【原】《趣談藥片》閱讀答案及解析

趣談藥片

                 林泉

①人生病了，免不了要吃藥，如果沒(méi)有藥片，吃的可能就是藥糊、藥汁或藥沫了，那就更難以下咽了。所以，藥片是每個(gè)人都離不開(kāi)的東西，從這個(gè)意義上說(shuō)，藥片真的是一個(gè)非常有意義的發(fā)明。藥片是誰(shuí)發(fā)明的？藥片為何有大有小、五顏六色？讓我們一起來(lái)揭開(kāi)藥片的秘密。

②發(fā)明藥片的人叫威廉·布羅克登，他不是醫(yī)生，而是英國(guó)一位畫(huà)家。他從小看爸爸修鐘表，自己就跟在后面學(xué)。雖然長(zhǎng)大以后他成了畫(huà)家，但是也沒(méi)有丟棄創(chuàng)造和發(fā)明的技能，在他的眾多發(fā)明中，影響最大的發(fā)明就是把藥粉壓制成藥片了。不過(guò)，真正讓藥片得到廣泛的應(yīng)用卻是美國(guó)藥劑師亨利·惠康。

③100多年前，藥劑師的工作方式其實(shí)和化學(xué)家是一樣的，他們通常是面對(duì)一堆瓶瓶罐罐，小心翼翼地從這個(gè)罐子里面取出多少粉末，又從那個(gè)瓶子里取出多少粉末，然后混合到一起。有的時(shí)候，藥物不光是粉末，還有湯湯水水的，那就更麻煩了。惠康偶然間了解到，一個(gè)英國(guó)人曾發(fā)明了一種方便的吃藥辦法——藥片。他看到了其中的商機(jī)。他成功地說(shuō)服了一個(gè)商人和自己合作，然后從美國(guó)千里迢迢來(lái)到英國(guó)學(xué)習(xí)技術(shù)，開(kāi)辦工廠，把藥片這個(gè)業(yè)務(wù)做起來(lái)了。

④接下來(lái)，惠康又做了一個(gè)創(chuàng)新。當(dāng)時(shí)正是工業(yè)革命大發(fā)展的時(shí)代，人類探索周圍世界的能力大大加強(qiáng)，各種探險(xiǎn)隊(duì)隨處可見(jiàn)，因此就產(chǎn)生了大量的旅行用醫(yī)藥產(chǎn)品的需求。惠康想，既然自己已經(jīng)做出了藥片這么方便的東西，為什么不把旅行中可能經(jīng)常用到的藥品打包做一個(gè)藥片箱呢？就這樣，世界上第一個(gè)便攜藥箱誕生了。許多探險(xiǎn)家?guī)е菘档漠a(chǎn)品去世界各地探險(xiǎn)，連軍隊(duì)都大量采購(gòu)他的產(chǎn)品，以滿足軍事需求。惠康從新產(chǎn)品研發(fā)里面嘗到了甜頭，于是，在他的堅(jiān)持下，惠康公司成為世界上第一個(gè)建立了科研部門的公司。這個(gè)醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人叫亨利·戴爾，是英國(guó)的一位神經(jīng)生物學(xué)家，1936年，他獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

⑤人們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，不同的藥片外形上存在很大差異，有的藥片很大，有的則很小。有人會(huì)問(wèn)：是不是藥片越大，含藥量越多呢？

⑥實(shí)際上，有時(shí)大藥片反而沒(méi)有小藥片含藥量多。為什么會(huì)這樣？因?yàn)樗幬锏囊?guī)格指的其是其所含主藥的量，而藥片是由主藥與輔料兩部分組成的。主藥是指能發(fā)揮藥效的主要成分，而輔料一般是制作片劑時(shí)的添加劑，如稀釋劑、潤(rùn)滑劑、崩解劑、黏合劑等。也就是說(shuō)，雖然有些藥的主藥含量很少，但如果輔料添加得多，那么片劑的“個(gè)頭”就大了。

