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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 有人說，文老師，你的文章實實在在，讀起來讓人放心。 我說，踏踏實實地做事，這是每一個中醫(yī)人都應(yīng)該有的特點。因為中醫(yī)學(xué)是厚重的，踏實的，來不得含糊的。想要做好中醫(yī)，就得具備中醫(yī)人應(yīng)有的品質(zhì)。 現(xiàn)在，我給你說一張，關(guān)于治療脫發(fā)的方子和驗案。我想實實在在地告訴你，中醫(yī)怎么治脫發(fā)，中醫(yī)怎么看待脫發(fā)。 話說有這么一個男子，當(dāng)時很年輕，才30歲。
此人從兩個月前開始，發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)現(xiàn)象。最近這十天，脫發(fā)特別明顯，一把一把地掉。到最后，竟然全部脫去，成了一個大光頭。 30歲，還算年輕。面對如此嚴(yán)重的脫發(fā)，他心理上實在難以面對。所以，他開始變得羞于見人，平時哪兒都不愛去。 這怎么辦啊？家里人決定帶他看中醫(yī)。 刻診，見患者舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈弦細(xì)而稍數(shù)。 仔細(xì)觀察，患者腦袋上一根頭發(fā)都沒有了，頭皮光滑。詢問感受，患者說，有點癢，但是不紅不腫。 看面色，發(fā)現(xiàn)很不好，有些發(fā)黃。患者自述，平日里偶爾頭暈，晚上睡覺多夢，手腳心發(fā)熱，口苦，大便偏干，小便發(fā)黃。 自從出現(xiàn)脫發(fā)之日起，此人就開始服用藥物。但是越服用，脫發(fā)越厲害。到現(xiàn)在，患者幾乎絕望，覺得自己可能再無生出頭發(fā)的可能。 了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見—— 生地20克，熟地20克，側(cè)柏葉12克，防風(fēng)10克，黑芝麻18克，茺蔚子18克，生首烏18克，白蒺藜15克，赤芍12克，梔子10克，女貞子15克，旱蓮草15克，蟬蛻10克，桑葉10克，當(dāng)歸12克，甘草10克。 結(jié)果如何？患者服用五劑以后，腦地上開始有細(xì)細(xì)的絨毛長出來。醫(yī)家囑咐，每喝5劑，就把腦袋上絨毛剃掉，以此來促進毛發(fā)生長。等患者服用到20劑的時候，他腦袋上就有了細(xì)發(fā)。雖然不是很粗壯，但至少算是有了頭發(fā)。從那以后，此人開始蓄發(fā)。一個月后，再看，小伙子滿頭烏發(fā)，和發(fā)病前幾乎沒有兩樣了。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你說完了。這是原載于《診籍續(xù)焰》里頭的醫(yī)案。《診籍續(xù)焰》是上世紀(jì)九十年代初，山東中醫(yī)學(xué)會推出的一部醫(yī)案集，里面很多東西，都是有價值的。 我給你說說這里的道理。 我跟你說，這個患者的問題，在于肝腎陰虛，血熱生風(fēng)而脫發(fā)。這是非常常見的一種脫發(fā)類型。 你看，這個患者，舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。陰虛生熱，所以舌紅苔黃。肝腎陰虛，脈道失養(yǎng)，所以脈弦細(xì)。虛熱迫血而行，故而脈數(shù)。 陰虛，則腸道失濡，故而便干。小便發(fā)黃，此陰虛有熱。肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)擾，所以患者頭暈。肝陰不足，肝魂失藏，所以多夢。虛熱擾及少陰經(jīng)，故而手足心發(fā)熱。肝陰不足，肝氣失和，故而患者口苦。 最關(guān)鍵的是，我們的頭發(fā)，為血之余。肝，主藏血。頭發(fā)，還是腎之華。所以，當(dāng)肝腎陰虛的時候，頭發(fā)失養(yǎng)，他的頭發(fā)質(zhì)量，就不會好。肝腎陰虛，熱入血分，導(dǎo)致血熱生風(fēng)。風(fēng)邪一吹，這頭發(fā)就如秋天的枯葉，嘩啦啦全掉了。 這就是中醫(yī)對這類脫發(fā)的認(rèn)識。沒什么特別和玄妙的，我都給你講清了。 這個時候怎么辦？肝腎陰虛，就滋補肝腎之陰。血分有熱，那就涼血清熱。有風(fēng)邪，我們就祛風(fēng)。你看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍—— 生地20克，熟地20克，側(cè)柏葉12克，防風(fēng)10克，黑芝麻18克，茺蔚子18克，生首烏18克，白蒺藜15克，赤芍12克，梔子10克，女貞子15克，旱蓮草15克，蟬蛻10克，桑葉10克，當(dāng)歸12克，甘草10克。 這里頭，你會看到很多滋補肝腎之陰的藥物，比如說生地、熟地、女貞子、墨旱蓮、黑芝麻和生首烏。生首烏，還能潤腸通便，對緩解患者便秘有幫助。 此外，還有涼血清熱之品，比如說側(cè)柏葉、赤芍、梔子、旱蓮草。其中的側(cè)柏葉，是烏發(fā)生發(fā)的常用之品。
接下來，開始驅(qū)風(fēng)邪。桑葉、蟬蛻、白蒺藜、防風(fēng)，這些都可以祛風(fēng)。當(dāng)歸和茺蔚子，能養(yǎng)血活血。治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。 這就是基本的用藥思路。它的層次非常清晰，也容易理解。 現(xiàn)在，文老師邀請你，把上面這個驗方記下去。它是對肝腎陰虛、血熱生風(fēng)所致脫發(fā)的良好治療方案。這里頭唯一值得商榷的，是生首烏。一般來說，生首烏主要用于通便，且具備一定肝毒性。肝腎功能不好的，不要嘗試用它。如果患者本身沒有便秘的問題，文老師個人認(rèn)為，可以換成制首烏。 但無論怎么說，對這樣的一張驗方，非專業(yè)讀者，還是應(yīng)該在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。這里的重中之重，就是準(zhǔn)確辨證。醫(yī)案里這個患者，他的癥狀十分典型，全面體現(xiàn)了肝腎陰虛、血熱生風(fēng)的癥候特點。大家伙可以多揣摩幾遍。 總之，中醫(yī)治脫發(fā)，沒什么特別的。你也用不著輕信什么偏方秘方。你要相信的，是科學(xué)。科學(xué)的辨證，科學(xué)的開方，科學(xué)的應(yīng)用。 當(dāng)然，關(guān)于脫發(fā)，還有很多其他類型。文老師以后再慢慢給你講。 今天，就先說到這里吧。我感謝你的閱讀。  |
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