抗抑郁藥單獨使用:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)常用于抑郁癥一線治療,盡管治療焦慮性抑郁癥的療效或遜于非焦慮性抑郁癥,但研究表明SSRIs對于焦慮性抑郁癥有明確的療效,且?guī)追N不同藥物之間治療效果無顯著差異。推薦氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭和艾司西酞普蘭為治療焦慮性抑郁癥的一線藥物。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)這是抑郁癥、焦慮障礙的一線治療藥物,文拉法辛、度洛西汀對焦慮性抑郁癥的療效明確,而且文拉法辛的臨床治愈率較氟西汀更高。去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑代表藥物有安非他酮,治療焦慮性抑郁癥的療效與SSRIs、SNRIs相當,為一線藥物。去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥物代表藥物為米氮平,是抑郁癥的一線治療藥物,但在焦慮性抑郁癥的治療應(yīng)用僅見個別開放研究報道,尚缺乏高等級臨床研究證據(jù),推 |
|