背方歌（49）：今天，我們來(lái)背誦小活絡(luò)丹！

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我們繼續(xù)來(lái)背誦方歌。背什么呢？背一背小活絡(luò)丹。

小活絡(luò)丹，是《太平惠民和劑局方》里的方子。

它的基本組成，是川烏、草烏、天南星、地龍各6克，乳香和沒(méi)藥各5克。小活絡(luò)丹，最初就是做成丸劑的。可以用酒送下，也可以用荊芥湯送下。現(xiàn)在，小活絡(luò)丹一般都作為成藥出售。

值得一體的是，這里面的川烏、草烏、天南星，理論上都有毒性，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、科學(xué)、合理的加工炮制才可以。

小活絡(luò)丹的方歌，是這么說(shuō)的——

小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒，化痰活血三者兼。

二烏南星乳沒(méi)龍，寒濕痰瘀痹痛蠲。

這個(gè)方子的主治，大家記住，就是風(fēng)寒濕痹。它的功效，就是祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

患者的主要表現(xiàn)，就是肢體筋脈攣急疼痛，手足關(guān)節(jié)麻木，屈伸不利，疼痛之處游走不定。

說(shuō)起這個(gè)來(lái)，大家可能就明白了，這不就是風(fēng)濕嘛！對(duì)，就是風(fēng)濕。

這類病癥，中醫(yī)認(rèn)為，是外感風(fēng)寒濕散邪所致。小活絡(luò)丹所主治的風(fēng)濕、類風(fēng)濕，主要是風(fēng)邪引起的。風(fēng)邪為盛，患者疼痛處就會(huì)變化，體現(xiàn)為游走不定。當(dāng)然，除了風(fēng)邪為主，還有寒濕之邪夾雜在內(nèi)。

這些邪氣，閉阻經(jīng)脈，所以患者會(huì)筋脈失養(yǎng)，導(dǎo)致麻木、攣急、疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利。

就患者的舌脈來(lái)看，主要是脈沉緊，苔白，舌淡而紫。之所以舌紫，是因?yàn)闅庋僮璨煌āＣ}緊主痛。脈沉，主邪氣內(nèi)阻。

這個(gè)時(shí)候，就得祛風(fēng)散寒、化痰除濕、活血止痛。

怎么實(shí)現(xiàn)呢？用小活絡(luò)丹。來(lái)看它的方歌——

“小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒”。

這句話在講全方的基本功用，就是驅(qū)散風(fēng)寒濕邪。其中，以驅(qū)風(fēng)邪為主。所以說(shuō)，你記住，下一回碰上小活絡(luò)丹，腦海中一定要想到，這是治療風(fēng)寒濕痹的。

“化痰活血三者兼”。

這句話，還是在說(shuō)全方的功效，包括化痰和活血。痰濕阻絡(luò)和血瘀阻絡(luò)，是邪氣閉阻的結(jié)果。化痰、活血，加上驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，這三方面，小活絡(luò)丹都給你涵蓋承包了，所以叫做“三者兼”。這里的三，其實(shí)包括前面的“祛風(fēng)濕寒”。

“二烏南星乳沒(méi)龍”。

這句話，在說(shuō)全方的藥物組成，包括川烏、草烏、南星、乳香、沒(méi)藥和地龍。其中的川烏和草烏，大辛大熱，有毒，善于祛風(fēng)散寒，除濕通痹，止痛。它倆是君藥。

南星，祛風(fēng)除痰，散寒燥濕，善于驅(qū)散經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)痰濕邪。

乳香和沒(méi)藥，行氣活血，化瘀止痛，通絡(luò)，目的是解決血瘀的問(wèn)題。

地龍，則負(fù)責(zé)通經(jīng)活絡(luò)。

你看，這就是基本的藥物組成。合在一起，就是驅(qū)散風(fēng)寒濕邪、活血通絡(luò)、除痰濕淤阻。

最后一句，“寒濕痰瘀痹痛蠲”。

這句話在說(shuō)小活絡(luò)丹的主治病癥，包括寒濕痰淤幾方面引起的痹痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，就是類似風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸椎病、腰椎病、肩周炎等等。

另外，這個(gè)方子，還治部分中風(fēng)患者。表現(xiàn)就是，手足麻木不仁，經(jīng)絡(luò)中有痰濕淤血，腰腿沉重、肢體作痛。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，治療痹癥，還是小活絡(luò)丹的主要功效。

好了。小活絡(luò)丹，我就給你講這么多吧。

其實(shí)，針對(duì)方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步。

為了讓您更加方便，隨時(shí)地學(xué)習(xí)方歌，文老師把本專欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請(qǐng)注意，我說(shuō)的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。