⑦藥片中輔料的多少與主藥的理化性質(zhì)密切相關(guān)。片劑最終多大，一般都經(jīng)過(guò)優(yōu)化設(shè)計(jì)和精心確定。

⑧同樣一種藥物，有分散片、普通片劑、膠囊3種不同劑型，這對(duì)藥物效果有沒(méi)有影響呢？相對(duì)于分散片而言，普通片劑、膠囊在體內(nèi)分解速度較慢，一定程度上會(huì)影響藥物的吸收，起效會(huì)慢一些。分散片可縮短達(dá)到藥物濃度峰值的時(shí)間，起效更快。膠囊是將藥物粉末或顆粒直接填裝于囊殼中，不受壓力等因素影響，當(dāng)囊殼化開(kāi)以后，藥物成分可在胃腸道中迅速分散、溶解和吸收。由于有的藥物必須在腸內(nèi)溶解，故需要將其裝填在腸溶膠囊劑中，以保證物腸道溶解而發(fā)揮效力。膠囊具有掩蓋藥物不良?xì)馕丁⑼庑握麧嵜烙^等優(yōu)點(diǎn)。膠囊進(jìn)入人體后，從膠囊外殼溶化到里面藥物充分溶解，至少需要15—30分鐘。

⑨藥物在體內(nèi)需要維持一定的濃度才能發(fā)揮藥效。對(duì)那些半衰期較短（即代謝較快，一天需多次服用） 的藥物來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)企業(yè)會(huì)將其設(shè)計(jì)成緩、控釋制劑，以便減少服藥次數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，緩、控釋制劑中主藥的含量會(huì)高于普通片劑，藥片的體積也會(huì)相應(yīng)增大。

⑩絕大部分片劑需要口服，吞咽后經(jīng)過(guò)食道到達(dá)胃和小腸，然后被吸收。片劑越大，吞咽就會(huì)越困難。對(duì)吞咽本來(lái)就有困難的患者來(lái)說(shuō)，遇到大藥片會(huì)更加頭痛，因此有人會(huì)把藥片掰開(kāi)、嚼碎或者碾碎后服用，這是錯(cuò)誤的。

?緩、控釋制劑大都是藥物被包上外殼的結(jié)構(gòu)，再通過(guò)電子激光技術(shù)在殼的一端或兩端打上小孔。當(dāng)藥物進(jìn)入酸性的胃液或堿性的腸液時(shí)，小孔處會(huì)發(fā)生溶解而擴(kuò)大，藥物通過(guò)小孔釋放，達(dá)到勻速釋藥的目的。這類制劑一旦被掰開(kāi)、嚼碎或碾碎，藥物就不再經(jīng)過(guò)小孔釋放了，不僅達(dá)不到勻速釋藥的目的，還可能因藥物提前釋放而造成損傷。臨床上也有一些緩、控釋制劑是可以掰開(kāi)服用的，這些藥是通過(guò)一個(gè)個(gè)藥物小分子緩慢釋放的。這些藥片的表面都有刻痕，可以沿刻痕掰開(kāi)后服用。

?那些表面沒(méi)有刻痕的藥物，患者切記不要隨意掰開(kāi)，更不能隨意嚼碎或碾碎后服用。

?藥片大多數(shù)是呈白色的，可是為了減少藥片的不良味道和刺激，更好地發(fā)揮藥效，制藥時(shí)還制作了不同顏色的糖衣片，有紅色的、黃色的、藍(lán)色的……那么這些顏色到底有什么用處呢？

?紅色：用來(lái)補(bǔ)血、安心寧神、調(diào)經(jīng)等的糖衣藥片多是紅色的，如補(bǔ)血片、補(bǔ)心丸（片）、潘生丁、當(dāng)歸浸膏片等；黃色：有消炎、清熱解毒作用的藥物多為黃色，如四環(huán)素糖衣片、炎得平糖衣片、解熱感冒片等；白色：止咳、化痰、平喘、健胃、幫助消化的藥物多為白色，如復(fù)方川貝片、喘定片、多酶片等；絳色（深紅色）：保肝藥物、滋補(bǔ)類藥物多采用絳色糖衣，這種顏色給人一種成熟和健美的感覺(jué)，所以健身營(yíng)養(yǎng)的藥物也多采用絳色糖衣制造，如多種維生素片、健腦補(bǔ)腎片等；藍(lán)色：有深藍(lán)、淺藍(lán)之分，前者多見(jiàn)于疏肝利膽藥，如消炎利膽片、大青葉片等；后者多見(jiàn)于鎮(zhèn)靜、降血壓藥，如安神片。

