   做腸鏡僅僅是為了發(fā)現(xiàn)腸息肉、腸癌？ 不是的哦！ 腸鏡下還能做手術(shù)、治療疾病!  腸鏡下能治療哪些疾病呢？ 腸鏡下的手術(shù)是怎么做的呢？ 為什么腸鏡下的手術(shù)是超級微創(chuàng)手術(shù)？ 腸鏡下手術(shù)后要注意些什么呢？ 讓我們帶著這些問題 進(jìn)入覃醫(yī)生的科普課堂  科普系列課堂第 5 課來啦！ 《腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù)》 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院內(nèi)鏡中心 覃林花博士 帶我們一起關(guān)注腸道健康！  【點(diǎn)擊觀看視頻】 （上海市科委科普專項(xiàng)基金 21DZ2303300 ）  亮點(diǎn) 01 腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù) 腸鏡下能治療哪些疾病？ 做腸鏡不僅能發(fā)現(xiàn)腸息肉、腸癌 腸鏡下還能做手術(shù)、治療好多疾病! 腸鏡下能治療所有腸息肉 一部分早期腸癌 腸癌造成的腸梗阻 腸黏膜下腫瘤、內(nèi)痔。。。  02 腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù) 腸鏡下如何治療腸息肉和腸癌？  雖然腸息肉形狀不一、大小不同 所有腸息肉都能在腸鏡下治好 小如米粒的息肉，活檢鉗一口咬掉（鉗除） 黃豆大小的腸息肉，圈套器直接勒掉（冷切） 花生米大小的腸息肉，電凝電切掉（EMR）
問 如何治療如乒乓球大的腸息肉？ 如何治療早期腸癌？ 大或等于乒乓球的腸息肉（直徑≥3cm） 也可以在腸鏡下治療 一些早期腸癌也可以在腸鏡下治好 治療方法大名叫ESD 也就是內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù) 就如剝橙子皮樣把病灶剝下來 問 腸鏡下治療腸息肉和早癌用啥刀？ 腸鏡下對腸息肉和早癌動刀安全嗎？  腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù)用的是電刀 電刀不同于鋒利的菜刀或者手術(shù)刀 電刀的刀頭小而鈍 與傳統(tǒng)手術(shù)刀切割病灶不同 電刀電切病灶出血很少，甚至不出血 安全性還可以喲 問 腸鏡下能打通被腸癌堵住的腸道嗎？ 腸鏡對某些中晚期腸癌患者也有幫助 如果腸癌堵住了腸道 可通過腸鏡，在梗阻的部位放支架 支架擴(kuò)張、擠壓腸癌 使腸道再通 患者又能吃了 也給患者爭取治療時(shí)間 03 腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù) 為何腸鏡下治療是超級微創(chuàng)手術(shù)？ 腸鏡下的任何手術(shù) 不需要在肚子上打洞 不需要在肚子上開口子 也不會切掉腸子 只需在腸子最里層留幾個(gè)小針眼 或是在腸子最里層弄掉點(diǎn)皮 有的還會用止血夾縫起來 沒什么痛苦、很快能吃東西 短時(shí)間就能恢復(fù)過來
問 止血夾會一直留在腸子上嗎？ NO！！ 止血夾有大用 電切腸息肉（EMR）后，要用它縫創(chuàng)面！ 剝大息肉和早癌（ESD）后，也要用它縫創(chuàng)面！ 止血也要用到它！ 止血夾不會一直留在腸子上 傷口長好后止血夾會脫落 即使個(gè)別止血夾沒脫落 也不用擔(dān)心--因?yàn)闊o不良后果！ 04 腸鏡下的超級微創(chuàng)手術(shù) 術(shù)后管理 注意休息 腸息肉電切（EMR）或剝離（ESD）術(shù)后 要注意多休息、不要劇烈活動！！ 術(shù)后第1天：臥床休息 術(shù)后2-3天：在家休息 術(shù)后3天-2周：輕微活動，可散步 不出差、不旅游 術(shù)后2周-1月：勿劇烈運(yùn)動和體力勞動 規(guī)范飲食 腸鏡或腸鏡術(shù)后，要注意飲食 進(jìn)食要循序漸進(jìn)！ 進(jìn)食前提 普通腸鏡：肚子不痛不脹 無痛腸鏡：肚子不痛不脹+蘇醒>2小時(shí) 同時(shí)還要根據(jù)腸鏡結(jié)果 腸鏡檢查無異常：可以吃東西 腸息肉比較小：已鉗除、咬除或冷切，可進(jìn)食 腸息肉有點(diǎn)大：已電切（EMR） 根據(jù)醫(yī)囑吃流質(zhì)或者禁食 大息肉/早期腸癌：已剝掉（ESD），禁食 下列情況要及時(shí)看醫(yī)生 腸鏡或腸鏡手術(shù)后， 要觀察大便、體溫和腹痛情況 大便出血--及時(shí)看醫(yī)生 可能止血夾提前脫落--出血 腸鏡醫(yī)師一般會再做1次腸鏡 若止血夾脫落--再用止血夾封住 血就止住了 持續(xù)腹痛或發(fā)熱--看醫(yī)生 醫(yī)生會根據(jù)情況判斷： 止血夾脫落了？ 出現(xiàn)感染了？ 需要做腸鏡嗎？ 需要消炎治療嗎？...... 關(guān)注病理結(jié)果 腸息肉電切（EMR）或剝離（ESD）術(shù)后 要關(guān)注病理結(jié)果 腸息肉沒變癌--定期復(fù)查腸鏡 腸息肉已變癌--按腸癌治療 腸癌，長得比較深--追加手術(shù)。。。 早期腸癌，分化差--追加手術(shù)。。。 本科普課程主要聚焦腸癌的防治 讓我們一起做腸鏡 預(yù)防腸癌 發(fā)現(xiàn)更多早期腸癌 發(fā)現(xiàn)更多能治好的腸癌 把腸癌扼殺在搖籃里 這樣我們就把腸癌變成了傻子癌 |
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