1、周華青

耄耋老人和他的圖像診脈法
大約在三四年前的春夏之交,由一位老新聞工作者的引薦,得以拜識(shí)周華青老人。
周老出身貧寒,早年投身革命,解放后曾任安徽省zhengfu辦公廳負(fù)責(zé)人、銅陵市副市長(zhǎng)等職。幾十年來(lái),無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代或和平時(shí)期,他孜孜不倦研習(xí)歧黃之術(shù),很有心得。他利用業(yè)余時(shí)間給周圍同志看病,素有口碑;離休之后,他不享清福,卻一心專攻中醫(yī)脈學(xué)。據(jù)說(shuō)他創(chuàng)造了一種圖像診脈法,極為靈驗(yàn),一搭脈便可斷病。
對(duì)此,我有點(diǎn)半信半疑。我學(xué)過(guò)一陣子中醫(yī),深知切脈非易。古人云:脈為醫(yī)之關(guān)鍵,醫(yī)不察脈,則無(wú)以別證;證不別,則無(wú)以措治,醫(yī)惟明脈,則誠(chéng)良醫(yī)。診候不明,則為庸妄,脈其可以弗辨乎哉!(古今醫(yī)統(tǒng)大全)脈學(xué)老祖師王叔和早有話在先,叫做:脈理精微,非言可盡,心中了了指下難明。切脈確實(shí)很玄,玄到“只可意會(huì),難以言傳”的地步。周老不僅能快速切脈,而且據(jù)病繪脈形,編寫講義,開(kāi)班授徒,搞得轟轟烈烈,其診脈究竟如何呢?耳聽(tīng)為虛,眼見(jiàn)為實(shí)。正好那天有光明日?qǐng)?bào)科技部記者陳君、中醫(yī)學(xué)院老師顧君一同前往。坐定之后,周老囑我們稍事休息,以候心靜脈定,接著便為我診脈。他三指一搭,屏氣靜思,即刻脫口便說(shuō):你的膝蓋有問(wèn)題。我為之一驚。半年前,我因髕骨粉碎性骨折動(dòng)過(guò)手術(shù),當(dāng)時(shí)尚未完全康復(fù),但在平地上走路是絕對(duì)看不出來(lái)的。我與周老素昧平生,他不可能知道我的病史。我心中暗暗稱奇,表面上卻未置可否,即請(qǐng)周老為陳君診脈。不出幾分鐘,周老為陳君報(bào)出胃腸道等幾種疾病來(lái),我們這位見(jiàn)多識(shí)廣的記者同志連連點(diǎn)頭。
歸途中,我與陳顧探討周老的診脈術(shù)。顧是行家,執(zhí)言較為謹(jǐn)慎,他認(rèn)為不能排除偶然性,必須有足夠的病例,并且要作過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,才能下最后的結(jié)論顧君言之有理,我也有些疑慮,懷疑周老的診脈是否羼雜了望診的因素在內(nèi),但腿部外傷豈是面部望診所能洞察的呢!陳君認(rèn)為,周老視力不濟(jì),即使結(jié)合望診,他的切脈斷病也是很準(zhǔn)確的了。
此后,我又去拜訪過(guò)一次。周老畢竟年事已高,且聽(tīng)覺(jué)不靈,交談不易,他所介紹的圖像診脈法我只聽(tīng)了一個(gè)大概。
不久,他的兒子周秉山和弟子韋旱平將周老的一本油印講義送來(lái),那就是這本圖像診脈法的雛形。
應(yīng)當(dāng)說(shuō),這本小冊(cè)子是有獨(dú)特見(jiàn)解的。它源于傳統(tǒng)脈學(xué),又有別于傳統(tǒng)脈學(xué)。傳統(tǒng)脈學(xué)“切脈之道,全貴心靈手敏,活潑潑一片化機(jī),方能因應(yīng)。此在平時(shí)講求精切,閱歷即多,指下之妙,得之于心,不能宣之以口,實(shí)有此種境界。”(醫(yī)醇虅義),周老將“不能宣之以口”的脈象用繪圖方式表達(dá),這種創(chuàng)新的勇氣令人欽佩,我仔細(xì)體會(huì)他繪的脈象,有的幾乎是傳統(tǒng)脈象的“寫意”,帶有傳統(tǒng)脈象的內(nèi)在印記,也有的脈象,不結(jié)合具體病例是較難理解的,已收編在該書中的高血壓、紅細(xì)胞等脈象,可能實(shí)用價(jià)值并不大,但對(duì)初學(xué)者熟悉這種診脈方法也許會(huì)有幫助。
無(wú)庸諱言,由于周老接觸病例、病種的局限性,他的圖像診脈法所編入的病種還不多,此外,周老沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)西醫(yī)基礎(chǔ)理論,對(duì)涉及的有些問(wèn)題,講的并不太清楚。這是要請(qǐng)讀者明察的。作為周老的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),不夠完備,不夠嚴(yán)密,也是難免的。我想,周老的這本小冊(cè)子如果對(duì)進(jìn)一步探索脈學(xué)有一點(diǎn)啟發(fā),這就是對(duì)作者最大的安慰。
“夫脈者,醫(yī)之大業(yè)也。”(備急千金藥方)
脈學(xué)的研究正在深入。據(jù)說(shuō)有的研究機(jī)構(gòu)已設(shè)計(jì)出新的一代診脈儀,能客觀描繪出各種脈象。這樣描繪的脈象如能與特定的疾病相對(duì)應(yīng),那就為提高診脈正確率、加快診脈速度帶來(lái)了希望。周老的圖像診脈法如能與這類儀器相結(jié)合,可能會(huì)提高其科學(xué)性和可行性,也便于推廣了。
此老脈學(xué)思路獨(dú)特,可惜未見(jiàn)傳人。出版時(shí)間: 1991。
網(wǎng)上說(shuō):非常好學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)上乘脈學(xué)《圖像診脈法》,比〈金氏脈學(xué)〉好學(xué),容易掌握!周華青從長(zhǎng)期實(shí)踐中,將特定疾病的脈象用圖象描繪出來(lái),創(chuàng)造了這種圖像診脈法 ,這種方法對(duì)快速診病有較高的參考價(jià)值!內(nèi)有圖像診脈法,臨床用藥原則,臨床治療大法,臨床常用方,臨床小驗(yàn)方。
2、李新儒
他推行波浪脈診理論,發(fā)明了一種速成波浪脈診對(duì)卡盤,該盤可使學(xué)者很快學(xué)會(huì)并掌握診病方法。
3、金偉

金偉先生歷經(jīng)近30年的探索研究、數(shù)萬(wàn)人次的臨床診治,以傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)代相關(guān)科學(xué)的知識(shí)和成果,以脈診為手段,用數(shù)學(xué)為量化工具,創(chuàng)造性地提出了一種嶄新的脈學(xué)理論——金氏脈學(xué)理論。該理論可視為傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,是一門全新的學(xué)說(shuō)。它深入淺出地闡述了脈象的生理學(xué)、病理學(xué)和物理學(xué)的本質(zhì),詳解了脈搏成因的動(dòng)力學(xué)和脈動(dòng)流量學(xué)概念,論證了脈搏是機(jī)體生理病理信息的載體,進(jìn)而論述脈形動(dòng)態(tài)改變?yōu)榧膊≡\斷的依據(jù)。在上述理論指導(dǎo)下的臨床脈診,對(duì)疾病的診斷能作出比較準(zhǔn)確的定性、定量和定位,且無(wú)損傷。它的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上,是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)的創(chuàng)新和突破。本書作者金偉先生雖然是一位盲人,但其脈診達(dá)到了85%的準(zhǔn)確性!被國(guó)家人事部、中國(guó)殘聯(lián)授予“全國(guó)自強(qiáng)模范”稱號(hào)
4、崔鑫偉
無(wú)學(xué)歷的草根中醫(yī)代表,確實(shí)有點(diǎn)功底,可能有特異功能。
他的實(shí)例說(shuō)明中醫(yī)并不是你看的書多或臨床多就一定會(huì)技術(shù)精湛,而是還需要有一定的悟性。
他講究:在診脈時(shí)應(yīng)心腦具空,以感其型而外應(yīng)其像。
提倡:應(yīng)凝神內(nèi)視,調(diào)節(jié)呼吸,待呼吸變?yōu)閯蚣?xì)綿長(zhǎng)之鼻息時(shí),心神亦會(huì)隨之而安寧,此時(shí)在下指診脈,方可收心手相應(yīng)之效。
他在指腹的運(yùn)用方面比較好:以最敏感的指腹部位分成相等的若干等份如綠豆粒大小,然后在逐漸擴(kuò)展范圍使其滿布整個(gè)指腹達(dá)到網(wǎng)狀為止。代熟練后熟記于心在使其恢復(fù)空白,在臨診時(shí)收發(fā)由心。
他分為五部脈。把脈診的三部延長(zhǎng)到五部尺部下為膝關(guān)節(jié);再下一個(gè)位置為踝關(guān)節(jié)。此兩個(gè)位置以指腹的中間為點(diǎn)。寸部上(腕橫紋)為頭部。左側(cè)為全身的肌肉骨骼,右側(cè)為全身臟腑各組織。肩關(guān)節(jié)在頸部略下的血管壁的兩側(cè),肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)依次向下排列。
把寸、關(guān)、尺三個(gè)部位視為整條脊柱。
他的新脈有:
斷弦脈:、假革脈、半幣脈、雙刃脈等。
他的肺的取位亦與人不同。肺癌的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,肺癌患者可以在此位置摸到血管的張力較為緊張,同時(shí)在此位置又可感到似有斜針在搏,略有刺手感。肺氣腫的患者在此位置所摸到的血管的張力緊張度極為明顯,似乎有將突破血管而外出并且跳動(dòng)非常激烈。而同時(shí)還會(huì)有炙手的感覺(jué)明顯高出以上諸癥。
支氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之,患者的此處脈的張力有一定的緊張度及炙手感。
氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之而在順勢(shì)上推則為主支氣管、氣管,而氣管炎的診斷則在氣管位置的脈搏的張力緊張度的增加及炙手感。
其余的也有別于傳統(tǒng)脈學(xué)與其他人的診脈部位。
我去年整理了他的資料,很零碎,制成ppt,只完成了一半,因?yàn)閷W(xué)壽小云教授的課,沒(méi)繼續(xù)搞完。
5、黃家醫(yī)圈
黃傳貴的簡(jiǎn)易脈技
脈診是黃家醫(yī)圈醫(yī)學(xué)診斷的靈魂,它的診斷有五種方法,其中脈診有1521部,今天講九部:橫單脈組,它定位的位置在橈骨突后緣,它是在寸關(guān)尺的尺部的后緣,然后這三個(gè)指頭取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動(dòng)脈上。脈分三層,上脈、中脈和下脈。上脈三指取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動(dòng)脈上,由上往下壓,剛剛觸到的脈叫上脈,然后由上往下壓,壓到三指下面沒(méi)有脈通過(guò)為止,然后由下往上松放,剛剛通過(guò)的脈叫下脈,在下脈壓力一半之處的位置所獲得的脈叫中脈,這是三層脈的判定。第三是三層脈的應(yīng)用,上脈管心、肺、腎,即三個(gè)指頭中,上兩個(gè)指頭(食指和中指)管心,中指和無(wú)名指的這兩點(diǎn)管肺,食指和無(wú)名指另兩個(gè)脈動(dòng)點(diǎn)管腎臟;再說(shuō)中脈,指食和中指管肝,中指和無(wú)名指管膽,食指和無(wú)名指管脾;下脈上,食指和中指管胃,中指和無(wú)名指管腸,食指和無(wú)名指管膀胱。兩個(gè)脈動(dòng)點(diǎn)之間的位置形成定位脈組,在橫單脈位上主要根據(jù)脈跳動(dòng)的強(qiáng)弱來(lái)判定,如何判定一個(gè)人健康、有病才以及病的輕重?如果兩個(gè)脈動(dòng)點(diǎn)之間動(dòng)力一樣,比如食指和中指在上脈處管心臟,如果這兩點(diǎn)的脈動(dòng)點(diǎn)跳動(dòng)力度一樣,說(shuō)明心臟沒(méi)病;若其跳動(dòng)有差距,說(shuō)明心臟有病.其病的輕重就看這兩點(diǎn)之間的脈跳動(dòng)的落差大小,差距越大,病越重;差距越小病越輕;沒(méi)有差距沒(méi)有病.在橫單脈組上就是這樣的簡(jiǎn)單辦法。
6、王光宇

單純依靠脈診,就能推斷出“淺表性胃炎”、“子宮肌瘤”……等精準(zhǔn)結(jié)論!
