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    新冠中醫(yī)治療心得(五)

     醫(yī)者慈心 2022-12-15 發(fā)布于內(nèi)蒙古

    在內(nèi)蒙古地域用中成藥或中醫(yī)經(jīng)方或時方,或合方治新冠心得


    分享一下,這幾天我在內(nèi)蒙古治疫心得,這個病預(yù)防不用吃藥,生活規(guī)律,飲食輕淡,積極鍛練,良好心態(tài)就是預(yù)防……


    尤其是當(dāng)下流行用甘草甘姜湯預(yù)防新冠,大多平人服后出現(xiàn)熱象,當(dāng)受寒疫侵入加重郁熱之病機(jī)……使病情加重!


    此次新冠在內(nèi)蒙地域,由其在隆冬季節(jié),且氣侯干燥,疫毒以寒燥疫毒傷人具普遍性,故以寒包熱形式出現(xiàn),

    病初起時,即有不適的癥狀開始,越早治越好,病人初期感受多是先咽部不適,嗓子突然癢特別,或粘,想咳痰,痰不好出,吐出痰,黃白或白粘,這時身上冷,酸痛,劇痛,頭痛,鼻塞,或流鼻子,然后咽痛,干咳,一見涼風(fēng),一多說話,就干,痰不易咯這個階段很快,馬上用中成藥解決,因為用湯劑,煎煮需要時間,等你煎好了,因疫毒襲表外寒內(nèi)郁熱之病理病機(jī)施治之法……病傳變了:此時是寒包熱即風(fēng)寒閉表而郁熱在衛(wèi)分,法當(dāng)用外散風(fēng)寒,滋肺化痰,清熱透表法,驅(qū)邪隨汗而外出且使邪隨痰而出,用中成藥選之一、二、三種即可如:

    一類外散風(fēng)寒開表藥:

    傷風(fēng)停膠囊,荊防顆粒,柴蓮口服液,柴桂顆粒,感冒軟膠囊,感冒清熱顆粒,感冒疏風(fēng)丸,四季感冒片,感冒解表丸,感冒清熱顆粒,感冒解毒散,解熱感冒片

    二、內(nèi)暢氣機(jī)透熱藥:

    銀翹解毒顆粒,銀翹解毒丸,桑菊感冒片,二母寧素丸,雪梨膏,川貝雪梨膏,蜜煉川貝枇杷膏,雪梨止咳糖漿,蛇膽川貝枇杷膏,

    三、潤肺清肺化痰外出藥

    養(yǎng)陰清肺顆粒,養(yǎng)陰清肺丸,風(fēng)寒咳嗽丸,杏蘇二陳丸杏蘇止咳顆粒,復(fù)方川貝精片通宣理肺丸

    由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)中藥師從這三種中各遴選一種,組合

    若無咳,無干咳,粘痰不易咯第三組不選

    一、開太陽之方

    桂枝湯,桂枝加葛根湯,桂枝加厚樸杏子湯,大青龍湯、葛根湯,柴桂湯,三拗湯,華蓋散,荊防達(dá)表湯,荊防散毒散,川芎茶調(diào)散

    二、宣透里熱暢衛(wèi)分氣分氣機(jī)

    銀翹解,銀翹散去豆鼓加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參

    銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方

    銀翹散加生地丹皮赤芍麥冬方

    銀翹散去牛蒡子玄參芥穗加杏仁石膏黃芩方麻黃杏仁甘草石膏湯


    三、去衛(wèi)分氣分之燥邪,宣肺清熱祛痰之方

    沙參麥門冬湯,射干麻黃湯,止嗽散,麻杏石甘湯


    臨床中醫(yī)師擇之

    由時連花清瘟藥、雙黃連,抗病毒口服液等涼藥不宜用(什么時期用,后面講)

    因本受風(fēng)寒,內(nèi)郁熱,如傷寒論講誤下之意,后使疫毒內(nèi)陷,或冰伏于里……


    若延誤,則咽痛潰瘍,化膿,惡熱怕冷,到惡寒輕高熱不易,則必從衛(wèi),到氣分(甚則入營血……等等病變)


    如第二天、第三天高熱不退,寒邪入里化熱,此時清透為主,散風(fēng)為輔,去性存用之意:

    發(fā)熱重惡寒輕用中成藥:

    如上述風(fēng)寒開方中成藥必須減量,倍加上述內(nèi)暢氣機(jī)清熱藥的量,方劑以上述宣暢衛(wèi)分、氣分氣機(jī)為主

    若不惡寒只惡熱,持續(xù)高熱,此時中成藥,連花清瘟膠囊,柴黃清熱顆粒,銀翹解毒丸,羚羊感冒片,羚羊解毒片,羚羊清肺丸,清熱顆粒,感冒靈膠囊,感冒退熱膠囊,感冒清片,感冒舒顆粒,感特靈膠囊,重感靈,柴黃片,銀翹傷風(fēng)膠囊,抗感解毒顆粒,柴銀口服液,桑菊銀翹散,清熱感冒顆粒,抗感膠囊,疏風(fēng)透熱顆粒,感冒丸

