 笑口常開研習社原創美文第965期 痛風日久，多有痛風石，甚或腎功能減退今天科普，分享一個用12味痛風飲的經驗方，治療慢性期痛風的臨床案例。 研究者選取診斷為痛風的患者62名，其中男性55名，女性7名；其中肥胖的47名，有家族痛風疾病史的5名，處于痛風急性期23名，緩解期39名，有腎損傷的30名，尿酸高的56名。 所有患者拘束于反復發作的痛風關節紅腫熱痛，多在跖趾關節，也有累及踝、膝、肘和指關節，痛風年頭長的可有關節畸形、腫大，大關節腔內有積液，關節周圍或耳廓處有痛風石，甚至有痛風石破潰的，溢出白色尿酸鹽結晶。 痛風發作時，可伴有身體畏寒、發熱、頭痛、周身不適等全身癥狀。尿液中尿酸排量增加，容易形成尿路結石或腎結石，或痛風性腎病，甚或有腎功能減退。 如果通過X光檢查，關節局部可見圓形或不規則形穿鑿樣缺損，局部骨質疏松。B超檢查可見有腎結石存在。 如果用中醫中藥方法，怎么治療？ 痛風，痛風石？用12味痛風飲中藥治療，和西藥保泰松相比，誰療效更好？醫生將上述62名痛風患者隨機分為兩組，治療組32名和對照組30名。 治療組：以自擬痛風飲治療，組方—— 金錢草、海金沙、澤瀉、車前子、薏苡仁、防己、威靈仙、雞血藤、牛膝、蒼術、黃柏、土茯苓。 加減使用方法： 關節熱痛嚴重的，方里加牡丹皮、忍冬藤。 有尿酸鹽結石（痛風石）的，方中加半夏、夏枯草。 舌苔黃膩的，方中加厚樸。 常法水煎溫服早晚各一次，2周為一療程，連續治療3個療程。 對照組：以西藥保泰松治療，治療時間兩組相同。 療效標準： 好轉：在服藥狀態下，癥狀緩解，血和尿尿酸含量臨近正常。腎功能有所好轉。 無效：臨床癥狀和生化指標，在治療前后無變化。 治療結果： 治療組：治療32名，治愈9名，好轉20名，無效3名。 對照組：治療30名，治愈6名，好轉15名，無效9名。 從降尿酸的療效對比，服用中藥的治療組，從治療前的尿酸均值486降到治療后的348。而服用保泰松的對照組，血尿酸從治療前均值496降到419。 從上面可以看出，無論是臨床療效還是降尿酸效果，中藥痛風飲的效果都好于服用保泰松。 我們知道尿酸鹽結晶是痛風石之漸，痛風石乃尿酸鹽結晶之甚。所以不管是痛風急性期還是慢性期，利尿排石、清熱解毒都是不可偏廢的方法，上面的痛風飲調理方，就是基于這個觀點擬定的。 方中車前子、金錢草、海金沙、澤瀉這四味藥可以清熱利尿排石，促進尿酸排泄，抑制和清除體內尿酸鹽結晶，從而達到預防痛風石形成的效果。 方中土茯苓具有清熱解毒的功效。 方中薏苡仁、威靈仙、防己、雞血藤可以活血祛風除濕，宣痹止痛。 方中黃柏、蒼術、牛膝，三味藥就是著名經方三妙散，專治關節紅腫熱痛的風濕熱痹。 整體方劑諸藥共奏清熱解毒、利尿排石、祛濕止痛的效果，所以療效才不錯。 不過這個方子調理痛風的標證很好，對于痛風的核心病機脾腎虧虛的健脾益腎等力度較小，待臨床治愈后可建議接著采取健脾益腎的方法扶正以祛邪，避免痛風發作，預防尿酸鹽結晶、痛風石形成。 總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。 如您有尿酸高、痛風方面問題，可以評論區討論，或發癥狀、報告，會一一回答。如想以雞尾酒降尿酸系統調理，可關注后聯系。#守護銀齡世界##健康科普大賽##哆咖醫生超能團#。 |
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