一位行醫(yī)40多年的老人,靠脈診就能診斷出患者?部分疾病,準(zhǔn)確性達(dá)80%以上!
他在有生之年,親自帶教青年中醫(yī)師,把獨(dú)特而神奇的中醫(yī)“精準(zhǔn)脈診”傳承下去!
探索與發(fā)現(xiàn)
有了這套書,哪怕通讀或精讀了,并不代表自己就能掌握了書上的本領(lǐng),何況沒(méi)有帶進(jìn)門的師傅指導(dǎo),有些知識(shí)看了也好像又只能意會(huì)無(wú)法言傳,有的與自身體會(huì)又不盡相似。我就像叫化子撿到銀子又無(wú)紙包,肯了幾天書,年紀(jì)大了看多了也記不住,干脆又把它束之高閣了。
1995年末,我大女兒懷孕了,讓我切脈,也想辨男女,且看稍有出血是否有什么異常。我剛把完她雙手的脈,還沒(méi)講,老伴就喊開(kāi)午飯,吃了飯各奔東西。晚間老伴問(wèn)我:“你替玉萍把脈怎沒(méi)講話?”我言:“你要開(kāi)飯,餐畢她走了,我咋講?”老伴又問(wèn):“結(jié)果怎樣?”我也只說(shuō)了兩句:“好像懷的是兒子,但與正常孕脈又不一樣,怎么滾來(lái)滾去,像滾珠脈。”此后大家再未談及此事,一個(gè)月后經(jīng)西醫(yī)權(quán)威人士多次診斷,多次B超檢查才發(fā)現(xiàn)是“宮外孕”。當(dāng)晚,我拿出《傳世藏書》,翻出《瀕湖脈學(xué)》,一條一條的對(duì)起我當(dāng)時(shí)摸脈的感受,看到底是什么脈?看到澀脈項(xiàng)下主病詩(shī):“.......女人非孕即無(wú)經(jīng)........。(澀主血少精傷之病,女子有孕既是胎病,無(wú)孕為敗血)。”反過(guò)來(lái)又看前面:“澀脈.....短而散,或一止復(fù)來(lái)(脈經(jīng))。”
對(duì)!我感到的滾珠脈就是一止復(fù)來(lái)。“宮外孕”不就是胎病嗎?我懊悔當(dāng)時(shí)為什么沒(méi)有查書呢?早發(fā)現(xiàn)我女兒不是早就從危險(xiǎn)狀態(tài)解脫了嗎?同時(shí)我又很興奮,這祖宗留下來(lái)的脈診技術(shù)確確實(shí)實(shí)是仍然能在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展日新月異的今天發(fā)揮顯著作用的實(shí)用診療技術(shù)。書中那簡(jiǎn)潔的文言文再不是枯燥的文字、艱澀難懂的語(yǔ)言,那是我們中華民族中醫(yī)先人們聰明智慧的結(jié)晶。由于認(rèn)識(shí)上的飛躍,從此使我堅(jiān)定的走上了研究脈診的道路。
對(duì)澀脈的認(rèn)知,也使我破除了對(duì)脈診技術(shù)向往,但又有可遇不可求的悲觀情緒,加大了自學(xué)、實(shí)踐、提高脈診技術(shù)的信心。另一方面瀕湖脈學(xué)對(duì)澀脈的描述又發(fā)展了人們對(duì)澀脈的不同感受。原文:澀脈,細(xì)而遲,往來(lái)難,短且散,或一止復(fù)來(lái)(《脈經(jīng)》)。三五不調(diào)(《素問(wèn)》)。如輕刀刮竹(《脈訣》)。如雨沾沙(通真子)。如病蠶食葉。那么到底什么感覺(jué)才能簡(jiǎn)捷真實(shí)的確定澀脈呢?或者兼而有之?或者有些感覺(jué)并不正確呢?我能去懷疑前人的感覺(jué)正確與否嗎?下面一段李時(shí)珍就有他自己的見(jiàn)解:“澀為陽(yáng)氣有余,氣盛而血少,故脈來(lái)蹇滯,而肺宜之。《脈訣》言:'指下尋之似有,舉之全無(wú)。’與《脈經(jīng)》所云,絕不相干。”我對(duì)李時(shí)珍對(duì)《脈經(jīng)》的觀點(diǎn)表示的反對(duì)是不能茍同的。李時(shí)珍雖是我心中崇拜的偶像,讀書時(shí)我還曾臨摹了一張李時(shí)珍的鉛筆畫送給蔣亞光教授。然而我的實(shí)踐證明,李時(shí)珍的結(jié)論似乎不對(duì)。因?yàn)轫槃?dòng)脈血流方向我最先和直接感受到的是澀脈初始輕慢到逐漸加快,最后似乎加重突停,接著是低烈度的不同程度的回彈。這種回彈,似乎是奔騰的水流遇到大小不同阻礙而反流,而隨著反流距離長(zhǎng)短可大致估計(jì)病情的輕重。如點(diǎn)澀以下往往子宮肌瘤不大,或大多為輸卵管阻塞。點(diǎn)稍澀時(shí)子宮肌瘤或者附件囊腫通常在2cm以下,稍許澀則在2~3cm等等。單側(cè)點(diǎn)稍澀以上多為對(duì)應(yīng)一側(cè)附件囊腫,雙側(cè)脈均為點(diǎn)稍澀以上多位子宮肌瘤或少數(shù)為雙側(cè)卵巢囊腫,較少數(shù)患者同時(shí)有子宮肌瘤和雙側(cè)卵巢囊腫。這種“一止復(fù)來(lái)”的脈感,讓人容易感受且可初步探知病灶的大小,其他脈感就往往只能定性而難定大小,因此李時(shí)珍在體狀詩(shī)中否認(rèn)《脈經(jīng)》“一止復(fù)來(lái)”是我不能同意的。
由于患者病情的長(zhǎng)短,身體受損程度的輕重,細(xì)而遲的感覺(jué)有人并不存在。《脈訣》言:“指下尋之似有,舉之全無(wú)。”又是至理名言。因?yàn)闈}絕大多數(shù)情況下我們不沉心屏氣的去仔細(xì)搜尋是難以察覺(jué)到的。似點(diǎn)點(diǎn)澀、點(diǎn)點(diǎn)澀程度的澀脈要真實(shí)的感覺(jué)到它,有時(shí)真讓人有虛脫的感覺(jué)。此時(shí)還必須將同時(shí)按在寸關(guān)尺上的三指置于脈感最強(qiáng)處(總按)才能準(zhǔn)確的感受。稍抬手指(舉)就感覺(jué)不到了。由于這些感受,我制定了探知澀脈的手法:總按決定澀脈的脈度,單按決定澀脈的部位。
當(dāng)然澀脈并不是只用來(lái)診斷婦科某些疾患,譬如心肌梗塞、腦部梗塞發(fā)生前后就有了澀脈的出現(xiàn)。例如我地某鋼窗廠職工楊師傅,找我診視時(shí)就有較重的澀脈出現(xiàn),我叮囑他服藥后一定要同時(shí)檢查血脂和血粘度,并注意檢查心臟功能,否則存在突然心肌梗死之可能。楊師傅服藥五劑后因嫌中藥太苦,放棄了治療與進(jìn)一步檢查。一個(gè)月后的某天晚飯后,一邊看電視一邊洗衣服,待家人發(fā)現(xiàn)時(shí)他已因心梗死在沙發(fā)上。因此過(guò)細(xì)的探摸脈象往往能達(dá)到“不治已病治未病”的境界。這種境界是一天看百多人的中醫(yī)或西醫(yī)診斷中醫(yī)治療的“中醫(yī)先生”難以達(dá)到的。
張仲景《傷寒雜病論序》有言:“觀今之醫(yī)........省病問(wèn)疾,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺......三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十......。”聯(lián)系現(xiàn)時(shí)又何嘗不是至理名言。另外,各部位癌癥等等亦會(huì)在始發(fā)階段出現(xiàn)澀脈,提前發(fā)現(xiàn)也是防治未病的必要手段,故我有“跟我學(xué)脈診者,不能穩(wěn)定的摸出澀脈,不予簽訂師徒合同。”在我的“學(xué)醫(yī)做人參考準(zhǔn)則中”,我定有“尊重專家但不要盲從,要作相應(yīng)儀器實(shí)驗(yàn)檢查,但不能迷信。”其緣由亦出于此。精細(xì)的脈診,有時(shí)比現(xiàn)代科學(xué)儀器檢查并不遜色。很多我的脈診發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤或卵巢囊腫被查漏,而后又查出就是明證。通過(guò)探索掌握脈診,認(rèn)真運(yùn)用的結(jié)果在有些方面并不遜色于由人掌握使用的現(xiàn)代儀器和科學(xué)實(shí)驗(yàn)。我們沒(méi)有理由在這些“科學(xué)”面前感到自卑。
對(duì)于弦脈的探索也是我多年來(lái)不由自主的研究項(xiàng)目,從此項(xiàng)研究探索中,完善了先人的脈診技術(shù),并使之與現(xiàn)代科學(xué)的診療技術(shù)有機(jī)的聯(lián)系和結(jié)合起來(lái)。
比如弦脈的研究,在我畢業(yè)后不久即文化大革命開(kāi)始了,那是一個(gè)書籍雜志出版極少的年代。按基本脈學(xué)書上對(duì)弦脈的描述簡(jiǎn)言之為弦脈主肝,而其對(duì)脈象本身的描述太簡(jiǎn)單。沒(méi)有老師指引,我根本感覺(jué)不到,切脈診病那真是不可想象的,購(gòu)到《傳世藏書》也看不懂,哪怕能背下來(lái)也不明白其中道理,就和目前廣大青年學(xué)生一樣,感覺(jué)很茫然。然而,好像我對(duì)脈診的執(zhí)著追究感動(dòng)了上蒼,我揣摩,我敢于伸出手來(lái)切脈,不斷的摸,不斷與臨床上病人的不適感覺(jué)對(duì)照,終于我逐步摸到了一些規(guī)律。
我對(duì)弦脈的認(rèn)定,是從胃潰瘍開(kāi)始的。很多被西醫(yī)檢查出來(lái)的胃潰瘍患者,因?yàn)槲业囊粡埼笣兊闹兴幏蹌┲委煻矫鴣?lái)的患者越來(lái)越多。我發(fā)現(xiàn)指壓右關(guān)中取再略下壓時(shí),果然出現(xiàn)左右彈的現(xiàn)象,而右彈的感覺(jué)強(qiáng)烈者絕對(duì)是胃潰瘍。但是有人右彈感覺(jué)并不是很強(qiáng),而有胃部輕微痛感者,鋇餐或胃鏡檢查多為糜爛性胃炎。反之左彈(近心端)而右不彈者絕對(duì)沒(méi)有胃疼感覺(jué),這就使我認(rèn)定了下述規(guī)律:
