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真實案列：北京女孩9歲，三年級寒假，某三家醫院眼科慢散瞳三天后：左眼100度，右眼75度。眼軸正常，配了框鏡。一年后，雙眼度數翻倍：左眼200度，右眼150度。這幾年疫情的反復，網課的增多，孩子們的戶外活動明顯減少了，這些不可抗拒的因素都在持續加重眼睛的負擔。我想作為家長朋友的你，是不是也很關注孩子視力健康的問題呢？ 一、 近視防控，從小抓起 青少年視覺發育還未完全成熟，很容易受到外界環境的干擾和損傷。在此期間，家長要為孩子營造良好的用眼環境，從小引導孩子養成良好用眼習慣。小學以及中學是近視的高發階段，尤其是6歲之前兒童的屈光狀態會隨著眼球的發育而變化，通過定期檢查、合理干預發展狀態，建立屈光發育檔案，記錄兒童屈光發育過程。 1、正確配戴眼鏡，不可以脫脫戴戴。 2、有良好的閱讀環境，房間不可過暗、過亮，也不可在移動的車內、昏暗的被窩內讀書、看電子屏幕。 3、握筆姿勢直接影響孩子視力，因此家長一定要敦促孩子保持正確握筆姿勢。 4、近距離用眼45-50分鐘就要讓眼睛休息10分鐘，電子產品不易超過30分鐘，要充分利用課間休息時間戶外活動放松眼睛。 5、營養均衡，多吃胡蘿卜、西蘭花、菠菜等，可多補充含有花青素的水果或者營養物質，多吃富含膠原的食品。 6、多進行有益于眼部調節功能的體育鍛煉，如乒乓球、羽毛球等，有條件時最好每天戶外活動1-2小時。 二、孩子近視的信號 家長想要了解孩子是不是近視了，不妨參考以下4個表現，來對照判斷下： 1、喜歡瞇起眼來看東西； 2、總喜歡揉眼睛； 3、頻繁眨眼睛； 4、喜歡湊近了看。 若孩子出現上述表現，可能是近視了，建議盡早帶孩子去醫院檢查視力并矯正。同時，在日常生活中也應該掌握一些“護眼”的小貼士，以便更好地呵護孩子的眼睛。 三、 孩子有5個視力關鍵期 1、 新生兒 保護好“遠視儲備量” 預防近視從寶寶出生開始。新生兒的眼軸較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發育，遠視度數逐漸降低而趨于正視。 2、0-6歲 兒童視覺功能發育關鍵期 0-6歲是兒童視覺功能發育關鍵期。若此期間視力未正常發育，長大后將難以挽回。學齡前兒童使用電子產品時間不超過20分鐘，每天累計不超過1小時。 3、7-12歲 少吃甜食、增加戶外陽光 兒童飲食要均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和零食；增加戶外活動接觸陽光，能促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發生。兒童應堅持每日戶外活動時間2小時以上。 4、13-18歲 良好用眼習慣、防高度近視 初高中學業壓力大、要保持良好用眼習慣。已經近視的孩子，要防高度近視。如果發展成高度近視，視網膜脈絡膜病變、黃斑變性出血、白內障、青光眼等，都可能找上門。 5、18歲后 做激光手術要嚴格篩查 上大學或畢業工作了，視力已相對穩定，想摘鏡可考慮做激光手術。但術前需嚴格篩查，并非人人都能做。要求：18周歲以上，近視度數不超過1200度，排除手術禁忌證。 三、關于近視的七大誤區 誤區一：戴眼鏡會使眼睛變形 眼睛變形是由于近視后眼軸變長的結果，而不是眼鏡惹的禍。 