病毒又變異，攻擊心腦，又攻擊胃腸！到底真假？
最近朋友圈又曬出來一個消息，就是關于病毒的攻擊腸胃，然后又開始搶購蒙脫石散的亂象，那到底這些事我們怎樣看待，哪種病毒在作祟，我們怎樣用藥方案呢？這期科普很重要，請耐心看到最后并轉發，讓更多人受益，萬分感謝！
我們先把目光聚焦XBB病毒，它是一種奧密克戎亞型變異毒株。
國際上，歐美國家已經逐漸顯示出，XBB是優勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重癥率和死亡率在流行XBB的這些國家沒有顯著增加。
有人稱，“1月3日國家開放入境，目前國外登頂的毒株是XBB.1.5。這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以，有條件的請準備蒙脫石散，補液鹽（或者買兩箱電解質飲料），整腸生，益生菌各種乳酸菌片，諾氟沙星也來一盒。”廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰介紹，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發生率有所不同，大約10%的患者有消化道癥狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等，患者可有一個或多個消化道癥狀，其中以腹瀉較為常見。一般來說，小朋友可能比成人更易出現消化道癥狀。類似于病毒性腹瀉！
病毒性腹瀉是腹瀉的一種，病毒性腹瀉往往是繼發于病毒感染而導致的腹瀉。臨床上較為常見的有輪狀病毒感染引起的腸炎、諾如病毒感染引起胃腸型腹瀉，其他病毒也可以累及消化道引起腸炎、腹瀉的癥狀。一，輪狀病毒感染引起的腹瀉：（1）嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉潛伏期為1~3天，起病急，有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等臨床的癥狀，糞便多為“蛋花樣”大便，無粘液便、膿血便，發病前可以上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳痰等。（2）成年人感染輪狀病毒引起的腹瀉潛伏期2-3天，“米湯樣”的大便，可以伴隨肌肉疼痛、頭部疼痛、低熱、寒戰等全身癥狀。
二，諾如病毒感染性腹瀉患者的主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，成人感染以腹瀉為主，兒童感染以惡心嘔吐為主，同時還伴有頭痛、發熱、肌肉酸痛、流鼻涕、流眼淚、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
腹瀉并不是一個疾病，很多疾病都可以導致腹瀉，按照發病機制來分，腹瀉被分為動力性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉，滲透性腹瀉。動力性腹瀉往往是由于各種原因導致胃腸動力紊亂而出現的腹瀉，分泌性腹瀉和滲出性腹瀉往往容易并發于感染而出現腹瀉。
病毒感染性腹瀉為短期治療，一般不使用抗病毒藥。治療上主要是針對腹瀉和脫水的對癥和支持治療。重癥患者需糾正酸中毒和電解質紊亂。
藥物對癥治療方案
1、口服補液鹽：口服補液鹽因為成分的不同，分成口服補液鹽1、2、3。鑒于口服補液鹽3的優點目前臨床上都用口服補液鹽3。口服補液鹽3成分為氯化鈉2.6g，氯化鉀1.5g，枸櫞酸鈉2.9g，無水葡萄糖13.5g，加水250ml服用。口服補液鹽3不單純能糾正脫水，還可以止瀉，而且降低了糖的含量和降低了滲透壓，口服更安全。口服補液鹽還可以矯正離子和電解質紊亂，用于輕、中度脫水，沒有明顯腹脹嘔吐的患兒，重度脫水者需要靜脈輸液糾正。
2. 靜脈補液：靜脈補液在臨床上稱為靜脈注射，即輸液，主要是通過人體靜脈血管將電解質、藥物、靜脈用營養物質等借助輸液裝置經滴注的方式輸入人體，從而起到相關治療目的！如經受胃腸道手術者，因其術后早期，胃腸道完全修復之前不能通過消化道進食，通常需要將營養物質通過靜脈輸入，補充人體日常需要蛋白質、脂肪、氨基酸、礦物質、維生素等物質。
3-止吐劑及鎮靜劑：藥物可以預防或控制嘔吐，5-HT3受體拮抗劑如恩丹西酮、格雷西隆，多巴胺拮抗劑：如普魯氯哌嗪、異丙嗪，鎮靜劑：如地西泮、勞拉西泮，苯二氮卓類藥，可用于緩解因精神心理疾病，及化療前出現的嘔吐；由于嘔吐過程可由多條途徑得到控制或誘發，因此沒有一種藥物能對所有嘔吐患者有效，某些患者聯合應用不同類型止吐藥可更好控制癥狀，并減少毒副作用，妊娠期女性慎用。
出現病毒性腹瀉，應當盡快去醫院就診，在醫生指導之下完善檢查，明確診斷。但是病毒性腹瀉的治療主要是補液和對癥治療，并沒有針對有效的抗病毒進行治療，因為目前針對這兩種病毒并沒有有效的藥物來進行抗病毒治療
研究指出，XBB致病力并未明顯增強，但由于毒株突變能更好地與人體細胞受體結合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。所以胃腸的攻擊之說法也是不排除的！也請大家理性囤藥，科學對待！不傳謠，不造謠！