1.中取后指肚繼續(xù)下壓至恰好沒(méi)有脈感時(shí),大多病脈會(huì)出現(xiàn)左或者右,甚至雙側(cè)跳動(dòng),此時(shí)定為弦脈是可行的標(biāo)準(zhǔn)。
2.隨著兩側(cè)輕重不同力度脈的跳動(dòng),病情輕重不同,甚至性質(zhì)、病種也發(fā)生不同的變化。
我認(rèn)為這不同的力度就是將脈診細(xì)化,標(biāo)準(zhǔn)向現(xiàn)代診療技術(shù)靠近,并能不斷重復(fù),被現(xiàn)代儀器、實(shí)驗(yàn)證明的關(guān)鍵。我試著為它定了一個(gè)名——脈度。簡(jiǎn)單說(shuō)吧,右關(guān)左彈為胃炎,很輕的點(diǎn)點(diǎn)弦、點(diǎn)弦多為淺表性胃炎,再重則為充血性胃炎,反之右彈者病情加重。在右關(guān)弱沉脈度在右點(diǎn)稍弦以上者既是胃潰瘍。在胃潰瘍的脈度上單按時(shí)又同時(shí)出現(xiàn)澀脈,這通常就是胃癌病人的脈象了,這也印證了“大小單雙有重輕。”
這種研究所得來(lái)的結(jié)果極大的鼓舞了我的信心,觸類旁通的去摸索、求證,進(jìn)展就越來(lái)越快了。譬如說(shuō)寸脈:“寸弦頭痛膈多痰”。祖先們這簡(jiǎn)潔的文字,實(shí)在太精煉了,精煉過(guò)度到讓我們后人找不到感覺(jué)去明確掌握的地步。但它又是粗糙的,與現(xiàn)代儀器、實(shí)驗(yàn)正確的結(jié)果比較,偏于簡(jiǎn)單化。
左寸右弦脈度在點(diǎn)弦以上時(shí)病人多有頭痛的感覺(jué),而左弦脈度再?gòu)?qiáng)也不會(huì)頭痛。當(dāng)左寸右弦脈度不重,但有澀脈出現(xiàn)時(shí),頭痛就一定會(huì)出現(xiàn)了,此時(shí)不是腦血管出現(xiàn)了問(wèn)題,就是頭部出現(xiàn)了占位性病變。另外,“膈多痰”則對(duì)應(yīng)在右寸反映了,與左寸一樣。“膈多痰”的現(xiàn)象,必須是在右寸右弦出現(xiàn),脈度在點(diǎn)弦以上。稍細(xì)劃分,點(diǎn)點(diǎn)弦多為有咳嗽現(xiàn)象。“痰”有時(shí)有,有時(shí)咳嗽而不帶痰。點(diǎn)弦時(shí)痰增多,但多在支氣管炎或輕微肺炎狀態(tài)時(shí)。點(diǎn)稍弦以上時(shí)大多就成了肺炎了。點(diǎn)稍弦及其以上脈度就會(huì)發(fā)現(xiàn)輕重不同的肺結(jié)核病灶了。在此脈度的基礎(chǔ)上,若單按出現(xiàn)不同脈度的澀脈,輕者就有可能為肺癌的早期前兆狀態(tài),稍重則多已為肺癌。
脈診的探索是艱辛的,當(dāng)獲得逐步進(jìn)展且為現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)時(shí),我又是幸福的。我常常為沒(méi)有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī),熟讀熟記中醫(yī)經(jīng)典而沮喪,直到現(xiàn)在我也對(duì)熟讀經(jīng)典,出口成章的學(xué)院派的或家傳的青年人豐富的中醫(yī)功底感到羨慕。但同時(shí)我也為此沒(méi)有“正規(guī)思想”的束縛,在脈診探索中自由馳騁所獲得一定的進(jìn)展而慶幸。
7、陳氏古陳志淵
脈以-昆侖天元脈,與浙江絲線脈為主。
此兩種脈法的關(guān)部較低,即向下滑半個(gè)手指頭的地方。傳統(tǒng)指法在天元派法和絲線脈法經(jīng)臨床訓(xùn)練已改良,較簡(jiǎn)化。
天元脈法:首先醫(yī)者三指按寸、關(guān)、尺三部由浮中沉的力道逐漸往下沉按,再由沉中浮逐漸往上舉,過(guò)程中不可松離。醫(yī)者感受脈中上下、來(lái)去、至止之信息。再由中指向下施力(由浮往沉部),關(guān)部按,而食指(寸部)、無(wú)名指(尺部)要浮部靜待,感受中指關(guān)向寸、尺擠出的脈象信息。然后由寸、尺施力,關(guān)部接收脈來(lái)信息以察脈的轉(zhuǎn)向,左、右、偏內(nèi)、偏外,沖上、沖下、有無(wú)來(lái)回、有根、無(wú)根……等。三個(gè)步驟診脈時(shí)間約15秒,為一個(gè)單位,初學(xué)者亦如此訓(xùn)練,如掌握不到信息,需放手再重按。故脈象大多以平面者多。
絲線脈法:與天元派法不同,現(xiàn)代診脈亦改變成由寸、關(guān)、尺之三部慢慢齊壓(由浮→沉)再(由沉→浮)部慢慢齊舉,一個(gè)過(guò)程約15秒,來(lái)診察脈象,捕獲脈象變化,而且脈象大多以立體者多。
此兩種民間傳承的特殊古脈法只限于師承,真?zhèn)麟m有獨(dú)到診斷方法,卻鮮少人知。此脈學(xué)發(fā)展而來(lái)的“全息律脈法”和 “九宮脈法”確有相當(dāng)?shù)膶?shí)用性。
8、許躍遠(yuǎn)

許躍遠(yuǎn),男,中醫(yī)世家。早年研學(xué)西醫(yī),曾任某醫(yī)院科主任、院長(zhǎng)等職。中年發(fā)奮研究中醫(yī)和脈診,經(jīng)過(guò)20多年的潛心研究,在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,獨(dú)辟蹊徑,首次提出了“脈人”理念,通過(guò)三指脈診他可以清晰的感知病人體內(nèi)某部位零點(diǎn)幾厘米的結(jié)石、囊腫,芝麻大小的息肉、腫瘤等;通過(guò)脈診,他對(duì)進(jìn)行中但又未出現(xiàn)癥狀的腦梗塞能做出正確診斷,其中不乏有CT沒(méi)能診斷再經(jīng)腦磁共振而確立的,其臨床價(jià)值完全可與西醫(yī)學(xué)的各種診斷儀器相媲美,精確神奇之處真令人折服。
《大醫(yī)脈神》內(nèi)容簡(jiǎn)介:大醫(yī)上工者知未病也。謂:博極靈,自啟思極。而鬼神將通,三指有隔垣之照,二豎無(wú)膏盲之盾矣。脈診是中醫(yī)最具特色的華夏文明,是人類最珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),她蘊(yùn)藏著博大精深的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。奇可等價(jià)于現(xiàn)代理化診斷,神則觸脈知病,斷人生死。
9、王敬義

1.用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析每個(gè)相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。這樣脈學(xué)便使中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐真正地有機(jī)結(jié)合起來(lái),再不是一盤散沙。
2.通過(guò)脈象分析,先作出西醫(yī)診斷,然后使用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析,再進(jìn)行辨證論治。此前,尚無(wú)此研究。
3.首先提出豆實(shí)脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個(gè)新的脈象。
4.在《脈論》里對(duì)頸椎病、腰椎病、胃病、糖尿病、心肌供血不良、心絞痛、心臟擴(kuò)大、膽囊炎、膽石癥、高脂血癥、前列腺疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫疾病等等,都有具體的脈位歸屬和具體的脈象特征,
著有《脈論》。提出豆實(shí)脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個(gè)新的脈象。有人認(rèn)為《脈論》“離經(jīng)叛道,”。但是,其脈學(xué)很實(shí)用。
10、壽小云

作者1982年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)期從事中醫(yī)脈象研究。多年來(lái)致力于中醫(yī)脈學(xué)基礎(chǔ)理論的探討和臨床應(yīng)用研究,在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表了多篇具有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的脈學(xué)文章。
本書是在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)理論和融合各民族脈法的基礎(chǔ)上形成新的脈學(xué)理論,是具有臨床實(shí)用價(jià)值的心理脈學(xué)診法。它力圖在人類心理情感活動(dòng)與中醫(yī)脈診之間建立起一座溝通的橋梁,使人類第一次能夠直接面對(duì)他人的心理情感活動(dòng)和心理致病因素,實(shí)現(xiàn)心理上的對(duì)話。這一研究成果,為直接感受人類心理情感活動(dòng),解決心理學(xué)研究中最困難的環(huán)節(jié),提供了有益的支持。
