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本期專家：北京中醫藥大學東方醫院兒科 陳自佳 審核：吳力群 “我的孩子不愛跟小朋友一起玩兒，還不怎么愛說話，是因為性格內向？還是孤獨癥？” 內向是一種性格特征，是個體相對較為穩定的氣質特征。性格內向的孩子通常是在不熟悉的環境中可能會出現膽怯和回避，在熟悉的環境中通常不會有社交交流的問題。雖然性格內向，不善言辭，但會交到跟自己有共同興趣的好朋友。當然，性格內向是不需要特殊治療的，可以給予孩子更多的支持和鼓勵，培養他們廣泛的興趣。
而孤獨癥是孤獨癥譜系障礙這一類神經發育障礙當中最為典型的一種疾病。患有孤獨癥譜系障礙的兒童常表現為社交障礙、語言障礙以及行為刻板。無論在熟悉或者不熟悉的環境中，這類患兒都存在不同程度的社交交流障礙。叫孩子的名字他也不會搭理，不會或很少與人目光對視，和同齡人互動較少或沒有興趣；同時還伴有重復刻板行為和狹窄的興趣，比如喜歡看旋轉的東西、玩塑料袋，反復坐公交車、上下樓梯等等。除孤獨癥外，孤獨癥譜系障礙還包括了不典型孤獨癥、阿斯伯格綜合征和衰變性精神障礙。其中，阿斯伯格綜合征患兒不論是智力、語言，還是在數學、音樂、記憶等某方面的天賦，都會明顯超出正常人，從而導致了孤獨癥譜系障礙中的“孤島”現象。雖然孤獨癥譜系障礙中各種疾病的表現不盡相同，但均具有社交的異常。 孤獨癥起病于嬰幼兒時期，通常三歲之前就表現出與同齡孩子不一樣的特征，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。藥物治療可以在一定程度上幫助孤獨癥患兒改善煩躁不安的情緒、沖動的行為及一些共患癥狀或疾病，但目前還沒有特效藥改善社交障礙這一類核心癥狀，康復訓練是目前最主要的手段。孩子越小，神經發育的可塑性越強，因此，父母對孩子要細心觀察，掌握孩子生長發育情況、語言能力、行為方式和特點等，若懷疑為孤獨癥，應及早就醫，及早干預。 中醫治療孤獨癥多從腎、腦入手，認為其屬本虛標實，痰、瘀是導致神智不開的病理因素。除口服中藥外，還可以通過針灸、推拿、耳穴壓豆等外治療法改善癥狀。   |
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