厄貝沙坦氫氯噻嗪片的降壓效果如何？有何副作用？

醫生，我能不能更換厄貝沙坦氫氯噻嗪片用？我已經患高血壓20年了，而且當初診斷為原發性高血壓，服藥20年；好像最近服用的降壓藥都不能有效控制高血壓了。

這是今天早上班遇到患者的提問。經過詳細詢問和檢查后，決定給患者更用厄貝沙坦氫氯噻嗪片應用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是什么類型的降壓藥？

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種具有降壓作用的復方藥物。主要用于治療單用厄貝沙坦或者氫氯噻嗪不能有效控制的高血壓患者，尤其是原發高血壓患者。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是兩種藥物聯合的藥物，具有協同降壓作用，這兩者合用優于單獨使用。兩種藥物合使用可逆轉單獨使用利尿劑后鉀的流失。

藥理作用

厄貝沙坦氫氯噻嗪片復合制劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素-血管緊張系統激活，對抗降壓作用，并降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發的代謝機制，從而加強利尿劑的降壓效果，同時還能選擇性阻斷AT1亞型受體發揮降壓作用。另外，厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低。也就是說厄貝沙坦氫氯噻嗪能夠有效降壓輕、中、重高血壓患者的高血壓。

因此，厄貝沙坦氫氯噻嗪是降低血壓必須聯合用藥的患者最佳的選擇用藥物。

藥物的不良反應

凡藥都有其中的副反應，厄貝沙坦氫氯噻嗪的不良反應主要表現為：頭痛、眩暈、心慌等，偶有咳嗽，一般情況下大多數都是輕微的副反應，而且大多數是呈一過性的反應，患者繼續服藥都能產生耐受性。

但是，因個體的不同也會有不同的反應出現，比如有些患者會出現蕁麻疹及血管神經性水腫，消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染、腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。甚至還可能出現低血壓和直立性低血壓等表現。

厄貝沙坦情路噻嗪片的副作用是：導致血壓降低、引起低血鉀血癥等。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種合成的藥物，主要有兩個成分，一個是厄貝沙坦；另一個是氫氯噻嗪。厄貝沙坦的副作用為，服用過量會導致血壓降低，同時，厄貝沙坦的另一個作用是升高血鉀，容易引起高血鉀癥；而且幾乎所有的藥物代謝一般是通過肝腎，所以說，產婦服用厄貝沙坦，可能會對肝功能造成一定的影響和損害。

氫氯噻嗪片的副作用為：主要可引起低血鉀癥，這正好與厄貝沙坦引起的高血血癥兩者之間相互抵消。另一個副作用是容易引起高尿酸癥，容易誘發痛風，兩種藥物的副作用加起來，機會出現上面所述的癥狀。

用藥注意事項

厄貝沙坦氫氯噻嗪片不能用于嚴重肝功能損害、膽汁性肝硬化或者膽汁淤積或嚴重腎功能損害，而且厄貝沙坦和氫氯噻嗪片的藥不能用于頑固性低血鉀癥或高鈣血癥

出現副作用后該如何辦？

如果服用后出現不良反應，應該立即停止服藥，如果癥狀嚴重的應該立即到醫院就醫。

高血壓患者平常注意飲食的調理合適，多吃蔬菜和水果，注意檢測血壓，可以適當運動以促進血液的循環。