本書通過(guò)脈象心理研究感知各種醫(yī)療過(guò)程中的心理現(xiàn)象,為解決身心疾病中心理成分的確認(rèn)和識(shí)別,探討心理因素和病理因素在同一疾病發(fā)展過(guò)程中的不同影響及演變規(guī)律,發(fā)展全新的身心醫(yī)學(xué),開(kāi)辟了一個(gè)跨越中醫(yī)學(xué)和心理學(xué)之間的研究領(lǐng)域。本書就心理脈象的基本理論、物質(zhì)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐作出系統(tǒng)探討。它對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)診法,在診查內(nèi)容和診查手法等方面做了重大的更新,增加了許多新的實(shí)用內(nèi)容。
11。趙紹琴

《文魁脈學(xué)》不錯(cuò)。
清代太醫(yī)院乃全國(guó)名醫(yī)云集之所,名醫(yī)輩出。對(duì)后世影響深遠(yuǎn)者,首推趙文魁(1873-1933)。
先生諱文魁,字友琴,祖籍浙江紹興,家居北京十余代,代代業(yè)醫(yī),至先生已三代御醫(yī)。先生自幼從其父趙永寬學(xué)醫(yī)。清光緒十五年(1890)入太醫(yī)院,先后任肄業(yè)生、恩糧、醫(yī)士、吏目、御醫(yī)等職,光緒末年升任太醫(yī)院院使,兼管御藥房、御藥庫(kù),受賜頭品頂戴花翎。先生得眾家之長(zhǎng),尤擅內(nèi)科、溫病,于脈學(xué)一道,致力最深。每臨大證,多能應(yīng)手取效,年屆三十即馳名宮廷而任御醫(yī),終獲頭品頂戴,古來(lái)少有之殊榮。宣統(tǒng)出宮后,先生懸壺京城,患者盈門,活人無(wú)算。舉國(guó)盛名,始終不衰。
本書是廿年前趙紹琴先生整理付梓的《文魁脈學(xué)》、《趙文魁醫(yī)案選》兩部醫(yī)著合刊。
《文魁脈學(xué)》及《趙文魁醫(yī)案選》今日已屬難覓,而海內(nèi)外求者甚眾。脈學(xué)、醫(yī)案密不可分,為了體現(xiàn)知行合一的精神,此次合訂為《文魁脈學(xué)與臨床醫(yī)案》。
脈學(xué)書籍目錄總匯
1、黃帝內(nèi)經(jīng)
2、難經(jīng)
3、傷寒雜病論(東漢·張仲景)
4、脈經(jīng)(晉·王叔和)
5、脈訣(南朝·高陽(yáng)生)
6、千金方(唐·孫思邈)
7、太素脈法
8、察病指南 (宋·施發(fā))
9、脈訣刊誤(元·戴起宗)
10、診家樞要(元·滑壽)
11、丹溪脈訣指掌(元·朱丹溪)
12、景岳全書(明·張景岳)
13、瀕湖脈學(xué)(明·李時(shí)珍)
14、脈癥治方(明·吳正倫)
15、醫(yī)家秘奧(明·周慎齋)
16、診家正眼(明·李中梓)
17、脈訣匯辨(清·李延昰)
18、診宗三昧(清·張珞)
19、脈訣闡微(清·陳士鐸)
20、醫(yī)宗金鑒(清·吳謙)
21、脈理求真(清·黃宮繡)
22、洄溪脈學(xué)(清·徐靈胎)
23、四診抉微(清·林之鈞)
24、蔣氏脈訣真?zhèn)鳎ㄇ濉なY氏父子)
25、脈義簡(jiǎn)摩(清·周學(xué)海)
26、脈簡(jiǎn)補(bǔ)義(清·周學(xué)海)
27、診家直訣(清·周學(xué)海)
28、三指禪(清·周學(xué)霆)
29、脈診三十二辨(清·管玉衡)
30、脈訣乳海(清·王邦傅)
現(xiàn)代:
文魁脈學(xué)與臨床醫(yī)案(趙文魁)
麻瑞亭治驗(yàn)集(麻瑞亭)
中醫(yī)脈學(xué)研究(崔玉田)
脈診(劉冠軍)
脈學(xué)心悟(李士懋)
實(shí)踐脈學(xué)(黃杰熙)
圖像診脈法(周華青)
脈學(xué)闡微(邢錫波)
中醫(yī)脈學(xué)三字訣(肖進(jìn)順)
蕭通吾脈訣及脈案(蕭通吾)
脈學(xué)芻議(張琪)
中醫(yī)微觀脈學(xué)(許躍遠(yuǎn))
大醫(yī)神脈(許躍遠(yuǎn))
中醫(yī)脈學(xué)入門(蔣長(zhǎng)遠(yuǎn))
中醫(yī)辨脈癥治(向宗暄)
中醫(yī)脈診大全(朱進(jìn)忠)
其他脈法:
丹醫(yī)秘受古脈法
黃元御脈法
張錫純脈法
彭子益脈法
梁秀清脈法
王光宇脈法
太素脈學(xué)
《太素脈秘訣》的作者張?zhí)兀ㄌ?hào)青城山人),明朝人,生平不詳。
“珍本醫(yī)書集成”本《訂正太素脈秘訣》一書分上下兩卷,總凡132篇,其中上卷86篇,下卷46篇,內(nèi)容略顯龐雜,但其中論脈之本仍不離《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《脈經(jīng)》、《脈訣》諸書,有裨于醫(yī)家之處亦復(fù)不少。正如民國(guó)董志仁在《太素脈考》中所說(shuō):“《太素脈》在可知與不必知之問(wèn)。學(xué)者茍能淡泊名利,以濟(jì)世為懷,則精研《太素》,未始非醫(yī)術(shù)之大助。若徒泥其跡而不究其道,殊非《太素》之本旨矣。”
最開(kāi)始知道太素脈是在《黃帝外經(jīng)淺釋》看到對(duì)于清濁之脈的解釋:“中醫(yī)對(duì)脈象的論述中,有二十四脈(《脈經(jīng)》)、二十七脈(《瀕湖脈學(xué)》)、二十八脈(《診家正眼》)的記載,但均無(wú)濁脈的稱呼,唯有《素女脈決》中有“脈清者為貴人,濁者難為貴人”的說(shuō)法。這里雖然將濁指為脈象,但未能說(shuō)明其體象,但可以推測(cè)清脈脈體輕清細(xì)柔,濁脈之脈體重濁而粗大。”當(dāng)時(shí)的這個(gè)《素女脈決》吸引了我的目光,覺(jué)得這個(gè)跟傳統(tǒng)脈象不同,值得去一探究竟。
后來(lái)看到陶御風(fēng)先生的《筆記雜著醫(yī)事別錄》有關(guān)太素脈的內(nèi)容知道其實(shí)太素脈是有傳承的,觀清˙陳夢(mèng)雷等《古今圖書集成醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》提及精通太素脈者有:
胡重禮
按《儀真縣志》:胡重禮,明初以醫(yī)名,尤妙太素脈。有久瘧不止者,求視其脈,曰:此瘧母也,須百劑方愈。病者服至半中止,而病未瘳。他日,就孫醫(yī)脈之,曰:此須五十劑乃可。如言而病已。蓋孫即重禮壻,傳業(yè)於重禮者。聊舉一端,以見(jiàn)其藝精如此。
吳伯參
按《處州府志》:吳伯參,穎慧縝密,信實(shí)不欺,尤精太素脈,指晰人禍福修短,無(wú)弗驗(yàn)。有脈宜死者,為定其時(shí),至期無(wú)爽。
楊文德
按《饒州府志》:楊文德,樂(lè)平萬(wàn)全鄉(xiāng)人。攻醫(yī),精《內(nèi)經(jīng)》太素脈。明初徵詣太醫(yī)院,洪武戊寅乞歸田里,明袓御書種德二字賜之。舟抵饒城,醫(yī)者劉宗玉延之,文德為講岐黃心法,以太素授之。紫極宮道士朱姓者疾,文德診之曰:不數(shù)劑愈。朱以銀飲器謝之,文德卻不受,中途長(zhǎng)嘯。時(shí)宗玉子烈,因問(wèn)其嘯之故,文德曰:明年春肝木旺,脾土受剋,至期果死。黃復(fù)昌疾,文德診之曰:一劑即瘥。官貴脈旺,秋當(dāng)入仕,尋以薦授丹陽(yáng)令。餘皆類此。所著有《太素脈訣》一卷。
姚暘【姚蒙 沈元吉】
按《松江府志》:姚暘,字啟明,華亭人。父潤(rùn)袓,元醫(yī)學(xué)教授,好古博雅,著稱吳越。暘少孤,事母孝,世其家學(xué)。洪武中,以人材試行人,宣德間,除莆田知縣,有聲。未幾辭歸,號(hào)柳隱。孫蒙,字以正,沉靜博學(xué),善醫(yī),尤精太素脈,定人休咎若符契。巡撫鄒來(lái)學(xué)常使視脈,蒙既敘病源,因曰:公根器別有一竅出污水。來(lái)學(xué)大驚曰:此隱疾何由知?蒙曰:以脈得之。左關(guān)滑而緩,肝第四葉有漏洞下,相通既久。來(lái)學(xué)改容謝。請(qǐng)藥弗予,屈指計(jì)曰:但還留臺(tái),五日可到。來(lái)學(xué)解其意,即治行,果抵會(huì)同舘而卒。蒙屢徵不起,臨終作謝世辭,驚悟超脫,蓋有所見(jiàn)云。同時(shí)有沈元吉者,切脈不逮蒙,而明斷善用藥,屢起危疾,與蒙并稱。
趙銓
