17歲的胖小伙晨跑時突發腦梗; 26歲的程序員加班時突發腦梗; 53歲的大叔吃飯時突發腦梗…… ![]() ![]() ![]() 打開手機電腦,關于腦梗的新聞比比皆是。腦梗具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高等四大特點,號稱“亞洲第二號殺手”。即使應用目前最先進、最完善的治療手段,仍可有50%以上的腦梗幸存者生活不能完全自理。 醫案 2022.2.15,初診,鄭先生,男。
處方: 早期腦梗的十個癥狀都有哪些呢? 2、抽搐:突然出現不明原因的局部或全身抽搐。 3、頭痛:原有頭痛突然加重或持續不易緩解,尤其是頭痛為跳痛或后頭脹痛者。 5、麻木:一側肢體、面部或口周的陣陣麻木。 ![]() ![]() ![]() ![]() 6、運動障礙:一側肢體突發無力或不靈活,走路不穩、易跌跤,或一側口角無力、流口水。 7、語言障礙:說話吐字不清,嘴和舌頭不靈活。 8、視覺障礙:單眼或雙眼陣陣視物不清,甚至暫時看不見。 腦梗屬中醫中風的范疇,中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法,辨屬中經絡還是中臟腑。腦梗發病過程中一般無神志改變,表現為不經昏仆而突然發生口眼渦斜、語言不利、半身不遂等,屬中風中經絡。 中醫辯證治療腦梗 ![]() ![]() 01 肝陽暴亢、風火上擾證 【證候】:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。
【治法】:鎮肝熄風,滋陰潛陽。
【鎮肝湯】:懷牛膝、黃芩、白芍、玄參,代赭石、龍骨、牡蠣、生地,夏枯草、鉤藤、茵陳、草決明,菊花、桑葉、丹皮、天冬、川楝子,龜板,甘草,水煎服。天麻丸、瀉肝丸口服。 02 風痰淤血、痹阻脈絡 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。
【治法】:祛風,養血活血,化痰通絡。 【祛風化痰湯】:秦艽、羌活、獨活、防風、絲瓜絡、當歸、川芎、白術、茯苓、黃芩、半夏、南星,寄生、熟地,黃芪、雞血藤,白芍、地龍,全蝎、甘草,水煎服。通絡丸、珍珠丸口服。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 03 痰熱腑實、風痰上擾 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈目眩,咯痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。 【治法】:化痰通腑。 【化痰通絡湯】:膽南星、竹瀝、茯苓、桃仁、紅花、菊花、陳皮、半夏、赤芍,丹參、雞血藤,鉤藤、全瓜蔞,夏枯草,甘草、生大黃,水煎服。蛇膽丸、抗衰丸口服。 04 氣虛血淤 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。
【治法】:益氣活血。 【益氣養血湯】:黃芪,黨參,白術、茯苓、當歸、川芎、赤芍、地龍,桃仁、桂枝、紅花、桑枝、菖蒲、遠志、澤瀉、防已,薏仁,穿山甲、甘草,水蛭,水煎服。活血丸、參茯丸口服。 05 陰虛風動 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數。
【治法】:滋陰熄風。 滋陰熄風湯:阿膠,地黃、雞血藤,元參、牛膝、木瓜、五味子地龍,麥冬、天冬、黃精、龜板、鱉甲、玉竹,白芍,炙甘草,蜈蚣,水煎服。知柏丸、消淤丸口服。 4個預防腦梗的方法 1、合理膳食多運動:提倡清淡飲食,少吃高脂肪、高熱量食物、高膽固醇食物,控制鹽分的攝入,少吃甜食。可是適當多吃一些木耳、洋蔥、海魚、大蒜等食物,有助于降低血脂。多喝水,凈化血液。 ![]() 點擊圖片 或抖音搜索:徐煥然(八部金剛)關注直播一起養生 2、不抽煙少喝酒:煙霧中含尼古丁等有害物質,能刺激病人血壓升高,還會損害血管內皮,對預防腦梗不利;限制飲酒,不宜多喝,否則容易加速血流,造成腦出血。 ![]() ![]() ![]() 3、藥物輔助是關鍵:腦動脈粥樣硬化是發生腦梗的主要原因,所以從藥物預防的角度來看,主要是抗動脈粥樣硬化如瑞旨瑞舒伐他汀等他汀類藥物,穩定斑塊,延緩動脈粥樣硬化的發展;當然還有抗小板聚集、溶栓等藥物。如果有高血壓、糖尿病這類原發病,也要積極治療。 4、定期體檢少不得:定期體檢可以讓我們及時了解自己的身體狀況,如果發現身體出了問題,應在醫生的指導下及時的預防和治療。
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