    由中藥執(zhí)業(yè)藥師擇之

    溫?zé)釙硽鈾C(jī):以暢為主以銀翹散、桑菊飲為主,以素濕人不易退熱居多

    用藿樸夏苓湯,上焦宣痹湯,三杏湯,杏仁石膏湯,

    表濕內(nèi)熱:九味羌活湯

    表寒里濕之方:麻杏苡甘湯,麻黃加術(shù)湯

    三陽合病:柴葛解肌湯


    若再延誤則不惡寒而惡熱,又見咳喘用麻杏石甘湯,千金葦莖湯,銀翹散合方……經(jīng)云:病在上焦,越而發(fā)之……不可用清熱解毒之重墜之品……塘云:上焦如霧非輕不舉……


    以上居多些還有些患者有下列情況


    若外受寒疫由傷寒太陽直入太陰之病機(jī)……

    用疏散風(fēng)寒藥合霍香正氣類,或午時茶顆粒,或理中湯,桂枝人參湯……

    若肺壅大便干,用提壺揭蓋法,宣肺通便自通,從上述宣肺藥擇之,或合清肺郁火丸,或防風(fēng)通圣丸

    若太少兩感如傷寒論,301、少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。

    302、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也

    等等不一一列舉了


    若誤下即用清熱解毒之藥,使病邪入里,而引賊入室,必變證蜂起……法當(dāng)中醫(yī)師四診合參,辨證論治如傷寒論第16條云:知犯何逆,隨證治之……


    溫馨提示:此次疫情小孩,老人,有素疾之人是重中之重要呵護(hù)的,而平人都病重必須用藥,若平人剛受疫,用中成藥合理配伍,經(jīng)方、時方及合方,由中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,指導(dǎo)用藥、用方,不可自己肓目用藥,一般初得最重要,有癥證馬上看執(zhí)業(yè)藥師,執(zhí)業(yè)醫(yī)師,初起好治,不可擔(dān)誤,以免延誤治療最佳期,由其素濕氣之人第二天,第三天,寒入里化熱,高熱不退,尤其老人、小孩,尤其到陽明盛熱之時如4、5點開始到夜間高熱不退,如高達(dá)4多度之人,千萬別慌,當(dāng)體溫到38度時可用解熱鎮(zhèn)痛西藥如布洛芬、安乃近,對乙酰氨基酚退熱,若平時易驚者,尤其小孩格外注意,不到38度就要用退熱西藥,否則易動風(fēng)驚厥……

    有濕氣者高熱,中成藥:清熱銀花糖漿,香菊飲,四正丸,六合定中丸,速熱感冒顆粒舒適感冒顆粒,藿香正氣水

    方劑:藿樸夏苓湯,上焦宣痹湯,三杏湯,杏仁石膏湯,香薷飲,加味香薷飲

    若無濕之熱高熱不退:蓮花清瘟膠囊

    此時不可用疏散風(fēng)寒藥

    在有風(fēng)寒階段方可用疏散風(fēng)寒之藥,用導(dǎo)藥食同源,蔥加蜂蜜(并切記蔥忌蜂蜜,切記莫喝蜂蜜,并切記蔥忌蜂蜜,切記莫喝蜂蜜……重要的話多說幾遍),喝溫?zé)嶂啵瑴責(zé)崴w被溫覆,為汗之可解也,汗為小發(fā)其汗,勿使水流離,病必不除,如傷寒論桂枝湯方后注:服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身??微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

    再者治療后,想吃飯了,甚至胃囗大開了,也要保持清淡,吃八分飽,否則正氣助腸胃,無力抗余邪,病必復(fù)。


    所以用什么藥,用什么方,并不重要,分清病理,病性,判出病機(jī)去針對性的治療,方隨法出,法隨證立……

    再者不可在早期誤下,在中期誤汗

    下面介紹一下,經(jīng)絡(luò)自我輔助法,把額頭用手糾一糾,把嗓子哪用手糾一糾出砂

    然后把沿著肺經(jīng)反復(fù)拍一拍

    如圖式:





    此病在內(nèi)蒙古地區(qū),一般,第一、二天較重,(或有的持續(xù)第三、四天也重),一般到第三天變輕,根據(jù)好轉(zhuǎn)程度而定,是否可以不用藥,中醫(yī)云:陰陽自和者,病自愈!

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