按《廬陵縣志》:趙銓,字仲衡,與羅文莊善,贈(zèng)以古風(fēng),稱為石亭子是也。高唐里人。精岐黃家言,雖為制舉業(yè)不廢,以諸生入監(jiān)貢。仕靈壽、霍山兩邑夏貴溪,大拜入京,取道吳城,夜泊,更闌人靜,忽擁騶傳呼,聲出空中,雜以絲竹金革,滿驛交喧,俱以為宰相天人當(dāng)有異,乃明下隱隱有宣言藥王爺爺?shù)健B勳顿F溪,使人詢:藥王何人?曰:姓趙者,已而寂然。乃銓舟至,貴溪有心物色之,問(wèn)來(lái)舟為誰(shuí)?曰:秀才姓趙者。相國(guó)即月下索趙生見(jiàn),倒屣與語(yǔ),大加賞異,即攜與入京。會(huì)世廟不豫,大醫(yī)束手,貴溪及大臣公卿咸舉銓入診視,不終劑而龍?bào)w大安。上既龍性,加不豫,益稍不受嬰拂,太醫(yī)待詔者入,未診視,而得罪杖殺者再三。銓入見(jiàn),龍袍垂地,跽不得前。上曰:可前?銓曰:龍袍在地上。上乃喜笑曰:會(huì)講話,便知醫(yī)。乃手舉起龍袍以前。乃知前待詔對(duì)以龍袍在地下,是以觸上忌耳。銓既稱旨,朝廷官之而就令焉。銓意不欲久仕,解組歸,惟著書修真而已。有乞醫(yī)者即赴之,不責(zé)人金帛,而施藥不怠。銓診太素有神。清江蕭公須山病篤,銓往,適病者假寐,銓先診其長(zhǎng)子,診畢,取酒相歡曰:子脈無(wú)憂,何妨乎父壽?投一劑而愈。方出都門時(shí),見(jiàn)一死者,已含斂,方入棺,銓下馬啟其衣衾,令取沸水下刀圭灌之,死者立甦。或以問(wèn)銓,銓曰:吾過(guò)其旁,知其無(wú)死氣。若有死氣,十丈內(nèi)可決,忍妄啟其衣衾耶?其神類若此。銓臨終無(wú)病,腹中閣閣作聲,笑曰:龍吟虎嘯,風(fēng)雲(yún)慶會(huì),吾當(dāng)赴之。有頃,異香滿室,見(jiàn)頂上一道光彩,冉冉而上,而銓坐逝矣。經(jīng)日如生,舉棺時(shí),舁者覺(jué)輕虛若無(wú)七尺身者,或傳以為尸解云。銓所著有《春風(fēng)堂集》、《石亭醫(yī)案》、《岐黃奧旨》、《諸家醫(yī)斷》、《太素脈訣》、《體仁彙編》。
李守欽
按《氾水縣志》:李守欽,號(hào)肅菴。聰明善悟,讀書損神,病將危,得蜀醫(yī)醫(yī)而愈之,即北面受其業(yè)。走峨眉,邂逅異人,授岐伯要旨。歸從黃冠遊,尤精太素脈理,又能預(yù)知人事遠(yuǎn)近,活者不可勝數(shù)。諸王臺(tái)省,咸敬禮之。徙居榮澤觀中,有客自河北來(lái),星冠羽扇,守欽識(shí)其非常人,即謹(jǐn)遇之。數(shù)日談?wù)摚允劳馐隆J貧J善對(duì),客甚敬之,曰:先生我?guī)熞病S衷唬喝蔗幔_主事過(guò)此,我當(dāng)去也。因題詩(shī)於壁而別。越三日,果羅主事自南而北,經(jīng)於榮澤,為黃河泛漲所阻,棲遲觀中,偶見(jiàn)所題,驚曰:此吾世父之筆,緣何題此哉?始知客為羅念菴也。人由是謂守欽能識(shí)仙客,號(hào)為洞元真人。壽九十有八。所著有《方書一得》、《太素精要》諸書行於世。
何鑾【何如曾】
按《松江府志》:何鑾,字廷音,華亭人。宋何滄十二世孫也,四世祖將仕郎侃善醫(yī),鑾習(xí)其業(yè),精太素脈。龍華張憲副以雛僧,腕帶金釧試之診,鑾曰:此脈清如入水珠,乃方外孤孑,不應(yīng)在公府中。憲副嘆為神人。又常視督學(xué)馮侍御疾,知其父以暮年舉子,及病所由起皆隱中云。其四世從孫如曾,字希魯,亦善察脈,與孝廉張省廉交厚,計(jì)偕走別,如曾知其病已深,謂曰:禮闈尚遠(yuǎn),緩行若何?省廉不悟,行次毘陵,疾作還,不旬日而殂。常遊蘇州某太夫人有危疾,六脈俱沉,群醫(yī)束手。如曾往視曰:此經(jīng)所謂雙伏,乃陽(yáng)回吉兆也。以一劑投之,得汗而愈。
霍愷
按《禹城縣志》:霍愷,號(hào)心田。兒時(shí)能讀書,過(guò)目輒記,既攻舉子業(yè),補(bǔ)邑庠,弟子員嘗有病,恨時(shí)無(wú)明醫(yī),遂取黃帝扁鵲之脈書治之,未久已能通其說(shuō),時(shí)出新意,初自治療每藥輒愈久之,親識(shí)輩求治者莫能止。乃又益讀《靈樞》、《太素》、《甲乙》諸祕(mì)書,凡經(jīng)傳百家之涉其道者靡不通貫嘗曰:世之論醫(yī)者,俱稱東垣、羅謙甫、朱丹溪三人,三人固皆聖于醫(yī)若丹溪者,尤集醫(yī)之大成者也。予之論病投劑,俱取以為準(zhǔn),故能往往收厥效。臨邑有管方伯諱懷理任湖廣時(shí),監(jiān)大辟刑,因悸而病,既愈,目張不得瞑,愷煮郁李仁,酒飲之使醉,即愈。人問(wèn)其故,愷曰:目絲內(nèi)連肝膽,恐則氣結(jié),膽衡不下,郁李仁能去結(jié),隨酒入,膽結(jié)下,膽下則目能瞑矣。又有季邑陳姓人病霍亂,他醫(yī)以熱劑加喘,愷曰:是木中熱,脾且傷,奈何復(fù)燥之將不得前後溲與之地漿飲石膏湯。陳不信,謝去,病益劇,竟如其說(shuō)而獲安。各鄰邑俱聞其名,凡有奇證怪病,他醫(yī)所不能治者,胥來(lái)求療,無(wú)不取效去。後傳其業(yè)于婿楊汝卿,今楊卻硯其所自出云。
郭福順
按《福建通志》:郭福順,大田人。世名醫(yī),少貧賤,挾藝餬口汀邵間,應(yīng)手皆愈,切脈多,精《太素》。為人言數(shù)年後事皆驗(yàn),人皆異之。
徐仲宇
按《湖廣通志》:徐仲宇,不知何許人,善岐黃術(shù),慣用針,凡奇疾濱死者,一針即活,人號(hào)太素先生。
聶寵
按《六安州志》:聶寵,六安人。自少習(xí)醫(yī),得太素真訣。父卒事叔如其父,叔病刺股,血和藥進(jìn)之而愈。樂(lè)施與重,然諾有鄉(xiāng)人遺孤女,寵收養(yǎng)之,及長(zhǎng)為治譒奩以嫁。貧者有喪,則施之棺。或病不能就醫(yī),輒往治之,不責(zé)其報(bào)。世稱高義。
張汝霖
按《平陽(yáng)府志》:張汝霖,號(hào)濟(jì)川,猗氏杜村人。初業(yè)儒,後謝帖括,專心岐黃之術(shù),為名醫(yī)。僧冥淵嘗患暑,汲井水沃顖,濟(jì)川見(jiàn)之,曰:一月之後將患頭痛,不可忍,當(dāng)亟服藥。僧不聽(tīng),月餘果頭痛,坐臥無(wú)措,乃求方於濟(jì)川。濟(jì)川曰:今始求藥,遲矣。頭痛及年,當(dāng)自止,但慮汝牙早落矣。逾年齒隕而頭痛愈。又邑紳陳起登為諸生時(shí),患疾經(jīng)年,延濟(jì)川診視,曰:若得變證,傷寒則大愈。無(wú)幾陳果變證,患熱疾增劇,家人惶遽,求濟(jì)川。濟(jì)川備問(wèn)寢息唾嗽狀,曰:可勿藥,有喜也。家人以不下藥為疑,濟(jì)川乃出一方示之曰:但令發(fā)汗,疾即愈矣。家人持歸,人爭(zhēng)謂自濟(jì)川所得奇方,閱視之,止數(shù)味無(wú)異尋常,疑信者半。及服之汗出,遂痊。濟(jì)川尤精太素脈,每決人死生壽夭無(wú)不中。然不肯輕言,有求療治者,必盡心調(diào)理之,卒不計(jì)利,人以此益重之。年九十三嘗隔歲預(yù)知死期,謂其子孫曰:吾於某年月必死。凡吾書未就者,當(dāng)速為補(bǔ)輯之。於是口誦若干卷,令其子日錄之。至藏書盈箱,凡有殘缺者,悉語(yǔ)其子曰:某卷某葉失幾字,訛幾字,校訂殆無(wú)遺漏。其學(xué)之邃博如此,親友聞而駭之,爭(zhēng)來(lái)觀。濟(jì)川曰:某年某月吾必死,親友愛(ài)我者,當(dāng)期前一日共至,劇飲以盡平生歡。及期,親友果聚,濟(jì)川黃髮童顏,扶杖徐步無(wú)恙也。相與笑語(yǔ)竟夕。至次日,令其子視棺衾設(shè)喪次,因正衣冠瞑目而逝,卒年九十有四。人爭(zhēng)異之,相傳為仙去。
林時(shí)
按《合肥縣志》:林時(shí),字惟中,合肥人。精太素脈,活人甚眾。有方氏婦求治疾,診其脈,不藥,語(yǔ)其家人曰:速為治殮具,夏得秋脈,必死。死在庚申辛酉日。後果於庚申日死。他類此。
汪梧
按《婺源縣志》:汪梧,字濟(jì)鳳,大畈人。聞衢之開(kāi)化有林氏,善岐黃術(shù),往從學(xué)焉。盡得其傳以歸,治疾投劑即效,四方求療者,車馬填門。尤精於太素脈,斷人終身休咎,無(wú)爽。
彭用光
按《江西通志》:彭用光,廬陵人。善太素脈,言多奇驗(yàn)。所著有《體仁彙編》,醫(yī)術(shù)家多循守之。
陳得祥
按《章丘縣志》:陳得祥,東錦之普濟(jì)人。少好元學(xué),嘗遇一黃冠雙鬟方瞳,傾蓋語(yǔ)合,得祥邀至家,因盡授《太素脈訣》,復(fù)語(yǔ)之曰:世所傳《脈經(jīng)》、《脈訣》大謬,汝持此遊人世,可無(wú)兩手,後數(shù)十年當(dāng)遇我。而里中人沿習(xí)高陽(yáng)生說(shuō),不肯信,乃北走燕,始落落難合,後其醫(yī)益奇驗(yàn),名暴起,遂傾諸國(guó)手,縉紳迎之無(wú)虛日。後歸里董復(fù)亨試其脈應(yīng)如響,恨相遇之晚,顏其門曰長(zhǎng)桑真脈。
洪魁八
按《饒州府志》:洪魁八,樂(lè)平人。世業(yè)岐黃,初得異授,精於太素脈,八法神針。邑人黎澄葉瑞,當(dāng)未遇時(shí),以疾延其診視,輒預(yù)定其科第,與歷任地方,卒之時(shí)日。斷休咎死生,百不失一。年八十餘,無(wú)疾而坐化,蓋神於醫(yī)者,時(shí)莫得而匹云。
張琦
按《朔方志》:張琦,精太素脈,斷病,踰二十年,生死卒如所許。
丘可封
按《貴溪縣志》:丘可封,字汝禮,由歲貢歷官國(guó)子監(jiān)典簿,博覽羣書,通天文,尤精《黃帝素問(wèn)》,與人切太素脈,談休咎,終身不爽。著有醫(yī)書及經(jīng)驗(yàn)奇方,多出自創(chuàng)。可封,三仕學(xué)官,皆砥節(jié)立名,有賢聲,遷國(guó)學(xué),三疏致仕,以故未究其用。
趙律
按《畿輔通志》:趙律,雄縣人。性恬靜慈愛(ài),居家孝友,幼嗜問(wèn)學(xué),長(zhǎng)厭舉子業(yè),遂精詩(shī)學(xué),前後有司校,咸以隱君子禮遇之。後感母疾,乃學(xué)醫(yī)術(shù),洞究軒岐之秘,以濟(jì)人為念,略不責(zé)報(bào)。尤精太素脈,易州守某詿誤失官,屬診其脈,律曰:來(lái)春可辨明。後如其言得白,除上蔡令。過(guò)雄,復(fù)請(qǐng)?jiān)\之,律驚惶不敢對(duì),陰謂其子曰:此斬首分骸脈也,兇莫甚焉!後遭流賊之變,夫與婦俱死節(jié)。
壽小云:中醫(yī)脈診解讀身心奧秘
