尿路結石,是臨床多發病。用中藥如金錢草、海金沙、炒雞內金化石,有清熱利濕,消石化石之功,加用郁金,取其解郁且有行瘀之功,故命名為四金湯。 四金湯的作用與功效包括活血、化瘀、疏通身體的經絡、消腫,此外還能夠用來治療一些腎結石、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。四金湯的成分能夠幫助身體達到較好的止咳、止痛、清熱、開胃、消食的作用,就能夠增強身體的免疫能力,還能夠很好的幫助緩解消化不良的癥狀。 四金湯組成:郁金(有用金沙牛)30g、金錢草15g、海金沙12g、雞內金10g。 加減:氣虛加黨參15g,貓爪草12g,血瘀加路路通,土牛膝各12g,濕熱加石韋,澤瀉各15g,車前子10g。 金錢草味苦,酸,微寒。歸肝,膽,腎,膀胱經。功能清熱解毒,利尿排石,活血散淤。用于肝、膽結石,膽囊炎,黃疸性肝炎,泌尿系結石,水腫,跌打損傷,毒蛇咬傷,毒蕈及藥物中毒,外用治化膿性炎癥,燒燙傷。 四金湯的應用方法為,每日一劑,水煎,分早晚,兩次服用,每個療程為十天。四金湯的功能主治為利濕通淋,化淤通絡,軟筋消石,主要是治療腎結石,在食用四金湯的過程中,要注意觀察患者不良反應。 【醫案】姜某,女,24 歲,干部。1993 年7 月3 日初診。 病者自述腰痛酸脹,小便頻急,其他無明顯癥狀。月經正常。舌苔薄白潤,質淡紅,脈緩有力。B 超顯示:右側輸尿管上段有結石如綠豆大。小便常規無異常。 處方:赤芍、白芍各15g,炙甘草5g,金錢草15g,海金沙15g,炒雞內金10g(研末沖服),郁金10g,牛膝10g,烏藥10g,白茅根15g。每日1 劑,水煎分2 次服。 二診:8 月10 日。服上方30 劑,自覺腰痛減輕,小便頻急感消失,尿常規正常,脈舌如常。B 超復查:惟右側輸尿管中段有結石,小于綠豆。從以上自覺癥及B 超反映,結石下移且體積縮小,證明前方有效。囑其繼續服上藥,每日1 劑。 三診:10 月9 日。病者來診,謂服上藥40 余劑,癥狀完全消失,B 超復查示右側輸尿管未見結石。小便通暢,腰亦不痛。脈緩和有力,舌淡紅潤。 處方:當歸10g,白芍15g,白術10g,茯苓15g,澤瀉10g,川芎6g,杜仲10g,菟絲子10g,川續斷10g,烏藥10g。囑其服10 劑,后以杞菊地黃丸鞏固。隨訪已4 年多,未復發病。 方解:方中以四金湯合芍藥甘草湯為主方。配入牛膝,取其引藥下行,又加烏藥為行氣藥,此二味是利用其下行順氣,協助“四金湯”,增強藥效;白茅根利水泄熱。全方清熱利濕,行氣化石,尤以芍藥甘草湯為基礎,滋養陰血,使之利不傷陰,且有緩急止痛之功。從藥方組成看實為緩中取快,柔中寓剛,久服不傷胃,化石不劫陰,臨床屢用,皆能取效,是一張有效方。 |
|