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在產科超聲入門視頻第一期中-主要交流了三血管氣管切面的一些解剖結構特征及在此切面中我們能夠找到一些什么樣的線索。產科入門視頻講解第一期-胎兒三血管氣管切面 下面是平時遇到了一些實際的病例在三血管氣管切面中的一個超聲特征。 一、血管內徑的變化 圖一：
圖一所示：在正常的三血管氣管切面沒法顯示肺動脈的長軸（由于肺動脈走行稍有點異常的緣故），但可清晰顯示肺動脈內徑（PA）＜主動脈內徑(AO),本例是17周6天發現的一例法洛四聯癥（TOF）。 圖二：
圖二所示：肺動脈內徑（PA）明顯增寬，主動脈內徑（AO）特別是橫弓處、細窄，當主肺動脈之比＞1.46（源于胎兒主動脈弓縮窄縮窄超聲檢查中國專家共識）時，要往主動脈弓縮窄（CoA）去考慮一下。至于更嚴重的左心發育不良綜合征，在四腔心切面上都是非常典型的。 二、血管的形態學變化 圖三：
圖三所示，在三血管氣管切面中，未探及到主動脈弓的管狀結構，而是類圓形的結構，動脈頻譜血流也存在，就要高度懷疑主動脈弓離斷了，這是可以通過二維顯示主動脈長軸切面，觀察主動脈弓與降主動脈連接是否中斷。 小課堂：主動脈弓離斷的超聲診斷與鑒別診斷 1、血管數目減少 圖四：
圖四所示3VT切面僅顯示兩根血管，且上腔靜脈的內徑遠遠小于大血管的內徑，在圖上可以看到右肺動脈明顯從大血管發出，這時候要高度懷疑單一動脈干特別是永存動脈干（PTA）的可能；圖四病例考慮為永存動脈干A2型。 2、血管數目的增多 圖五：
圖五所示肺動脈左側見一血管回聲，那么需要考慮這根血管到底是左上腔靜脈（LSVC）還是垂直靜脈（VV），右上腔靜脈（SVC）沒有明顯增寬，垂直靜脈的可能性比較小，最妥當的還是直接追蹤這根血管最后回流的位置。本例為最常見永存左上腔靜脈（LSVC）。 圖六：
圖六為右位主動脈弓+永存左上腔靜脈。 四、血管位置的異常
主動脈弓位于氣管右側，導管位于氣管左側，形成'U'型血管環；就是常見的右位主動脈弓，之后再通過其他切面鑒別：1.右弓+左位導管+迷走左鎖骨下動脈；2.右弓伴鏡像分支。本例為右弓（RAA）+左位導管（LDA）+迷走左鎖骨下動脈（ALSA）。 其他如雙弓等其他血管數目的異常就不一一贅述了 AI合成的中國新四大發明：高鐵、網絡購物、掃碼支付、共享單車
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