?當(dāng)然，藥片五顏六色并不單純代表不同的意義，而且還有著特殊的作用。

?遮光避免變質(zhì)。色素有遮光作用，膠囊中常加入著色劑和遮光劑防止光線透過(guò)，對(duì)提高光敏感活性成分的穩(wěn)定性有益。例如喹諾酮類藥品環(huán)丙沙星，吡啶類藥品硝苯地平、尼莫地平等如果不避光保存，會(huì)使有效成分遇光分解，降低藥效。

?區(qū)別其他藥物。制造商會(huì)用不同的顏色和形狀來(lái)區(qū)分產(chǎn)品，防止包裝錯(cuò)誤，患者也可按此方法防止意外誤用藥物。這對(duì)老年人更有意義，他們一般需要同時(shí)吃多種藥物，而且視力和認(rèn)知能力都有所衰退，這樣一來(lái)，就會(huì)大大降低他們吃錯(cuò)藥物的風(fēng)險(xiǎn)。

?安慰劑效應(yīng)。幾乎所有的燙傷膏都是透明或者白色的，試想如果燙傷之后涂抹一種紅色的油膏，絕大多數(shù)人都會(huì)覺(jué)得更加疼痛，這就是安慰劑效應(yīng)的體現(xiàn)。有研究將參與者分為兩組，一組使用安慰劑，一組使用有藥效的藥物，通過(guò)測(cè)量心跳和血壓等各項(xiàng)體征，研究人員發(fā)現(xiàn)病人對(duì)顏色和藥效的關(guān)聯(lián)性認(rèn)知會(huì)影響藥物的藥效。藍(lán)色最適合作為鎮(zhèn)靜劑，紅色和橙色適合作為興奮劑，活潑的黃色最適合作為抗抑郁藥物，綠色可以減少病人的焦慮，白色最能夠緩解疼痛。

?減少服藥畏懼感。藥片上色可以使藥物更容易被患者接受。某些供兒童服用的藥片更加接近糖果的感覺(jué)，目的就是增加對(duì)患者的吸引力，以減少他們的畏懼感。

?判斷是否過(guò)期。如果藥物本來(lái)鮮艷的顏色變淡或變色，可能提示藥物變質(zhì)，此時(shí)建議停止使用，并咨詢醫(yī)生或藥劑師。需要提醒的是，如果本身是白色的藥品，顏色變黃，應(yīng)當(dāng)懷疑其失效，不宜再吃。某些藥本身是透明的，如果顏色沒(méi)有明顯改變，但變得不再透明，也最好不要服用。

（1）請(qǐng)用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言概括本文的說(shuō)明內(nèi)容。

（2）第⑧段主要運(yùn)用了哪兩種說(shuō)明方法？其作用是什么？

（3）請(qǐng)賞析下面加點(diǎn)詞，結(jié)合這句話，談?wù)勊侨绾误w現(xiàn)說(shuō)明文的語(yǔ)言特點(diǎn)的。

幾乎所有的燙傷膏都是透明或者白色的

（4）讀了本文以后，如果你的家人生病服藥的時(shí)候，你可以給他哪些好的建議呢？只說(shuō)出一點(diǎn)即可。

【考點(diǎn)】說(shuō)明文閱讀綜合．

【分析】本文是一篇說(shuō)明文，開(kāi)篇由人生病了免不了要吃藥引出本文說(shuō)明對(duì)象。接著說(shuō)明了藥片是誰(shuí)發(fā)明的、藥片為何有大有小、藥片五顏六色的原因。最后說(shuō)明藥物如何判斷是否過(guò)期。

【解答】（1）本題考查文章內(nèi)容理解概括。通讀全文，結(jié)合第①段“藥片是誰(shuí)發(fā)明的？藥片為何有大有小、五顏六色？讓我們一起來(lái)揭開(kāi)藥片的秘密”可知，文章開(kāi)頭提出文章的核心話題：藥片是誰(shuí)發(fā)明的。第②至④段回答了這個(gè)問(wèn)題：發(fā)明藥片的人叫威廉布羅克登，真正讓藥片得到泛的應(yīng)用卻是美國(guó)藥劑師亨利惠康。然后第⑤段提出新的問(wèn)題：是不是藥片越大，含藥量越多呢？第⑥至?段回答藥片有大有小的原因。第?段提出另一個(gè)新的問(wèn)題：那么這些顏色到底有什么用處呢？第?至?段回答了這個(gè)問(wèn)題：藥片五顏六色并不單純代表不同的意義，而且還有著特殊的作用。綜上所述，本文的說(shuō)明內(nèi)容主要有：藥片是誰(shuí)發(fā)明的；藥片為何有大有小；藥片五顏六色的原因。