壽小云教授,1982年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),先后在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心工作,現(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)脈象研究專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。他長(zhǎng)期從事中醫(yī)脈象基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用研究,對(duì)疾病脈診和心理脈診有深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì),并在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)理論和融合各民族脈法基礎(chǔ)上,把中醫(yī)脈診運(yùn)用到心理學(xué)研究領(lǐng)域,形成了中醫(yī)心理脈學(xué)理論。
20多年前,壽小云在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院時(shí),他給病人診脈尤其用心。由于他善于脈診,脈診收集的疾病信息與他人不同,所以他的診室叫脈診專科門診,慕名而來(lái)者不斷,擁有大批“粉絲”。
壽小云在臨床實(shí)踐的同時(shí),細(xì)心研讀歷代脈學(xué)著作,分析各種脈診理論和方法,從中挖掘脈學(xué)精華,并吸收現(xiàn)代脈學(xué)研究成果,在脈學(xué)研究上提出了以病脈診斷體系和心理脈象體系為兩大基本內(nèi)容的脈學(xué)理論,開(kāi)拓了中醫(yī)脈學(xué)新領(lǐng)域。
構(gòu)建脈象臟腑疾病診斷識(shí)別技術(shù)
在病脈診斷體系中,以《素問(wèn)·脈要精微論》中臟器在寸口分布定位的模式為基礎(chǔ),以植物神經(jīng)、神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)造成的寸口局部組織形態(tài)學(xué)變化為識(shí)別特征,結(jié)合傳統(tǒng)28病脈涉及的心率、心律、心搏輸出量、血液流暢度、血管舒縮阻力、脈搏力度、脈位、脈體等,構(gòu)建了脈象臟腑疾病診斷識(shí)別技術(shù),形成了臨床實(shí)用的脈象診斷體系。
中醫(yī)診脈主要診寸口脈。但寸口的寸、關(guān)、尺三部脈的跳動(dòng)并不是均勻一致的,某個(gè)局部可以明顯不同于其他局部,如寸強(qiáng)尺弱、關(guān)細(xì)無(wú)力等。壽小云認(rèn)為,凡是脈動(dòng)有差異的地方就是獨(dú)動(dòng)點(diǎn)。獨(dú)動(dòng)點(diǎn)的異常搏動(dòng)是對(duì)應(yīng)臟腑器官疾病的反映,即中醫(yī)“是動(dòng)則病”的脈學(xué)理念。診脈的關(guān)鍵,一是確立脈象與臟腑組織器官對(duì)應(yīng)的候診部位(臟腑功能區(qū)反應(yīng)點(diǎn));二是對(duì)候診部位異常搏動(dòng)點(diǎn)的脈象信息加以提取;三要對(duì)提取的脈象信息加以綜合分析并對(duì)其臨床意義進(jìn)行區(qū)分。
壽小云的病脈診斷體系中,診脈部位的精細(xì)和對(duì)脈管周圍組織的細(xì)微體察是關(guān)鍵。
關(guān)于寸口脈診部位,他認(rèn)為《素問(wèn)·脈要精微論》的描述最為詳盡和實(shí)用。把寸口脈由寸、關(guān)、尺三部再細(xì)分為寸前、寸、關(guān)、尺、尺后五個(gè)部位。五個(gè)部位分候臟腑,不但可以了解五臟六腑功能狀態(tài),還可從寸前了解頭部(胸喉),從尺后判斷少腹、下肢等。他還沿用《素問(wèn)·脈要精微論》的方法,將寸關(guān)尺分前、中、后、內(nèi)(上、中、下)、外(上、中、下),分別對(duì)應(yīng)不同臟器,用“上竟上”、“下竟下”的原則以“見(jiàn)微知著”,使脈診分候臟器擴(kuò)大到了全身,拓展了脈診判斷疾病的范圍。此法與上述五個(gè)部位脈診法相互參照,使其對(duì)疾病部位的判斷達(dá)到了更準(zhǔn)確的地步。
在脈象諸多信息的拾取中,傳統(tǒng)對(duì)28病脈的診察主要是體會(huì)壓力波變化,但特異性較差。壽小云認(rèn)為,中醫(yī)脈象獨(dú)動(dòng)理論最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)是感覺(jué)寸口脈血管壁和血管周圍組織細(xì)微改變所致的脈象局部形態(tài)改變。正是由于寸口與臟器間存在直接的對(duì)應(yīng)效應(yīng)和脈象反應(yīng)點(diǎn),所以各臟腑器官的生理病理變化,都會(huì)以不同的形式在寸口脈上表達(dá)出來(lái)。如血管周圍組織出現(xiàn)增生、小結(jié)節(jié)、張力加大或隆起、組織虛軟或凹陷等微形態(tài)學(xué)改變時(shí),經(jīng)過(guò)精細(xì)觸摸,可以得出病位、病性等方面的特異性判斷。壽小云舉例說(shuō),下肢壞疽患者,尺脈近心端(尺后)血管可見(jiàn)鋼絲樣緊張痙攣,而手掌壞疽患者寸脈出現(xiàn)鋼絲樣緊張痙攣。有結(jié)石者,相應(yīng)位置脈管上呈現(xiàn)沙石樣結(jié)節(jié);息肉者相應(yīng)位置脈管上呈現(xiàn)肉筋樣結(jié)構(gòu)等等,這些脈象特征明確、專屬性強(qiáng),是疾病脈診的重要依據(jù)。
對(duì)中醫(yī)心理脈象的探索
壽小云“診必言脈”,善于從病人脈象中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。在長(zhǎng)期臨床脈診實(shí)踐中,他漸漸發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象,即在摸有些病人的脈時(shí),自己也有一種異樣的感覺(jué)。詢問(wèn)病人,常常發(fā)現(xiàn)病人受到過(guò)嚴(yán)重的情緒刺激,或存在顯著的心理問(wèn)題等。之后,他有意識(shí)地摸索和總結(jié),慢慢地發(fā)現(xiàn)了一些心理異常的脈象特點(diǎn)。例如大怒時(shí)左關(guān)肝部位會(huì)凸起,強(qiáng)力搏動(dòng);恐懼時(shí)尺脈則變得細(xì)緊振顫,這是心理脈象診斷的物質(zhì)基礎(chǔ)。
有一位旅居國(guó)外的成功女士,找壽小云看病時(shí)隱瞞了自己的真實(shí)身份,以胃口不好和失眠就診。正常的病脈診斷之后,壽小云判斷其為胃寒,處方并囑其少吃冷食。但這個(gè)病人右尺脈的顯著形態(tài)引起了壽小云的注意,他從病人脈象反映的心理狀況上,發(fā)現(xiàn)病人性格自主自立,必有所作為,但當(dāng)前卻有較大心理負(fù)荷,遂告知病人調(diào)整心態(tài)很重要。病人聽(tīng)后很驚訝。后來(lái)她來(lái)信說(shuō),回去除了按時(shí)吃藥外,還積極調(diào)整心態(tài),癥狀漸漸好轉(zhuǎn)。
像這樣的就醫(yī)者,壽小云遇到過(guò)很多,他將脈診中得到的疾病信息和心理信息綜合分析,針對(duì)病人的心理障礙和癥狀,以心理疏導(dǎo)配合藥物治療,常常使臨床療效大大提高。
壽小云說(shuō),這種被稱為“脈象讀心術(shù)”的心理脈診,從歷史上看并不神秘。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就揭示了人體心理情感和脈象的關(guān)系,指出人體驚恐、恚恨、勞心等各種心理活動(dòng)都能使心神受擾,血脈不寧,脈象則隨之變化;《傷寒論》中提到人心理活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的十幾種單脈和相兼脈;其他歷代許多醫(yī)著中也都有心理脈象的記載。
壽小云認(rèn)為,中醫(yī)心理脈象的診斷自古就有,在臨床是可信可行的,人類的心理活動(dòng)通過(guò)脈象可知、可識(shí)、可讀。中醫(yī)心理脈象就是把古代心理脈象方面的研究系統(tǒng)化、條理化,再應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中去的一門中醫(yī)心理診斷技術(shù)。
關(guān)于中醫(yī)心理脈學(xué)的研究與運(yùn)用,壽小云發(fā)表過(guò)多篇論文,1998年由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版了《壽氏心理脈學(xué)與臨床》一書。他提出的脈象振動(dòng)覺(jué)、脈象溫度覺(jué)等新的脈診手段,為脈診增加了新的信息來(lái)源。尤其脈象振動(dòng)覺(jué)的頻率變化多端,特異性強(qiáng),是許多脈象,尤其是心理脈象的主要鑒別指標(biāo)。
