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血脂異常在老年人群中常見，但由于對安全性的擔憂，老年人調脂藥物使用不足、停藥率高。 近期發布的《老年人血脂異常管理中國專家共識》指出，調脂治療是防治老年人動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。對于超高危患者，應將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至1.4 mmol/L以下或降幅>50%。 超高危為包括下列任何因素之一的患者：復發ASCVD事件（心肌梗死、腦卒中等）、冠脈多支血管病變、近期急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心絞痛）、LDL-C>4.9 mmol/L和糖尿病。 而2019年ESC血脂指南標準和中國《急性冠狀動脈綜合征患者血脂管理臨床路徑專家共識》的建議是，超高危患者LDL-C應<1.4 mmol/L，且較基線水平降幅≥50%。 老年人使用可耐受劑量他汀類藥物LDL-C未達標時，可加用依折麥布或PCSK9抑制劑。 共識建議老年人堅持規律有氧運動，運動時應注意避免運動導致的損傷和跌倒。不提倡老年人過度嚴格控制飲食和減輕體重。 對于服用小劑量他汀類藥物后，總膽固醇或LDL-C迅速降低的老年人，應排查是否患有腫瘤及其他消耗性疾病。 對于年齡>75歲心血管高風險者應進行預期壽命、虛弱狀態、合并疾病、肝腎功能、經濟因素等綜合評估，權衡調脂治療的獲益風險比、藥物相互作用、不良反應以及個人意愿決定是否使用中低劑量他汀類藥物。 來源： 劉梅林, 張雨濛, 付志方, 等. 老年人血脂異常管理中國專家共識. 中華內科雜志, 2022, 61(10) : 1095-1118.
再獲殊榮！“阜外說心臟”入選國家新聞出版署數字出版精品遴選推薦計劃 日前，經國家衛生健康委推薦，“阜外說心臟”入選了國家新聞出版署公布了數字出版精品遴選推薦計劃2020年度入選項目，此次共有46個項目入選，“阜外說心臟”位列其中！ 2018年，經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，“阜外說心臟”系列節目曾入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。 “阜外說心臟”，采用網絡直播、微視頻等方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規范、有趣、靠譜的心血管疾病自我管理知識。 每天一個微視頻，望能助您心血管健康。 |
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