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    糖尿病血糖超過8,改掉這個習(xí)慣,血糖偷著降

     ha888cz 2023-01-03 發(fā)布于江蘇

    01  針頭不換,血糖難降


    案例一


    劉先生,58歲,糖尿病10年,在打三短一長胰島素,一天共40單位,調(diào)整飲食和運(yùn)動后,餐后血糖降到5-8(原來是17、18),空腹血糖降到還是偏高了些在8-9(原來是11-14),雖然空腹降了,但是還是偏高了,我們與劉先生在不斷溝通與查找原因。

    細(xì)問才得知,劉先生說他的胰島素總量是300單位的,每次打10單位,打完后才換針頭;這樣算下來大概30天才換一次針頭。這樣問題找到了。

    問:

    為什么那么久才換一次針頭呢?


    答:

    每天都打每天都換的話,太麻煩了,并且針頭也要好幾塊錢一個,一個月這樣算下來的費(fèi)用也不低了。



    聽完劉先生的理由后,我們?nèi)滩蛔∨u了他一番,強(qiáng)烈要求他在注射胰島素過程中遵守針頭“一針一換”的原則。


    圖片

    胰島素針頭重復(fù)使用的變化圖

    在《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范中》提到所有型號一次性注射筆用針頭均不能重復(fù)使用。重復(fù)使用后,針頭會鈍化,也會殘留的藥液會影響注射劑量的準(zhǔn)確性,同時也會大大降低降糖效果

    反饋:聽取意見,劉先生遵循了一針一換的原則,第二天的空腹血糖降到了5.6,此后,劉先生才開始重視起正確注射胰島素的細(xì)節(jié)。

    02  第一口飯吃得不對,血糖要崩潰!

    案例二


    張先生,55歲,剛確診糖尿病不久,單靠飲食和運(yùn)動控制血糖,目前空腹在5-6,餐后血糖10-12,咨詢我們怎么把餐后血糖降下來

    張先生的吃的量和食物沒有多大的問題,運(yùn)動也把持的挺好的。就在一個細(xì)節(jié)上出了差錯。

    問:

    您是怎么吃飯的呢?


    答:

    直接吃飯配著蔬菜吃。



    北內(nèi)分泌科主任郭立新教授表示,對于糖尿病患者來說,吃飯的順序特別重要,第一口吃什么,對餐后血糖影響特別大。通過合理的飲食方法和順序,就能讓升高的餐后血糖降回去。這種方法不僅能控制血糖,對血脂、血壓、體重都有好處。
    圖片
    顯然,這犯了很多糖友都犯的錯誤。建議調(diào)整吃飯順序:先喝湯,到蔬菜,到肉,最后再吃主食。要控制血糖,碳水化合物一定最后吃。

    這么吃的好處是:蛋白質(zhì)得到保障,蔬菜的數(shù)量大幅度增加,膳食纖維特別充足,胃里覺得非常飽,主食想多吃都吃不下,下一餐之前根本不覺得餓,自然也就無需刻意控制食量了。
    反饋:前幾天根據(jù)我們提供的進(jìn)餐順序,餐后血糖降到了7。看到餐后血糖能降得這么好,他自己都覺得不可思議。

    03  多吃2個包子引起的禍端

    案例三


    洪阿姨,48歲,確診糖尿病3年,在用谷賴胰島素。打一段時間胰島素嫌麻煩就擅自停了,現(xiàn)在空腹血糖8,餐后11,也試過17,咨詢怎么通過飲食運(yùn)動控制血糖。


    和洪阿姨具體溝通后,得知洪阿姨斷斷續(xù)續(xù)停了胰島素和降糖藥,嫌麻煩不打針不吃藥,飲食運(yùn)動也是靠著自己的理解來進(jìn)行,導(dǎo)致血糖一直都不好。
    建議不要擅自停藥,胰島素可以先按照醫(yī)生開的注射劑量來用著先,再結(jié)我們提供的強(qiáng)化控糖飲食和強(qiáng)化運(yùn)動來吃和運(yùn)動。
    洪阿姨根據(jù)我們提供的運(yùn)動和方法調(diào)整幾天后,空腹血糖降到6以內(nèi),但是,餐后9-11,一直降不好。我們在飲食上查到了原因。
    問:

    您平時主食吃什么的呢?最好拍下來給我們看一下


    答:
    聽說雜糧是有好處的,每餐也吃2個玉米粉和蕎麥粉做成的肉包子



    圖片

    收到洪阿姨的照片后,看到了她的主食是兩個包子,包子都是高碳水、高升糖指數(shù)的主食。如果要堅(jiān)持吃包子,就不要吃外面這層皮,就吃餡好了。
    反饋:洪阿姨聽后,認(rèn)可并照做了,餐二降到了7.4
    像洪阿姨這類型的糖友絕對占大多數(shù),擅自停藥,提供的指導(dǎo)也很少按著執(zhí)行,按自己的性子來,這樣對控糖很不利、無知。要知道短期不控制、不約束自我,不會馬上帶來結(jié)果,當(dāng)積累到一定程度,像腦梗心梗這樣的并發(fā)癥就找上門了。

    總結(jié)


    多數(shù)糖友在血糖降不下來時,第一想法就是加藥換藥,殊不知,只是改掉了幾個小習(xí)慣,血糖也能降好。所以,降糖并沒有想象中那么難,別人能做到的事情,您也同樣可以做得更好。

    飲食、運(yùn)動、用藥

    血糖監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)

    您在控糖過程中有什么疑問與困惑

    有哪些經(jīng)驗(yàn)與妙招

    歡迎在公眾號底部留言

    我們都會一一分析與回復(fù)

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