【李士懋】乳癖?（乳腺增生）

quzhangke 2022-11-14 發布于遼寧

展開全文

【李士懋】乳癖（乳腺增生）

李某，23歲，未婚，河北師大學生。2000年6月3日初診。

雙側乳房脹痛，并且發緊，以右側為重，經乳透，診為雙側乳腺增生，已兩年余。飲食二便均正常。舌正常，苔薄白。脈弦。證屬肝郁氣滯。治以疏肝理氣，軟堅散結，方用逍遙散加減。

當歸15g，柴胡6g，茯苓10g，炒白術10g，鱉甲15g，昆布20g，赤芍10g，白芍10g，橘葉15g，夏枯草15g ，生牡蠣30g，甘草6g 7劑。

6月10日二診：乳房已不痛，但仍脹緊，舌紅，苔黃，脈弦細，以逍遙散加減。

當歸15g，柴胡6g，茯苓10g，夏枯草15g，炒白術10g，橘葉15g，丹皮12g，赤芍10g，白芍10g，昆布20g，生牡蠣30g，梔子10g，玄參10g，鱉甲15g，甘草6g 7劑。

6月24日三診：乳房仍脹緊，面部起痤瘡癢，舌有齒痕，苔薄白，脈弦細。

當歸15g，柴胡8g，炒白術10g，益母草15g，皂刺10g，橘葉15g，鱉甲15g，金銀花20g，夏枯草15g，蒲公英30g，甘草6g，紫花地丁20g，昆布20g，生牡蠣30g，赤芍10g，白芍10g，茯苓10g 7劑。

7月1日四診：前天月經來潮，量可，色紅，有少量血塊，本次經前經期雙側乳房均脹痛發緊，舌正常，苔薄白，脈弦。

當歸10g，柴胡8g，茯苓10g，路路通15g，薄荷4g，昆布20g，鱉甲15g，甘草6g，橘葉15g，夏枯草15g，生牡蠣30g，白術10g，玄參8g，黨參15g，赤芍10g，白芍10g

連服半月余。

7月29日五診：雙側乳房已無脹緊痛感，舌有齒痕，苔薄白，脈弦細。上方再服月余。

9月2日六診：昨日去醫院做乳透檢查，乳腺增生已愈，面部痤瘡也愈，囑停藥。

【按】乳腺增生為婦科常見病，多發病，屬于中醫乳癖范疇。中醫所說的乳癖主要表現是乳房部發生大小不一的腫塊，多數表面光滑，邊界清楚，推之移動，可單側發生，也可雙側發生，局部皮色不變，患側腋下無腫大的淋巴結，局部有脹痛或刺痛感，多在經前或經期加重。因乳頭屬厥陰肝，乳房屬足陽明胃，沖脈隸屬陽明，沖任脈又系于肝腎，本病的發生，與肝氣郁結、沖任失調有關，故臨床常見乳房腫塊，脹痛，每遇經期加重。治療以疏肝理氣為主，因是腫塊，故在方中加軟堅散結之品。