 頸椎病 頸椎病是因頸椎間盤退行性改變并因勞損或感受外邪加重退變，導致頸部軟組織和椎體動靜力平衡失調，發生椎間盤突出(或膨出)，韌帶鈣化，骨質增生，從而刺激或壓迫頸部肌肉、神經根、脊髓、血管而出現一系列癥狀和體征的綜合征。 頸椎病多見于40歲以上的中老年患者。本病屬于中醫“項強”“頸肩痛”“痹證”“痙證”“痿證”“痰飲”“眩暈”等范疇。 【病因病機】 頸椎病多與風寒濕侵襲、慢性勞損、頸部外傷等有關。 1. 風寒濕侵襲 風寒濕外邪往往侵犯頸部太陽經，導致太陽經輸不利，衛外不固，營衛失和并可影響督脈，使頸背攣急，頭項轉動受限。按所累及體表部位可分為皮痹、肉痹、脈痹、筋痹及骨痹等。頸椎病的癥狀不僅見于項背、四肢，也可涉及內臟,出現臟腑功能失調的表現。 2. 慢性勞損 頸部長期超過正常生理活動范圍，或局部各種超限活動可引起氣血失和而損傷。如枕頭過高、不良睡眠體位、長期連續低頭屈頸工作等，使頸部長時間處于疲勞狀態，加速頸部軟組織勞損和頸椎間盤退變。 3. 頸部外傷 急性暴力可導致纖維環破裂，髓核突出，棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶、關節囊等斷裂,頸椎失穩。頸部揮鞭樣損傷可出現一過性頸椎脫位，軟組織損傷、關節失穩而出現急性發病，或誘發退變間盤突出與骨質增生，刺激周圍組織出現癥狀。 【疾病分型】 頸椎病在臨床上可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型6種。  中醫則主要通過中藥內服、外敷，推拿手法、牽引、針刀、功能鍛煉(導引)等手段改善頸椎病的癥狀和體征，效果較為明顯，受到廣大患者的好評和接受。中醫藥治療本病具有有效性、多樣性、互補性、無創性、持續性五大優勢。  頸痛消湯 【組成】羌活15g，獨活15g，延胡索10g，桂枝10g，丹參20g，秦艽15g，葛根15g，姜黃10g，桑枝30g，細辛，忍冬藤30g，木瓜15g，甘草6g。 【功效】散寒濕，止痹痛，活血絡，利關節。 【主治】頸型頸椎病。表現頸項強直，疼痛，肩背疼痛發僵，出現放射性肩臂手疼痛、麻脹，頸椎活動受限伴壓痛；X線檢查顯示頸椎正常或退行性改變。 【用法】每日1劑，2次分服，每次250ml，水煎服，10日為1個療程。 【處方總結】方中君藥羌活、獨活二藥皆性辛、苦而溫，入膀胱、腎經，均可散風寒而勝濕邪。臣藥姜黃辛苦而溫，辛溫相合，能外散風寒，內行氣血；苦溫相合，能外勝寒濕，內破瘀血。桂枝性溫，解肌以和營，溫經散寒通血脈；葛根性微寒，發表解肌升陽；桂枝、葛根、細辛合用共奏發表解肌、通經散寒之功，并有引藥上行之效。佐以木瓜酸收止痛，兼入肝以養筋，舒筋活絡；延胡索其性溫，活血利氣，通經止痛；桑枝其味苦、性平，入肝經。丹參苦寒，入血分，有清熱涼血，祛瘀通經之效。忍冬藤與其他聯合，利關節，除痹證。甘肅性和而緩，調和諸藥，緩急止痛。 （本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） |
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