現(xiàn)在請(qǐng)壽小云進(jìn)行心理脈診的人各種各樣,向他拜師學(xué)習(xí)的人也很多。他說(shuō),心理脈診不僅可用于心身疾病的診斷,還可為擇業(yè)、擇偶、兒童成長(zhǎng)、預(yù)防犯罪等提供幫助。他現(xiàn)在將大量的時(shí)間用于講學(xué),希望更多的人重視脈診、掌握脈診,并通過(guò)整理傳承,使中醫(yī)脈診的經(jīng)驗(yàn)以流傳發(fā)揚(yáng)。
壽小云脈海真言
踏入脈學(xué)之門,堅(jiān)定樹(shù)立不為孺子,誓為人杰,做大智慧者的信念。堅(jiān)信自己是最好的,堅(jiān)信自己有能力擴(kuò)展達(dá)到古人未能攀登的領(lǐng)域,堅(jiān)信自己能踏上脈學(xué)之巔。
脈海真言言之一
跳出老祖宗的框框,才能獲得真知
老祖宗留下很多文化遺產(chǎn),都是千百年醫(yī)學(xué)實(shí)踐的結(jié)晶。但就學(xué)脈者而言,卻一定要跳出老祖宗的框框,才能獲得真知。
中醫(yī)的先進(jìn),在于千百年醫(yī)療實(shí)踐的錘煉;中醫(yī)的守舊,在于不敢越過(guò)祖宗雷池一步。最早較為完整的古籍為王叔和的《脈經(jīng)》,經(jīng)后世醫(yī)家輾轉(zhuǎn)沿襲,鮮有創(chuàng)新之舉,造成中醫(yī)墨守千年一脈的現(xiàn)狀。《脈經(jīng)》講得多是理論上的東西,很多內(nèi)容從陰陽(yáng)五行推演而來(lái),缺少臨床實(shí)際意義。
恐我直言,古代醫(yī)書中沒(méi)有一部講明真正實(shí)用的脈法的。中醫(yī)至今學(xué)堂上只能抱著恒古不變、缺少臨床實(shí)用價(jià)值的《脈經(jīng)》傳授,導(dǎo)致臨床中醫(yī)師無(wú)以適從,導(dǎo)致中醫(yī)診斷“望聞問(wèn)切”四寶缺三,只能單憑問(wèn)診診斷或開(kāi)西醫(yī)化驗(yàn)單檢查的尷尬地步。中醫(yī)脈法絕技的失傳,導(dǎo)致中醫(yī)界傳授無(wú)門,使之喪失了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)競(jìng)爭(zhēng)的最有力武器,這是造成中醫(yī)衰亡的重要原因。可想而知,西醫(yī)詢問(wèn)病情之后,有眾多現(xiàn)代化儀器作后盾,得出科學(xué)結(jié)論;而中醫(yī)呢,傳統(tǒng)望聞問(wèn)切之中,如果僅剩問(wèn)診一項(xiàng),不敗于西醫(yī)之下才怪呢。我們今天全力搶救中醫(yī)脈學(xué),乃匹夫有責(zé)之舉。
勸示諸位要想學(xué)好脈象的話,一定不要迷信脈學(xué)古籍,一定不要以為老祖宗的話都是對(duì)的。如果照書學(xué)脈的話,一定是學(xué)不好的,想學(xué)脈法一定自?shī)^圖強(qiáng),到實(shí)踐中摸索,到民間高人中去學(xué)習(xí)。
脈海真言言之二
不要迷信權(quán)威。
脈海真言言之一已明確,在中醫(yī)脈學(xué)古籍中,沒(méi)有一部具有臨床實(shí)際診斷意義的脈書,屬于瀕危醫(yī)技。遨游脈海近四十年,眼見(jiàn)中醫(yī)脈學(xué)領(lǐng)域起伏跌宕,可以說(shuō)目前不存在壟斷一切的權(quán)威。每一個(gè)對(duì)脈學(xué)有所研究,有所領(lǐng)悟的人,他本身的工作就是創(chuàng)新,就是超越古人,就是成大光明者。堅(jiān)信自己能達(dá)到古人所未能達(dá)到的領(lǐng)域,相信自己就是權(quán)威。努力加油,走自己的路。
樹(shù)立脈理為真的絕對(duì)信心(脈海真言言之三)
我的第一個(gè)脈學(xué)導(dǎo)師王金皋先生仙逝已有十年,每每思念他的脈學(xué)絕技,尤其他對(duì)腫瘤的先知先覺(jué)、診之有道的精湛醫(yī)術(shù),思念他仁厚寬宏的音容笑貌。
閑暇之時(shí),我每每潛下心來(lái),打開(kāi)記憶封存的思緒,尋索先師給我留下的最寶貴東西。我只能說(shuō),我最感激、最寶貴的東西就是先師把我領(lǐng)進(jìn)脈學(xué)之門。先師帶給我的,是讓我對(duì)脈學(xué)的堅(jiān)定信念,是讓我看到脈學(xué)的真實(shí),是使我堅(jiān)信中醫(yī)脈學(xué)是每一個(gè)努力拼搏中醫(yī)的人都能掌握的。對(duì)脈象的真實(shí)堅(jiān)信不移,是迅速跨入脈學(xué)之門,掌握脈學(xué)真諦的最重要條件。
(脈海真言言之四)
脈海無(wú)涯,勤學(xué)是岸。脈學(xué)學(xué)習(xí)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,經(jīng)驗(yàn)需要一點(diǎn)一滴積累、學(xué)識(shí)需要一點(diǎn)一滴領(lǐng)悟。正如古人所云:時(shí)時(shí)勞其筋骨,苦其心志,瀝其心血,方有可能成為集大成者。往往當(dāng)經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度,會(huì)覺(jué)得忽然間茅塞頓開(kāi),好像一夜之間一切都明了了,一切都得心應(yīng)手了,那才是智慧之花盛開(kāi),勤學(xué)必有所報(bào)之時(shí)。
脈海真言言之五
師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”是萬(wàn)古永恒的真理。瞻望古今,名師之下,徒弟眾多,但其中能成大氣候者寡,徒弟能超越先師者寡。其原因在于各人能力有大小,悟性有高低,智慧有高下,學(xué)識(shí)有多寡。其中最重要的是信念、悟性和勤奮。有了這三條,成功是必然的。
壽小云經(jīng)典治療脈案
例一 某女士,外籍華人,著名社會(huì)活動(dòng)家。
脈象介紹:初診時(shí),患者由一女士陪同,說(shuō)一口標(biāo)準(zhǔn)的官話。她舉止文雅,待人友善,以胃口不好和失眠就診。由于她用的是化名,故當(dāng)時(shí)并不知道她的真實(shí)身份與背景。
在進(jìn)行正常的病脈診斷之后,她右尺的脈管形態(tài)引起了我的注意。血管在挺直之中略顯粗窿,脈壁張力略大,稍有結(jié)節(jié)感。脈管內(nèi)血流充實(shí)而穩(wěn)定,無(wú)明顯振動(dòng)雜波。奇怪的是脈管周圍組織振動(dòng)覺(jué)異常清冷,與脈壁毫無(wú)交融之態(tài)。
脈象分析:緊張的心悸,高興的心跳,恐懼的心里哆嗦,很容易從脈搏中感受出來(lái)。該女士血管挺直,血流充實(shí)、穩(wěn)定,構(gòu)成自主自立性格及有所作為的基本脈象形態(tài)。脈管充實(shí)而脈壁張力略大,是某種心理負(fù)荷造成的壓力;而無(wú)異常雜波,標(biāo)志著目前這種壓力并沒(méi)有形成明顯心里上的波動(dòng)。脈管略顯粗隆,稍有結(jié)節(jié)感,反映了過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)措折和壓力的痕跡。脈管周圍組織振動(dòng)覺(jué)的異常清冷,和周圍無(wú)交融之勢(shì),顯示了內(nèi)心心理的閉塞狀態(tài),從心理上不能達(dá)到和周圍環(huán)境很好的交流。
分析患者疾病和心理脈象后說(shuō):“你一般身體情況還好。從脈象上看,有點(diǎn)胃寒的征兆,要少吃冷食。目前主要需要的是心理上的調(diào)整。依我看,你到國(guó)外很多年,取得相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)地位,可能已經(jīng)適應(yīng)了那里的生活方式。但有一點(diǎn),你的內(nèi)心始終未能加入融匯到那個(gè)社會(huì)之中去。你的心理結(jié)構(gòu)實(shí)際上還游蕩于那個(gè)社會(huì)之外,缺乏真正意義上的溝通。這種心理上的不適應(yīng),造成你目前身體上的某些癥狀。”
患者表示同意。她說(shuō)到歐洲居住多年,與外國(guó)人結(jié)婚并有兩個(gè)孩子,生活富足而穩(wěn)定。但心理上始終未能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)環(huán)境。對(duì)于當(dāng)?shù)氐娜穗H關(guān)系、人文背景、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)觀念、處事哲學(xué)等等,總感到有某種心理上的不適應(yīng)。雖然和愛(ài)人友好相處,但都忙于各自的事業(yè)與成功,感情上總有點(diǎn)“君子之交淡如水” 的感覺(jué),缺少更多的心理上的通融。孩子都已長(zhǎng)大自主,另立門戶,家中難免有些孤單。雖然事業(yè)上的成功,有眾多的祟拜者(因?yàn)槭巧鐣?huì)活動(dòng)家),但在說(shuō)教之中,有時(shí)感到力不從心,很難達(dá)到心心相通。
