目前常用的降壓藥共有五類,分別是:1地平類降壓藥、2沙坦類降壓藥、3普利類降壓藥、4噻嗪類降壓藥、5洛兒類降壓藥。 其中有兩類降壓藥可能增加糖尿病的風險,還有兩類降壓藥降低新發糖尿病的風險,一類藥對糖尿病沒有影響。 這是由國際權威醫學雜志評估了五類主要降壓藥對新發糖尿病的影響后分析研究得出的結論。研究結果如下: 沙坦類和普利類降低新發糖尿病的風險16%,噻嗪類和洛兒類增加新發糖尿病的風險20-48%,地平類沒有影響。 綜上所述給出的用藥建議: ★糖尿病合并高血壓盡量選用沙坦類或者普利類降壓藥,比如:卡托普利因副作用干咳患者比較多,不建議服用,沙坦類藥品有:纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。目前有很多這類的復合制劑,如:厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平,根據上面的科普,肯定選擇纈沙坦氨氯地平引起糖尿病的風險更低! ★但并不是洛兒類和噻嗪類利尿劑不能用,如果有明確的適應癥還應該使用,必定獲益大于風險。 |
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