即飲，胃中灼熱嘈雜，口干咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，舌體瘦小，舌質(zhì)紅而缺津，少苔或花剝，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等，中醫(yī)辨證屬于脾胃陰虛者。李老認(rèn)為脾胃陰虛證，其病機(jī)變化側(cè)重在胃，胃主受納水谷，其性以通降下行為順，喜潤(rùn)惡燥，燥則胃氣熱，失于通降，當(dāng)治以甘涼清補(bǔ)，酸甘養(yǎng)陰，理氣和胃。 沙參養(yǎng)胃湯組成：白芍、遼沙參各２０克，麥冬、石斛、山楂各１５克，知母、花粉各１２克，丹皮、烏梅肉、雞內(nèi)金、陳皮各１０克，生甘草３克。用法：小火水煎分２次服，每日１劑。 加減：兼氣滯者，加郁金、枳殼各１０克，川楝子１２克，兼血瘀者，加丹參１５克，桃仁、元胡各１０克；陰虛內(nèi)熱、胃逆噯氣者，加竹茹１０克，柿蒂１５克；心煩易怒，失眠多夢(mèng)，加焦梔子１０克，夜交藤３０克；大便干結(jié)者，加火麻仁１５克；兼脾胃氣虛者，加黨參１２克；若大便出血，加白芨１０克，黑地榆１５克。 方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤(rùn)、滋胃養(yǎng)陰；白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙脾；丹皮清血熱并行血中之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達(dá)，滋而不膩，清而不泄，恰針對(duì)脾虛病機(jī)本質(zhì)，順其升降之性，重在健運(yùn)脾胃，選藥精當(dāng)，配方嚴(yán)謹(jǐn)，故療效顯著。本品為陰虛胃病而設(shè)。藥證相符，收效頗著。雖以大劑養(yǎng)陰之品為主，但伍以陳皮、山楂、內(nèi)金之屬則不致膩胃重滯。養(yǎng)陰而不膩膈，消導(dǎo)而不傷中，故為治療胃病之良方。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治肺氣腫經(jīng)驗(yàn) 肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，臨床上多為慢支的早期并發(fā)癥。本病屬中醫(yī)“喘證”范疇?，F(xiàn)分型論治如下： ?。保L(fēng)寒外感：患者咳喘并作，痰白而稀，惡寒頭痛，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。 治則：散寒宣肺，化痰平喘。處方：杏仁、半夏各１０克，細(xì)辛３克，炙麻黃、甘草各６克。水煎分３次服。 ２．痰濁壅肺：患者氣喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸悶痛，苔白膩，脈滑。 治則：祛痰平喘。處方：陳皮５克，半夏、茯苓各１２克，甘草６克，杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子各１０克，川樸９克。水煎分３次服。 ?。常未夯颊叽贇舛?，語(yǔ)言無(wú)力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，咽喉不利，面紅口干，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)軟而弱。 治則：益氣養(yǎng)陰定喘。處方：人參９克，五味子４克，沙參１２克，麥冬、紫苑、黃芪、桑白皮各１０克，黃芩、炙甘草各６克。水煎分３次服。 ?。矗I喘：患者喘咳日久，動(dòng)則喘甚，形疲神憊，汗出面青，肢冷腰酸，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。 治則：補(bǔ)腎納氣。處方：澤瀉、熟附子各９克，肉桂（另焗水）３克，熟地１２克，人參、山萸肉、丹皮、故紙、茯苓各１０克，五味子４克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，遺尿俗稱“尿床”，是指３歲以上兒童夜間睡眠時(shí)，不自覺地排尿于床上，泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本病約占學(xué)齡兒童的１０％左右。