|
開篇我先給大家分享一個現代名老中醫岳美中的一個醫案：有個一十歲女孩，其父親抱來就診時，正趕上發病，只見其雙眼閉著，嘴巴閉著，整個腦袋搭拉到肩上，四肢不由自主的下垂，沒有任何知覺的樣子。其父親稱，孩子這個狀態已經三天了，每天中午時分和半夜時就會出現這樣的癥狀，怎么叫也叫不醒，過一個小時就會醒過來和正常人沒有區別了。去了好幾個醫院，看了很多醫生，根本不知道是什么病。岳老看見這個癥狀，起初也感到很茫然，于是細細思考起來。這個病人發病時間很奇怪，子時是一陽生之時，午時是一陰生之時，子午兩時，正和陰陽交替之時，小女孩兒這兩個時辰出現癡迷及四肢不收的病象，當屬陰陽失調之癥啊！而小柴胡湯是中醫調理陰陽失和之癥的良方，姑且喝兩劑試試看。于是岳老抱著試試看的態度，開了兩劑小柴胡湯，沒想到的是，二天后，其父親告知病已豁然而愈，已能正常上學！運用之妙，在乎一心，該病癥子午之時發作，故以調和陰陽之小柴胡湯而獲痊愈。當代著名經方家黃煌教授對于小柴胡湯曾有一段很精辟的論述：“小柴胡湯是和法的代表方，不是補益，也不全是清熱，而是對機體抗病能力的調整。所以，對于反復發作的疾病，所謂往來寒熱的疾病，一般都可以考慮小柴胡湯?！?/span>就我自己學習中醫的體會，和法是臨床極為常用的一個治法。雖然八法皆用，但和法確有其長，適合于當下的許多慢性疾病及疑難病癥的治療。 ? 小柴胡湯出自醫圣仲景的《傷寒論》，是中醫十大名方之一，也是調整陰陽，調整寒熱錯雜的最著名的方劑之一，同時還是臨床使用率最高的方劑之一。小柴胡湯原本是治療邪入少陽的代表方劑，之后歷代醫家在臨床上多有發展，使得其應用范圍逐步擴大。它既可治外感表證，也可攻邪，又可扶正。舉凡表里失和，營衛不諧，脾胃不和，肝膽不利，肺氣失宣，胸陽不暢，陰陽失衡，氣血不調等病機，所出現各臟腑的疾病，皆可用小柴胡湯宣暢三焦，運轉氣機。  小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏、炙甘草、人參（或黨參）、生姜、大棗七味藥組成，其組方配合非常精妙。從方證來看，外則連肌表，內則合臟腑，橫可調表里，豎可理三焦，用于治療雜病，確可達到左右逢源的效果。這也是小柴胡湯臨床應用非常廣泛的真諦所在。此配方中有收有散、有攻有補，用其治療雜病確是不可多得的良方。大體說來，小柴胡能可以疏利手足兩經氣機、通治多經多臟、泛調雜治諸氣，可用于治療多種疾病，包括少陽膽經病證、少陽半表半里之病證、少陽三焦膜原病證等。經方家黃煌教授非常推崇小柴胡湯，他說：“我發現小柴胡湯是一張百病良方，很多疾病我們都能用。它是治療各種發熱性的疾病，包括呼吸性疾病、免疫性疾病、過敏性疾病、淋巴系統疾病……應用范圍非常廣，很多疾病都適用。它的治療范圍不能和現代醫學的某種病來概括，簡單地說小柴胡湯治療的是就是“小柴胡湯病”，小柴胡湯證就是小柴胡湯病，又是“小柴胡湯綜合征”?，F代人常用于調理外感風寒引起頭痛，口干口臭，咽喉干燥，偏頭痛，咽痛發干，眼睛發紅、發熱、眼屎增多、角膜炎，中耳炎，腮腺炎、扁桃體炎，帶狀皰疹，冷熱潮濕引起皮膚發癢，皮膚過敏，膽經郁熱引起白帶多，下腹脹痛，睡眠質量差，青春痘，雀斑，胃炎，十二指腸潰瘍，膽囊炎，胰腺炎，更年期綜合癥等。小柴胡湯使用率如此廣泛，也能從側面看出現代的人“寒熱錯雜，陰陽失調”的現象有多明顯，有多普遍！小柴胡湯臨床很常用。若醫家能掌握其方證，療效也會非常高。但我在此提示：小柴胡湯雖然能治療的病種如此之多，但任何藥都有其適應癥，并不能包治百病。小柴胡湯是透達外邪、調理脾胃、調和營衛的一個方子，治療邪在半表半里而偏于表證最為適合。此處“半表半里”是邪正交爭、病勢進退的轉折點，是區別病位深淺和病變發展階段的代名詞。總之，任何好方都不能被濫用。一切藥方都要適合病機，否則必無良效。若應用范圍超出了小柴胡湯的病機范圍，就屬于濫用了。當然，為了擴大小柴胡湯的應用范圍，還可以加味或合方應用，這樣對應的病機更廣，更容易取效。據研究總結，主要加味藥有白芍、茯苓、當歸、川芎、陳皮、白術、枳殼、桂枝、丹皮、郁金、香附、石膏、竹茹、丹參、梔子等。小柴胡湯的合方主要有白虎湯、半夏厚樸湯、桂枝湯、五苓散、升降散、四物湯、葛根湯、左金丸、三仁湯、平胃散、桂枝茯苓湯、四逆湯、茵陳蒿湯等，用于內外婦兒諸癥等！
|
