【原】司美格魯肽口服版來了，肥胖和2型糖尿病患者的狂歡季到來

昵稱78146183 2023-03-29 發布于北京

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自從兩年前司美格魯肽在中國上市，對2型糖尿病患者帶來一定影響，但是并不是很大，為什么，因為很多人都還沒有用上，價格是一個因素，主要是大量的司美格魯肽都被減肥的愛美人士截獲，因為司美格魯肽在降糖之余，還有明顯的減重效果，而且副作用輕微，一周打一針，使用方便，即使現在，司美格魯肽在醫院里也是扭扭捏捏，三天兩頭會斷貨，讓醫生放不開手腳使用。

在大家糾結司美格魯肽買不到的時候，一個比司美格魯肽針劑更具爆發性的消息來了，就是司美格魯肽片，2023 年 3 月 24 日諾和諾德公布了來自 PIONNEER PLUS 試驗的主要結果，在需要強化治療的 2 型糖尿病患者中，在 1 至 3 種穩定劑量的口服降糖藥物基礎上，加用口服司美格魯肽 25 mg 和 50 mg 與 14 mg 進行療效和安全性比較。口服司美格魯肽 25 mg 和 50 mg 治療的患者實現了具有顯著統計學意義且更大的 HbA1c 降幅，降幅分別達到 1.9 和 2.2 個百分點，而口服司美格魯肽 14 mg 治療組患者降幅為 1.5 個百分點。試驗基線期平均體重為 96.4 kg，口服司美格魯肽 25 mg 和 50 mg 治療組患者體重分別降低7.0 kg 和 9.2 kg，而司美格魯肽 14 mg 治療組患者體重降幅則為 4.5 kg，在試驗中，所有劑量的口服司美格魯肽均顯示出安全且耐受性良好的特性。最常見的不良事件是胃腸道事件，絕大多數為輕中度，隨治療時間延長可逐漸減輕，與司美格魯肽針劑一致。

看來，諾和諾德在降糖減重的路上漸行漸遠了，再給新來同學科普一下司美格魯肽，司美格魯肽是一種通過GLP-1受體影響對葡萄糖代謝產生多種作用的生理激素，可以通過刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌的機制來降低血糖，兩者均為葡萄糖依賴性，因此當血糖升高時，胰島素分泌增加，而胰高血糖素分泌減少，反之亦然，也就是雙向調節，和普通的降糖藥物不同，屬于一種“智能”的降糖藥，血糖不高的時候，不會刺激胰島素分泌，司美格魯肽還有延遲胃排空和中樞性抑制食欲的作用，這也是這個藥物副作用的體現，也正是因為這個附屬作用，被稱為最強減重針劑。