其病因，多屬于虛，以腎主閉藏，開竅于二陰，司二便，多由于下焦虛寒，或病后體虛不能收攝，病機(jī)多為腎氣不足，下元不固。 ?。保I陽(yáng)不足：患者小便清長(zhǎng)，滴瀝不斷，面色蒼白，惡寒肢冷，腰膝酸軟，兩足無(wú)力，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。 治則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。處方：肉桂３克，熟附子、仙靈脾、益智仁、菟絲子各９克，枸杞子、淮山各１０克，甘草５克。水煎分３次服。 ?。玻纹馓摚夯颊吣蛞忸l急，面色無(wú)華，氣短乏力，食欲不振，小腹墜脹，大便溏爛，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。 治則：補(bǔ)脾益氣。處方：黃芪、煅龍骨各２０克，黨參１２克，白術(shù)９克，柴胡、升麻、炙甘草各５克，桑蛸６克，五味子３克。水煎分３次服。 ?。常谓?jīng)郁熱：患者小便頻數(shù)，滴瀝淋澀，色黃赤，煩躁易怒，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。 治則：瀉肝清熱。處方：車前子、生地、黃芩各１０克，木通、山梔子各９克，山萸肉、龍膽草、柴胡、當(dāng)歸各６克，滑石３０克，甘草５克。水煎分３次服。 ?。矗鲎柘陆梗夯颊咝”愕螢r不暢，小腹脹滿隱痛可觸及瘀塊，舌質(zhì)紫暗、有瘀點(diǎn)，舌苔薄、脈澀。 治則：活血化瘀。處方：枳殼、當(dāng)歸各９克，赤芍、蒲黃、五靈脂各１０克，桃仁、川芎、紅花、柴胡各６克，甘草５克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)劉紹勛治流感經(jīng)驗(yàn) 劉紹勛，全國(guó)名老中醫(yī)，沈陽(yáng)市中醫(yī)研究所教授、主任醫(yī)師；曾任沈陽(yáng)中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、遼寧省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等職。劉老臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治各種內(nèi)科病及疑難病癥。劉老曾自擬“解毒清熱飲”治流行性感冒、病毒性感冒療效頗佳。劉老認(rèn)為本病多呈流行性，常以突發(fā)惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱，周身痛，全身癥狀明顯為特點(diǎn)，且可化熱入里，變生他病。因本病為時(shí)行病毒侵入人體所致，治當(dāng)應(yīng)遵“其在皮者，汗而發(fā)之”的原則，采取解表達(dá)邪的方法。在本病流行期間，應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防。預(yù)防可用貫眾１０克，板藍(lán)根（或大青葉）１２克，生甘草３克，水煎服，每日１劑。解毒清熱飲組成：銀花、連翹、菊花各３０克，桑葉、蘆根、生石膏、滑石粉各２０克，薄荷、黃芩、蟬退各１５克，甘草６克。 功效：清熱解毒，辛涼透表。主治：流行性感冒、病毒性感冒。 用法：先煎生石膏２０～３０分鐘，然后放入其他藥一起煎（不宜久煎）；溫服，早晚各服１次，每日１劑。 本方是劉老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)在銀花散、桑菊飲、六一散、白虎湯基礎(chǔ)上加減而成的，對(duì)流行性感冒、病毒性感冒有良效。方中銀花、連翹清熱解毒；薄荷、柴胡以汗解表，清解外邪；蟬脫疏風(fēng)清熱，定驚解痙；桑葉宣肺絡(luò)，清泄風(fēng)熱；菊花明目疏風(fēng)，清降肺火；甘草、蘆根清上焦風(fēng)熱，兼養(yǎng)胃陰；生石膏清陽(yáng)明之熱，而無(wú)傷津之弊；滑石利竅，清熱解肌，有發(fā)汗作用；黃芩清氣分之熱。諸藥共用，使病邪一從汗解一從便解，從而使邪退病除。 加減：如兼見咳嗽加前胡、杏仁各１５克，橘紅２０克，痰多者加川貝１０克，海浮石２０克。
