![]() 入睡困難者,選擇誘導入睡作用快、短半衰期的藥物,如唑吡坦,佐匹克隆等;以睡眠維持障礙(如早醒或熟睡困難)為主要表現的患者應選擇中效或長效催眠藥,如艾司唑侖,地西泮。 夜間易醒者,選擇能延長 NREM 第 3、4 期和 REM 睡眠的藥物。上半夜易醒者選擇短半衰期藥物,如阿普唑侖,下半夜易醒者選擇中或長半衰期藥物,如艾司唑侖,地西泮。 老年失眠患者首選非藥物治療,藥物治療推薦非苯二氮卓類藥物; 特殊人群:慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暫停、重癥肌無力的患者慎用苯二氮卓類藥物(有呼吸抑制作用);兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能損害患者不宜服用催眠藥物治療。 抗組胺藥、抗精神藥、抗抑郁藥、褪黑素、草本類藥物因證據不足,均不作為單純入睡困難和睡眠維持困難的首選用藥。 |
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