糖尿病眼病如何治療？中醫益氣養陰，活血化瘀，重用兩個方劑

空谷幽蘭80 2022-12-06 發布于廣東

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糖尿病眼病多發于患糖尿病病程較長、血糖難以控制的患者。在早期，眼底病變較輕，視網膜可見微血管瘤、出血、滲出等，但患者多缺乏自覺癥狀。隨著病變加重，反復發作，視網膜多見新生血管、玻璃體出血，纖維增生由單純型發展為增殖型，并因此造成不良后果，所以，本病宜爭取早期治療。

糖尿病眼病屬中醫學目衄范疇，雖然古代醫家對糖尿病眼病沒有具體記述，但已認識到消渴最終可致盲，如《三消論》指出：“夫消渴者，多變聾盲”，《秘傳證治要訣》更進一步指出：“三消久之，精血既虧，或目無所見，或手足偏廢”。根據其不同臨床表現，糖尿病眼病分屬于中醫眼科“視瞻昏渺”、“云霧移睛”、“暴盲”及“血灌瞳神”等內障眼病。

一般來說，糖尿病眼病的病變部位在目，是由消渴導致。消渴日久致體內燥熱，燥熱傷氣致氣陰兩虛，陰虛血滯致血瘀，使精氣無法上注于目。本病以氣陰虧虛為本，氣滯血瘀為標，貫穿于糖尿病眼病病變發生發展的全過程。根據其發病機制，臨床上主要選用益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒、淡滲利濕的中藥，并結合外敷、外洗等方法，綜合治療。

我之前看診過一個患者，女，48歲。患者自述糖尿病發現2年余，平時吃藥不規律，平時家里事情較多，尤其是二兒子和兒媳婦經常吵架，兒子經常不回家，導致情緒不穩，特別容易哭泣，來診前一月發現雙目看東西模糊不清，開始出現重影，看東西就頭暈目眩，走路則如踩棉花，遂到某眼科醫院住院治療，經檢查，眼底有輕微的出血。經過輸液和眼底注射治療，病情有所緩解。出院回家后，因家庭矛盾，導致心情急躁，視物不清加重，重影比較嚴重，遂來找我看診。

患者來時視物不清，重影，走路不穩，有踩棉花的感覺，頭暈，平時有頸椎病，頭項強緊，轉側則頭暈加重，低頭則頭暈減輕，患者體形偏胖，容易汗出，怕冷，面色微黃，大小便正常，舌質淡胖，舌苔薄白稍水滑，脈弦。辨證為氣陰虧虛，氣滯血瘀。治療上以益氣養陰，活血化瘀為主。方用桂枝加葛根湯合苓桂術甘湯加澤瀉加減治療。服藥一段時間后，患者頭暈大減，重影消失，頭項強緊減輕，原方再服一段時間，諸證消失。

糖尿病并發眼病確實危害巨大，可也并非無藥可治，主要是抓住病因病機，辯證施治，還有就是一定要早發現早治療。中醫雖可從內部綜合調理，可是中醫也不是什么神仙，一旦錯過了治療良機，等到了失明才想起來治療，中醫也回天乏術了。