全國(guó)名老中醫(yī)干祖望治慢性咽炎經(jīng)驗(yàn) 干祖望，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、全國(guó)耳鼻喉科學(xué)會(huì)委員，為中醫(yī)耳鼻喉科奠基人之一，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。干老認(rèn)為，慢性咽炎屬中醫(yī)“虛火喉痹”，而真正屬腎陰虛者約占３０％左右。多數(shù)的患者由脾胃虛弱引起，因脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾主四肢肌肉，同時(shí)具有“升清降濁”的特點(diǎn)。咽粘膜屬肌肉的一部分，而“喉需液養(yǎng)，咽賴津濡”，若脾氣健旺則生津有源，運(yùn)化精微正常，則散精上承，咽喉得以濡潤(rùn)。一旦脾胃虛弱，生化乏源，精微不能上承，則出現(xiàn)口干、咽燥微痛、咽喉有異物感等，所以治當(dāng)以健脾益氣為主。干老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬了一治慢性咽炎的基本方。 基本方：太子參、茯苓、陳皮各１０克，白術(shù)、桔梗各６克，甘草、升麻各３克，淮山１２克。功效：補(bǔ)脾益氣、升陽(yáng)。主治：慢性咽炎，屬脾胃虛弱者。用法：每日１劑，水煎分３次服。 加減：（１）心火亢盛者，癥見心煩，咽粘膜輕度充血呈艷紅色，舌尖紅或有朱點(diǎn)，加竹葉、茅根、燈心草、生地；（２）脾虛濕盛者，癥見大便溏稀，舌苔白膩明顯，加藿香、佩蘭、神曲；（３）脾虛痰盛者，癥見體胖、痰多而粘，咽后壁附白色透明樣點(diǎn)痰，頻頻清咳，加浙貝、蘇子；（４）兼肺陰虛者，癥見五心煩熱、口干欲飲明顯，舌紅少苔而少津，加熟地、沙參、百合；（５）伴氣郁者，癥見胸悶脅脹，噯氣善太息，咽喉異物感明顯，加蘇梗、佛手、枳殼；（６）伴見瘀滯者，見脈澀，舌紫或有瘀點(diǎn)，咽后壁暗紅，加當(dāng)歸尾、澤蘭葉、桃仁、紅花；（７）伴氣虛而衛(wèi)弱者，衛(wèi)外功能差，自汗怕風(fēng)，易感冒，加黃芪、防風(fēng)。
全國(guó)名老中醫(yī)關(guān)幼波治痢疾經(jīng)驗(yàn) 關(guān)幼波，全國(guó)名老中醫(yī)，北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。關(guān)老認(rèn)為，治療急性痢疾當(dāng)清熱利濕，解毒導(dǎo)滯為主，以通為用，適當(dāng)佐以調(diào)和氣血之品，所謂“氣調(diào)則后重自除，血和則膿血自愈”。而慢性痢疾，不論“因虛而病”或“因病而虛”，多為濕熱不凈、中陽(yáng)不足、食滯不化，只要不是正氣太虛，均應(yīng)先行清解導(dǎo)滯通下。關(guān)老治療此病，在枟傷寒論枠白頭翁湯的基礎(chǔ)上自擬了一治痢疾基本方，用時(shí)隨癥加減，收效頗佳。 處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、當(dāng)歸、香附、丹皮、焦檳榔、阿膠珠各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克。功效：清熱利濕，導(dǎo)滯通下。主治：急、慢性痢疾。用法：每日一劑，水煎分３次服。 本方白頭翁清熱解毒涼血；秦皮清熱澀腸止瀉；大黃炭蕩滌腸胃積滯且可止血；黃芩、茅根清熱利濕；生地炭、丹皮、阿膠珠、白芍、當(dāng)歸為血分藥，涼血止血，養(yǎng)血和血，兼以止血；木香、香附、焦檳榔為氣分藥。行氣醒脾，消食導(dǎo)滯。加減：熱勢(shì)較盛者加蒲公英、馬齒莧、赤芍以解毒和營(yíng)；濕重，納呆、苔白膩加藿香、苡米以健脾利濕。 病案舉例：林某，男，２９歲。主訴腹瀉伴里急后重３年。３年來，腹瀉反復(fù)以作，伴有腹痛，里急后重，大便帶粘液，診為慢性痢疾。癥見舌苔白膩，脈沉弦，中醫(yī)辨證為脾胃虛弱、 濕熱蘊(yùn)結(jié)，治則清熱導(dǎo)滯、緩調(diào)脾胃。處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、香附、丹皮各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克，敗醬草、銀花炭各８克，甘草３克。三劑后腹痛已止，下墜感消失。上方去大黃炭、木香，生地炭加白術(shù)１０克，七劑后，諸癥皆除，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治甲亢經(jīng)驗(yàn) 張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺素分泌過多引起的一種綜合征。