半年后她來(lái)信說(shuō):“月前在北京成了您的病人,無(wú)意中相識(shí),甚覺(jué)欣慰。回××后,我十分認(rèn)真按時(shí)吃藥,感到身體在好轉(zhuǎn)。……真是謝謝您,說(shuō)的十分正確而懇切。不過(guò)象我這種作了一輩子書的人,除了提筆為文好像對(duì)別的全外行。當(dāng)然,我生活里一些根本的矛盾沒(méi)法子解決,心境就難以真正得到疏解。如今我正在修煉自己,把俗事看淡,好好保養(yǎng)身體,漸能好轉(zhuǎn)。…”
按語(yǔ):此案開(kāi)始時(shí)雖然不知道患者背景、家庭及工作情況,但從脈象形態(tài)上入手,分析出其與周圍缺乏溝通的心理障礙,心理疏導(dǎo)配合藥物治療取得較好療效。
例二 某女士,留美多年,回京探親。自感身體周身疼痛不適,由朋友帶來(lái)就診。
脈象介紹:六脈略細(xì),脈搏的上升支缺少活力,脈博高峰拐點(diǎn)滯澀不暢,高峰過(guò)后衰減明顯,虛軟無(wú)力。右尺脈孤直,微顫、有種內(nèi)收的振動(dòng)感覺(jué)。周圍組織振動(dòng)覺(jué)空曠寂冷。
這種脈象形態(tài)和孤獨(dú)處境、渴望、需求、企盼等心理有關(guān)。在該案例中,是一種孤獨(dú)、需要得到關(guān)懷的心靈。總的說(shuō)來(lái),脈象上是一種長(zhǎng)期在外面奮斗掙扎而心力憔悴,孤立無(wú)援,需求幫助的感覺(jué)。
我把自己的看法告訴給她。對(duì)方說(shuō):“到了美國(guó)很多年,別人都覺(jué)得我應(yīng)該是很富裕了。但實(shí)際上這些年一面學(xué)習(xí)一邊打工,仍然生活在當(dāng)?shù)氐呢毨Ь€以下。前些天和愛(ài)人離婚了,現(xiàn)獨(dú)自生活。”
本案例心理的緊張、孤獨(dú)加上旅途勞累,帶來(lái)身體不適,通過(guò)心理疏導(dǎo)配合中藥湯劑舒肝解郁、活血止痛在短期內(nèi)得以緩解。之后回到國(guó)內(nèi),找回自己的感情和事業(yè),身體康健。
例三 某先生,以頻發(fā)室性早搏就診。
脈象形態(tài):診其脈象,脈來(lái)時(shí)有一止,止無(wú)定數(shù),是一種典型的結(jié)代脈。右尺弦長(zhǎng)細(xì)緊,高度拘急,上面附有緊張帶來(lái)的細(xì)顫。脈搏搏動(dòng)時(shí)微有撞擊感。仔細(xì)地感應(yīng)各部的脈象形態(tài),沒(méi)有動(dòng)脈硬化及心肌受損的結(jié)滯感。脈雖結(jié)代,脈博高峰拐點(diǎn)流暢度尚可,未見(jiàn)滯澀感覺(jué)。也沒(méi)有高血壓的脈象表現(xiàn)。總的說(shuō)來(lái),這種心臟早搏應(yīng)該傾向于非器質(zhì)性病變,屬于心理特征不能適合高度緊張機(jī)密的工作環(huán)境導(dǎo)致疾病。
結(jié)合脈象分析,這是一種高度神經(jīng)緊張形成的脈象改變。患者屬于一種神經(jīng)穩(wěn)定程度差,容易緊張的精神類型。這類型人不能耐受精神高度緊張、心理壓力巨大的工作。往往伴有精神緊張、失眠、情緒不穩(wěn)等癥狀。在職業(yè)選擇上,這種人不適于作金融、銀行、公安、涉及到重大機(jī)密等部門的工作,在長(zhǎng)期過(guò)度緊張工作的環(huán)境下容易比別人誘發(fā)各種疾病。為此,我勸他一方面作相關(guān)檢查,另一方面配合中藥治療,并爭(zhēng)取改變一下工作崗位。
服中藥兩月后,他調(diào)離原工作單位,到某個(gè)公司業(yè)務(wù)部門,工作環(huán)境輕松,心臟早搏消失,至今未發(fā)作。
例四 某先生,中醫(yī)研究院研究員,心絞痛疑似病例。
脈象介紹:由于近日工作勞累,突然感覺(jué)心前區(qū)不適,憋悶,呼吸困難。據(jù)說(shuō)吸過(guò)幾次氧,并含了硝酸甘油,目前病情尚未緩解,經(jīng)同學(xué)邀我前去看望。只見(jiàn)他躺在床上,身邊放著兩個(gè)氧氣袋,神色緊張,呼收急迫,大口喘氣,雙手顫抖。詢問(wèn)病情時(shí),他語(yǔ)言斷續(xù)。心電圖報(bào)告為可疑供血不足。
脈象介紹:雙尺脈弦長(zhǎng)細(xì)緊,繃急,拘直而細(xì)顫。肝脈略顯郁象。反觀心脈,脈來(lái)和緩,脈搏高峰拐點(diǎn)圓滑,振動(dòng)覺(jué)無(wú)澀滯感覺(jué),血管無(wú)明顯硬化現(xiàn)象。
脈象分析:此例患者以心前區(qū)不適發(fā)病,病勢(shì)危急然而心脈坦然,令人疑惑,其中必有藏奸。我反復(fù)把脈之后,斟酌再三,提出我的看法:“脈象表現(xiàn)不具備心絞痛或心肌梗死的形態(tài),考慮目前狀態(tài)與過(guò)度恐懼有關(guān)。”建議服鎮(zhèn)靜劑的基礎(chǔ)上,嚴(yán)密觀察病情。然病人緊張萬(wàn)分,堅(jiān)持認(rèn)為是心肌梗死,要去監(jiān)護(hù)室觀察搶救。后經(jīng)住院一個(gè)月全面查體,心臟檢查基本正常,診為神經(jīng)官能癥出院。后來(lái)我去看他時(shí),只見(jiàn)他雙手時(shí)有細(xì)顫,有時(shí)伴有無(wú)意識(shí)動(dòng)作,與人交談時(shí)表情拘緊,有時(shí)語(yǔ)言略有磕絆。果然是一派神經(jīng)質(zhì)的表現(xiàn)。之后配合中藥養(yǎng)心安神而愈。
例五 某先生,著名書法家。
脈象介紹:一校友,現(xiàn)已是著名書法家,曾慕名送我“神脈”題匾。當(dāng)時(shí)按他的脈象強(qiáng)硬如弦,重按博指,對(duì)他說(shuō):“這是一種由遺傳因素導(dǎo)致的高血壓病,目前動(dòng)脈硬化很明顯了,應(yīng)千萬(wàn)十分小心,必須終身吃藥”。由于其身體強(qiáng)健,精力充沛,事業(yè)蒸蒸日上,身體無(wú)明顯不適感覺(jué),故未十分在意,未堅(jiān)持吃藥,兩年后突發(fā)死于腦溢血,享年僅43歲。目前所謂“過(guò)勞死”患者中多有這類人士,自持身體強(qiáng)壯,未予重視,而落得英年早逝,深為惋惜。
例六 某男士,華人。抑郁癥。
2000年到法國(guó)業(yè)務(wù)考察,閑暇之時(shí)隨同事到其朋友家,女主人邀我為其丈夫診脈。
脈象介紹:脈管均長(zhǎng),顯得略為寬厚而拘緊,脈來(lái)淡緩,無(wú)明顯諧波。該人表情淡漠,動(dòng)作遲緩,盛夏披著一件厚厚的羊毛衫。
脈象分析:這是典型的對(duì)周圍環(huán)境淡漠、無(wú)興趣、抑郁的脈象。常因重大精神刺激、環(huán)境壓力過(guò)大致使心理不能承受,導(dǎo)致大腦皮層一種本能的保護(hù),其中一部分人將轉(zhuǎn)成抑郁癥。該病例經(jīng)服用舒肝解郁、養(yǎng)心安神中藥和少量西藥抗抑郁藥后痊愈。
例七 某女士, 學(xué)生,由她父親帶來(lái)就診。說(shuō)她與另一女孩都看上班內(nèi)的一個(gè)男孩,近半年情緒十分不穩(wěn)定。她總是感覺(jué)到另一女孩在說(shuō)自己的壞話,破壞她和那男孩的關(guān)系。曾經(jīng)哭鬧摔打過(guò)東西.,最近又有發(fā)作。
脈象介紹:診其六脈弦細(xì),右尺根部有一層薄薄擴(kuò)張彌散的振動(dòng)覺(jué),這層振動(dòng)覺(jué)有種飄忽不定的感覺(jué)。我診到右尺脈偏上至關(guān)脈中間位置,產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的妒火感覺(jué)的脈象心理效應(yīng)。
脈象分析:右尺根部淡薄播散,略有飄忽感覺(jué)的脈象,這是某些容易產(chǎn)生幻覺(jué)人常有的脈象。我問(wèn)這孩子,是否有時(shí)可以感到并不存在的事或想入非非。尤其是在自己獨(dú)自呆著的時(shí)候。她說(shuō)有的。可以引證這孩子確實(shí)有一定程度幻覺(jué)存在。由于忌妒而生妒火,恐怕也是某些年輕女孩子一個(gè)特點(diǎn)。該病例按照躁郁證候服藥三月而愈。
例八 心理脈象并不是成人的專利,對(duì)于兒童具有同樣的心理因素。某男、12歲,學(xué)生,形體瘦弱。
脈象介紹:右尺血管壁繃緊、細(xì)顫,內(nèi)側(cè)振動(dòng)覺(jué)明顯減弱,有種陷落感。脈搏如小豆?fàn)顫L過(guò),有悸動(dòng)和輕度慌張的感覺(jué)。
脈象分析:這是一種恐懼和容易受驚的脈象。兒童受到驚嚇或遇到使之恐懼的事件,當(dāng)時(shí)未能得到有效的身心保護(hù),其刺激量和時(shí)間特征達(dá)到一定強(qiáng)度,則可以形成這種心理特征。
按語(yǔ):我詢問(wèn)了這孩子的情況。知道孩子的父親去世,母親在農(nóng)村改嫁。孩子曾受到繼父的毆打和虐待,留下了心理的創(chuàng)傷。雖然后來(lái)被奶奶接走,但兒童心理發(fā)育期的重大精神刺激,給他的心理上留下了不可磨滅的印記。
兒童心理特征的形成與幼年時(shí)期的經(jīng)歷有直接的關(guān)系。作為家庭成員如有精神問(wèn)題,或有遺傳性精神疾病,或有嚴(yán)重心理傷害,或夫妻關(guān)系緊張,感情破裂,或重大的家庭變故,都會(huì)形成產(chǎn)生子女人格障礙的溫床。而幼兒一旦形成某種心理創(chuàng)傷或心理特征,則很難抹去,甚至貽害終身。
轉(zhuǎn)載自杏林虎嘯