（2）本題考查說(shuō)明方法及作用分析。由第⑧段“同樣一種藥物，有分散片、普通片劑、膠囊3種不同劑型”可知，運(yùn)用了分類別的說(shuō)明方法，將藥物分為3種不同劑型來(lái)分別說(shuō)明。由“相對(duì)于分散片而言，普通片劑、膠囊在體內(nèi)分解速度較慢”可知，運(yùn)用了作比較的說(shuō)明方法，通過(guò)3種不同劑型的比較，更有條理和層次地說(shuō)明同樣一種藥物，有分散片、普通片劑、膠囊3種不同劑型藥效不盡相同的觀點(diǎn)。

（3）本題考查賞析說(shuō)明文語(yǔ)言特點(diǎn)。首先，解釋詞語(yǔ)的本義，“幾乎”指差不多，接近的意思，再結(jié)合語(yǔ)境分析，這里“幾乎”用在句子中說(shuō)明差不多所有燙傷膏都是透明或者白色的，但可能有個(gè)別情況是其他顏色的，如果去掉，就改變了原意，這一詞語(yǔ)體現(xiàn)了說(shuō)明文語(yǔ)言準(zhǔn)確、嚴(yán)密的特點(diǎn)。

（4）本題考查文章理解與建議。結(jié)合文章相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合生活實(shí)際提出可行性建議。如，由“由于有的藥物必須在腸內(nèi)溶解，故需要將其裝填在腸溶膠囊劑中，以保證物腸道溶解而發(fā)揮效力”可知，能服用膠囊類藥物絕對(duì)不能拆開(kāi)服用。由“那些表面沒(méi)有刻痕的藥物，患者切記不要隨意掰開(kāi)，更不能隨意嚼碎或碾碎后服用”可知，不要隨意掰開(kāi)那些表面沒(méi)有刻痕的藥物。由“如果藥物本來(lái)鮮艷的顏色變淡或變色，可能提示藥物變質(zhì)，此時(shí)建議停止使用，并咨詢醫(yī)生或藥劑師”可知，變色的藥物有可能過(guò)期，建議停止使用，并咨詢醫(yī)生或藥劑師。示例：如果本身是白色的藥品，顏色變黃，應(yīng)當(dāng)懷疑其失效，不宜再吃。

答案：

（1）藥片是誰(shuí)發(fā)明的；藥片為何有大有小；藥片五顏六色的原因。

（2）分類別，作比較。條理清晰突出地說(shuō)明了同一種藥物由于劑型不同藥效也不盡相同。

（3）“幾乎”是“差不多”的意思，起修飾限制的作用，說(shuō)明差不多所有燙傷藥膏都是透明或白色的，但也不排除個(gè)別現(xiàn)象（不代表全部），體現(xiàn)說(shuō)明文語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和嚴(yán)密性。

（4）示例：變色的藥物有可能過(guò)期了；能服用膠囊類藥物絕對(duì)不能拆開(kāi)服用；那些表面沒(méi)有刻痕的藥物，患者切記不要隨意掰開(kāi)服用，更不能隨意嚼碎或碾碎后服用。

【點(diǎn)評(píng)】常見(jiàn)的說(shuō)明方法有：舉例子、分類別、列數(shù)字、作比較、畫(huà)圖表、下定義、作詮釋、打比方、摹狀貌、引用、做假設(shè)等。運(yùn)用說(shuō)明方法要根據(jù)說(shuō)明對(duì)象的特點(diǎn)及寫(xiě)作目的。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用說(shuō)明方法，能提高說(shuō)明語(yǔ)言的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，使說(shuō)明對(duì)象更具體、更生動(dòng)，讓讀者更明白，更清楚作者的意思，更能增強(qiáng)說(shuō)服力，有時(shí)也能增強(qiáng)讀者的閱讀興趣。