臨床以高代謝癥群，神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，不同程度的甲狀腺腫大及突眼等為特征。本病屬中醫(yī)學(xué)的“癭病”、“怔忡”病范疇。分型辨治如下： 肝經(jīng)實(shí)火型：頸前中度腫大，質(zhì)軟，光滑，心煩易怒，惡熱自汗，面部紅赤，口苦而干，眼球突出、手指震顫，耳鳴，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。 治則：清肝瀉火，軟堅(jiān)散結(jié)。處方：龍膽草５克，梔子、黃芩、當(dāng)歸、柴胡、生地、麥冬、白芍、夏枯草、元參、地骨皮各１０克，生牡蠣３０克。水煎分３次服。 ?。ǎ玻庥籼到Y(jié)型：頸前正中腫脹，質(zhì)軟不痛，眼球突出，胸脅脹悶，性情急躁，心悸失眠，苔薄白，脈弦。 治則：疏肝解郁、化痰消癭。處方：當(dāng)歸９克，丹皮、梔子，柴胡、茯苓、白術(shù)、浙貝、白芍、香附、郁金各１０克，元參１２克，薄荷、甘草各６克。水煎分３次服。 （３）心肝陰虛型：頸前腫塊，質(zhì)軟光滑，手抖不止、心悸怔忡、形體消瘦、頭暈、目眩、口干咽燥、舌質(zhì)紅、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心柔肝。處方：當(dāng)歸９克，生地、熟棗仁、天冬、麥冬、白蒺藜、元參、黨參、丹參、茯苓、白芍、柏子仁各１０克，遠(yuǎn)志３克，黃精１２克，甘草６克，水煎分３次服。 （４）心腎陰虛型：頸前腫大，目突手顫，口干目澀、心悸怔忡，五心煩熱，腰膝酸軟，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男子陽(yáng)痿、性欲減退，舌紅無(wú)苔，或少苔，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰養(yǎng)精，補(bǔ)心益腎。處方：龜膠、白芍、首烏、熟地、山藥、山萸肉、牛膝、阿膠、菟絲子各１０克，黃連３克，黃精１２克，鹿角膠、甘草各６克，水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)許公巖治口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn) 許公巖，全國(guó)名老中醫(yī)，北京中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師。從醫(yī)六十多年。對(duì)咳、痰、喘病潛心研究３０余年，積累了豐富的辨治經(jīng)驗(yàn)，自成一家，具有顯著的臨床療效。對(duì)心、腦血管病、面神經(jīng)麻痹、慢性口腔潰瘍等內(nèi)科常見病的診治均有較深造詣。 許老自擬胡連湯，用于治療因濕濁蘊(yùn)結(jié)于腸胃，氣機(jī)不暢所致的濕濁內(nèi)阻之口腔潰瘍。癥見口腔糜爛、持續(xù)不斷或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，舌苔厚膩或黃膩，大便不爽等。 胡連湯組成：胡黃連、生甘草各１２克，當(dāng)歸１０克。 治法：除濕化濁。 本方系許老長(zhǎng)期臨床實(shí)踐而得出。主要取胡黃連苦寒，走血分，解毒消腫之力，又取其燥濕力大之特性，用以化濕消腫，則水濕即去。又以其服后有里急腹痛感覺，故輔以當(dāng)歸、生甘草權(quán)為緩解，則腹痛即減。待腫消水去，瘡面即行愈合。 加減運(yùn)用：凡患者素嗜茶酒、積濕較甚而致口舌生瘡、大便干燥不爽，均可使用本方。若舌苔白厚膩，可加澤瀉３０克，以驅(qū)除蘊(yùn)積之水；若其人下唇紅腫或舌質(zhì)紅，可加蒲公英１５ 克；痰涎壅盛，則加入半夏曲１５克，桔梗１２克；脾濕偏重者加蒼術(shù)１２克；如服后腹瀉不暢，可酌情將胡黃連加量至１５克，直至口瘡愈合。大便轉(zhuǎn)為正常，即說明水腫已消。口瘡根除后，須嚴(yán)加忌口，不飲茶酒，不食生冷，以防反復(fù)。 病案舉例：趙某，男，３３歲。患口腔潰瘍８年，經(jīng)?？谇徽衬ぜ吧嗝娑嗵帩€，伴有疲乏身重。近來口舌潰瘍加重，連續(xù)不已，經(jīng)服多種中西藥均無(wú)起色?，F(xiàn)口瘡影響進(jìn)食，舌面及口腔粘膜多處潰爛，脈沉滑；辨證屬于寒濕傷牌，積濕滯腸之證。 