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歸芍附桂姜術湯——在溫陽散寒、補益正氣、活血養血的用藥 【藥物組成】當歸12g，白芍15g，淡附子5g，干姜6g，桂枝10g，蒼術12g，吳茱萸，黃連3g，厚樸6g，枳殼6g，紅花6g，桃仁10g，炙甘草5g。 【經驗心得】該方用附子、干姜、桂枝等溫中散寒藥為君，以干姜助脾之陽，附子助胃之陽，并且能回全身之陽，補陽則陰寒自去；桂枝能溫經活血通絡，加強血脈的運行；黃連、吳茱萸辛開苦降，且吳茱萸倍于黃連，有別于左金丸黃連數倍于吳茱萸，重在溫胃散寒止痛，佐以疏肝而制酸，在此，用少量黃連反佐以制該方附子、干姜、桂枝、吳茱萸之熱；當歸、白芍補血和血，調理氣血，白芍配甘草，緩急止痛；紅花、桃仁活血化瘀，以解血脈瘀阻不通而致胃痛之證；蒼術燥濕健脾，脾復健運，氣血即可通暢；厚樸、枳殼行氣燥濕，除脹止痛，諸藥配合，共奏其功。 從藥物相互配伍分析：白芍合桂枝其作用與小建中湯相似，具有溫陽益氣、調和營衛、和中緩急的作用；附子和干姜相配，“附子走而不守，干姜能走能守”，因此作用的部位較局限和持久，并能加強溫中散寒止痛的作用；古人云“干姜無附子不熱”，而附子得干姜其毒亦減；桂枝、附子、干姜與紅花、桃仁相配伍，具有溫經活血通絡的作用，“血得溫則行，遇寒則凝”，活血藥得溫熱藥相助，可加強活血作用，溫熱藥得活血藥相助，亦可使溫熱藥藥力增強，使陽氣直達病所；白芍、當歸與桃仁、紅花配伍，其作用與桃紅四物湯相仿，可以養血活血，調理血脈，改善氣血循環，達到補而不滯，活血又不傷正的目的；桃仁、紅花與厚樸、枳殼配伍，具有行氣活血的作用，行氣可加強血液的運行，活血亦有利于氣機的調達；白芍與蒼術配伍，養血、健脾，扶正以祛邪。#健康2023#  |
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