誤區二：真假近視不分 所謂“假性近視”，是由于眼睛過度疲勞而引起的視力下降，可能是短暫性的，散瞳驗光以后，表現出的屈光狀態是輕度的遠視，或者沒有近視，是一個完全正常的屈光狀態。這種情況是不需要配鏡的，很多家長嫌麻煩在眼鏡店不經過散瞳驗光就給孩子配眼鏡，最終讓假性近視變真性近視。 誤區三：戴眼鏡會加重近視度數 很多家長認為戴眼鏡會導致近視越來越深。其實，青少年時期近視度數加深除遺傳要素外，最主要的原因是過度近距離用眼和不科學的用眼習慣，而佩戴合適的眼鏡能有效防止近視度數的加深。 誤區四：配鏡時會要求把度數配低一些 配鏡要精確度數，不能“過矯”也不要“留余地”。“過矯”可能致孩子戴眼鏡后頭昏；“留余地”可能誘發近視進一步加深。配鏡要做到戴鏡后看東西清晰舒適持久。 誤區五：散瞳驗光有害 散瞳后，孩子會暫時出現看近不清楚、畏光等情況，很多家長擔心傷害眼睛就拒絕給孩子散瞳。事實上，散瞳對眼睛并不會造成傷害，是正常檢查手段，散瞳驗光不僅可避免睫狀肌調節過強，還能避免由于調節痙攣而引起的假性近視。 誤區六：不復查 這種做法是錯誤的，臨床實踐證實，定期讓近視患兒去醫院復查能明確患兒原有的視力是否有變化以及原有的真性近視是否發展，如果近視度數有變化需要及時更換眼鏡。 誤區七：認為近視可以治療而盲信偏方 很多家長為了不讓孩子戴眼鏡，往往會相信很多機構的宣傳，認為近視可以治療進而去嘗試各種“偏方”：理療、按摩、視力眼貼。事實上，目前醫療手段下，一旦近視，是沒有有效治療方法的，只能通過有限的手段去控制近視發展。 四、 孩子已經近視了，該怎么辦？ 首先判斷是真性近視還是假性近視。最好到正規醫院眼科，通過醫生對兒童進行散瞳驗光后得到的結果進行確定，若散瞳后屈光度正常，則是假性近視，若散瞳后屈光度是近視，則是真性近視。 1、假性近視 假性近視并不是真正的近視，是由于過度調節引起的近視。連續看近處，時間過長會導致調節痙攣，是一種看遠處物體不清楚的近視現象。如果孩子出現“假性近視”，可以讓孩子眼睛徹底放松，使眼睛慢慢恢復，如減少近距離用眼，使用睫狀肌麻痹劑等。 2、真性近視 一方面要根據醫生和驗光師的建議，為孩子及時佩戴眼鏡矯正近視。同時要注意加強日間戶外活動，減少近距離用眼和電子產品使用，以減少近視發展。同時要每3-6個月到醫院復查視力、眼軸和屈光情況，動態了解孩子的近視進展情況，及時給予干預控制措施。 3、孩子真的近視了，別慌！ 第一、帶孩子去醫院的眼科進行檢查，建立起視覺健康檔案，包括視力、屈光度、角膜地形圖、眼軸等相關眼科檢查的數據。 第二、根據孩子的度數選擇不同的治療方法，最普通的就是配框架眼鏡，經濟簡單，家長和孩子都可以接受，另外一種就是配戴角膜塑形鏡，通過配戴角膜塑形鏡可以延緩孩子近視的發展。 第三、要給孩子養成很好的用眼習慣。 第四、保證每天2-3個小時的戶外運動，讓眼睛多向遠處眺望，緩解眼睛的疲勞。 第五、保證營養均衡，不偏食，少喝碳酸飲料，少吃甜的食品。 第六、保證充足的睡眠，小學生要保證每天10個小時以上的睡眠，中學生要保證每天8個小時的睡眠，高中生不少于6個小時的睡眠。 最后，希望大家科學對待孩子視力的健康問題，積極面對，及時處理。這樣才能及早發現孩子的屈光異常及各種眼病,避免成為高度近視，做到早監測、早發現、早預警、早干預。 （藥物一期 張薇 圖片來源于網絡）  |
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