治法：健脾化濕，推降導(dǎo)滯。 處方：蒼術(shù)、胡黃連、生甘草、當(dāng)歸各１０克。 此藥服７劑后，口腔潰瘍?nèi)?，?jīng)訪不再作，至今未復(fù)發(fā)。 全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治青光眼經(jīng)驗(yàn) 本病以眼內(nèi)壓增高為主癥的病變，眼壓升高可引起眼內(nèi)組織的損傷，導(dǎo)致視力與視野功能減退，臨床上稱為青光眼，晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮，而導(dǎo)致失明，即為絕對(duì)性青光眼。本病與中醫(yī)的“五風(fēng)內(nèi)障”相似，中醫(yī)認(rèn)為其原因有肝經(jīng)實(shí)熱、肝郁氣逆，陰虛火旺所致?，F(xiàn)分型論治如下： 一、肝經(jīng)實(shí)熱：急性期，頭痛暈眩，嘔惡，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。 治則：平肝瀉火。處方：羚羊角１克，大黃、犀角各３克，元參、桔梗、茺蔚子、車前子、黃芩各１０克，知母、決明子各９克，防風(fēng)、甘草各６克。水煎分３次服。 二、肝郁氣逆：患者頭痛，頭脹口苦，舌質(zhì)較紅，苔薄黃，脈弦。多見于慢性或單純性青光眼。 治則：疏肝解郁，養(yǎng)肝。處方：當(dāng)歸、蔓荊子、白術(shù)各９克，丹皮、白芍、茯苓、香附各１０克，柴胡、薄荷（后下）、甘草各６克。水煎分３次服。 三、陰虛火旺：患者頭痛眩暈，耳鳴咽干，虛煩，舌質(zhì)紅，脈虛弱。多見于慢性或單純性青光眼。 治則：滋陰降火。處方：知母、黃柏、淮山、山萸肉、丹皮、 澤瀉、茯苓各１０克，生地１５克，甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治逆行射精經(jīng)驗(yàn) 逆行射精是指男子在性交射精時(shí)，精液不從尿道外口射出，而向后流入膀胱之中的病證，所以在男性病中不容忽視。其病因，多因酒色無(wú)度，或手術(shù)損傷，痰濕阻滯，濕熱下注，侵 擾精室，迫精外溢，或房事過度，損傷精關(guān)，或多食淫藥，逼動(dòng)相火則精室不固，均可導(dǎo)致敗精所致。 ?。保疂駸嵯伦ⅲ夯颊咛叼鲎铚?，性交射精時(shí)尿道無(wú)精液射出，性交后第一次尿液中混有黃色或黃白相兼的糊狀精液，兼見小腹脹痛，會(huì)陰灼熱，舌質(zhì)瘀點(diǎn)，舌苔黃膩，脈弦滑。 治則：清熱利濕，祛瘀化痰。處方：丹皮、龍膽草、山梔子各９克，公英、銀花、浙貝、赤芍各１０克，牛膝１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．心腎陰虛：患者相火偏亢，性交時(shí)射精，從尿道射出，性交后，第一次尿液中，混有白色或赤白色相兼的糊狀粘液兼見口干咽燥，耳鳴、腰酸、舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈細(xì)弦。 治則：滋養(yǎng)心腎，清泄相火。處方：熟棗仁、知母、黃柏、天冬、麥冬、枸杞子、茯苓各１０克，蓮心３克，五味子５克，生地、茅根各１２克，竹葉９克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)施漢章治習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn) 施漢章，全國(guó)名老中醫(yī)，全國(guó)有獨(dú)特學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專家；肝腸專業(yè)委員會(huì)理事；外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。施老認(rèn)為，便秘一癥，臨床多見，其病因多，病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。便秘中醫(yī)可分為風(fēng)秘、冷秘、氣秘、熱秘、虛秘的不同。治療當(dāng)辨證求因才能收到療效。而習(xí)慣性便秘多因脾陽(yáng)不足，脾虛不能為胃行其津液，胃失和降，傳導(dǎo)失常，于是久停腸內(nèi)而形成此病。脾為陰土，宜健宜升，胃為陽(yáng)土，宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自擬了一治便秘方———施氏通便方。 施氏通便方組成：白術(shù)２０～５０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。功效：健脾、潤(rùn)腸、通便。主治：習(xí)慣性便秘。用法：每日一劑，水煎分３次服。 本方最妙之處在于重用白術(shù)，據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，白術(shù)有益氣健脾、通得水道、活血化瘀的功用，小劑量白術(shù)健脾止瀉，大劑量白術(shù)可治脾陽(yáng)不足之便秘。習(xí)慣性便秘，久秘必傷氣，故重用白術(shù)健脾益氣、滋潤(rùn)津液；因肺與大腸相表里，故用杏仁開肺潤(rùn)腸，決明子、火麻仁通腑潤(rùn)腸，加入小量番瀉葉通下。以推動(dòng)糟粕向下運(yùn)行。如此則脾氣振奮，津液輸布正常，健運(yùn)通下，則便秘自愈。 病案舉例：患者，女，４３歲。大便干結(jié)，排便費(fèi)力３年，常５天左右排一次便，且非服瀉藥不可，糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查：癥見面色萎黃，精神不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。辨證屬脾虛健運(yùn)失常，治以健脾潤(rùn)腸通便。 處方：白術(shù)４０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。 用法：每日一劑，水煎分３次服。連服七劑后，腹脹明顯好轉(zhuǎn)，矢氣較多，大便第周２～３次，頭暈減輕，較前有力，飲食增加，繼用原方再服七劑。精神轉(zhuǎn)佳，臨床癥狀完全消失，大便成形，每日一次?；救?。再繼用原方三劑以加鞏固。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治頸淋巴結(jié)核經(jīng)驗(yàn) 頸淋巴結(jié)核，由結(jié)核桿菌入侵人體后的續(xù)發(fā)病變，以少年及青年患都居多。本病好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)及腋下，結(jié)塊不痛不癢，皮色不變，中度堅(jiān)硬，推之活動(dòng)，化膿極慢，化膿時(shí)皮膚微紅，按之柔軟，但仍不痛，潰后滲液米泔樣伴棉絮狀物，收口十分緩慢。本病屬于中醫(yī)“瘰疬”范疇，俗稱“疬子頸”。 一、病因病機(jī)：本病由先天肺腎陰虧，后天情志不暢，肝氣郁結(jié)，陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)成核，氣滯傷脾，脾失健運(yùn)，痰結(jié)于頸項(xiàng)，正氣虛弱，癆蟲入絡(luò)所致。 二、辨證施治： １．肝郁痰凝型：患者頸項(xiàng)結(jié)核一側(cè)或二側(cè)結(jié)核腫塊大小如豆核，３～５枚不等，皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)，推之活動(dòng)，不熱不痛，并有面色少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)數(shù)。 治則：疏肝養(yǎng)血，解郁化痰。處方：柴胡、當(dāng)歸、昆布、海藻、半夏各９克，夏枯草１２克，陳皮６克。水煎分３次服。 ?。玻文I陰虧型：患者頸淋巴結(jié)核破潰，膿水清稀，夾有敗絮樣物，四周皮膚紫暗，伴有骨蒸潮熱、口干咽痛，咳嗽盜汗，虛煩失眠，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋腎補(bǔ)肺。處方：黨參、茯苓、生地各９克，山藥、山萸肉、沙參、麥冬各１０克，生牡蠣３０克。水煎分３次服。 ?。常畾庋獌商澬停夯颊卟≡钇茲⒑螅撍逑?，潰口形成空殼，潰口肉色不鮮，全身伴有面色少華，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，質(zhì)淡，苔薄，脈濡細(xì)。 治則：益氣化膿。處方：香附、白芍、浙貝、茯苓各１０克，白術(shù)、當(dāng)歸各９克，熟地１２克，川芎、甘草各６克。水煎分３次服。
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