【原】筋膜里的干細(xì)胞

干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我更新和分化潛能的細(xì)胞，是腫瘤、移植和心血管疾病及其他惡性疾病研究或治療的重要手段。近年來(lái)，干細(xì)胞療法已經(jīng)成為全球生命科學(xué)前沿最重視的研究領(lǐng)域。2021年9月29日?qǐng)?bào)道一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Scientific Reports上題為“A scaffold-free approach to cartilage tissue generation using human embryonic stem cells”的研究，來(lái)自南安普頓大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究開(kāi)發(fā)了一種新方法來(lái)利用干細(xì)胞產(chǎn)生人類(lèi)的軟骨組織，該技術(shù)或能為開(kāi)發(fā)急需療法來(lái)治療軟骨損傷的患者鋪平道路。日常生活中，機(jī)體的軟骨很容易會(huì)因日常破損、運(yùn)動(dòng)損傷和跌倒造成的創(chuàng)傷而受到損害，目前使用軟骨細(xì)胞來(lái)恢復(fù)受損軟骨區(qū)域的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)療法或許并不是完成成功，這是因?yàn)橛蓳p傷部位的軟骨細(xì)胞所產(chǎn)生的修復(fù)組織的存活率已經(jīng)被證明在5-10年后會(huì)明顯下降，因此研究人員就需要開(kāi)發(fā)一種新方法，通過(guò)在損傷的部位植入軟骨組織而不是軟骨細(xì)胞來(lái)促進(jìn)軟骨強(qiáng)有力的長(zhǎng)期修復(fù)。

人類(lèi)關(guān)節(jié)軟骨上使用共培養(yǎng)擴(kuò)大hESC衍生的軟骨組織構(gòu)建

骨骼肌構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的器官系統(tǒng)，其中包含許多組織結(jié)構(gòu)，如肌纖維，血管，神經(jīng)和筋膜等其他組織。骨骼肌筋膜和類(lèi)似的骨骼肌纖維組織筋膜細(xì)胞中可能存在具有向軟骨細(xì)胞分化能力的細(xì)胞，骨骼肌肌束膜和肌內(nèi)膜是分別分離骨骼肌束和纖維的結(jié)締組織的鞘，具有與筋膜相似的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和功能。

我們身體的免疫力是自身的防御機(jī)制，可以識(shí)別和消滅外來(lái)侵入的任何異物（病毒、細(xì)菌等）、同時(shí)處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞，也可以識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。免疫系統(tǒng)參與身體的識(shí)別病毒、細(xì)菌等重要的過(guò)程，人體的第一道免疫防線(xiàn)是皮膚、第二道是淋巴系統(tǒng)，第三道是：扁桃體、胸腺、脾、深層淋巴結(jié)節(jié)、自主神經(jīng)系統(tǒng)。人體皮膚和皮下具有豐富的毛細(xì)血管，這些血管的內(nèi)皮細(xì)胞在受到傷害性刺激時(shí)會(huì)釋放大量抗病毒因子和修復(fù)因子。它們都有很強(qiáng)的激發(fā)細(xì)胞分裂的能力，會(huì)產(chǎn)生更多的活性細(xì)胞，這些增生來(lái)的活性細(xì)胞能迅速參與到機(jī)體的修復(fù)、表皮的更新中去。

正常情況下機(jī)體免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)。

筋膜損傷后出現(xiàn)局部肌組織缺血和缺氧可刺激神經(jīng)血管反應(yīng)物質(zhì)的釋放，這些物質(zhì)使傳入神經(jīng)致敏其結(jié)果是：一方面損害了局部循環(huán)；另一方面是降低肌纖維組織的氧耐量，從而加重肌纖維的損害形成惡性循環(huán) , 最終產(chǎn)生能量的代謝危機(jī)，形成緊張性肌纖維。多個(gè)緊張性肌纖維形成緊張性索條，即激痛點(diǎn)。筋膜病變會(huì)影響到我們機(jī)體免疫力，筋膜變厚、變緊，就會(huì)影響肌肉內(nèi)肌梭的神經(jīng)傳遞，神經(jīng)信息無(wú)法準(zhǔn)確并及時(shí)地傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)，由于筋膜變厚形成的神經(jīng)遞質(zhì)遲滯，不能及時(shí)做出抵抗措施的時(shí)候，病毒或者細(xì)菌就入侵人體。

更重要的是我們機(jī)體筋膜間隙內(nèi)的包含有許多細(xì)胞，有紅血球、白血球、肥大細(xì)胞、神經(jīng)膠原細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、骨細(xì)胞、色素細(xì)胞，還有一種叫間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells，MSC）。當(dāng)筋膜受到刺激時(shí)，筋膜組織內(nèi)的細(xì)胞會(huì)變形，身體中的鈣離子會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，激發(fā)細(xì)胞增生分化產(chǎn)生干細(xì)胞，這些干細(xì)胞能夠促進(jìn)功能細(xì)胞成長(zhǎng)、修復(fù)內(nèi)臟器官的損傷。

什么是干細(xì)胞？

干細(xì)胞是來(lái)自于胚胎、胎兒或成人體內(nèi)具有在一定條件下無(wú)限制自我更新與增殖分化能力的一類(lèi)細(xì)胞，能夠產(chǎn)生表現(xiàn)型與基因型和自己完全相同的子細(xì)胞，也能產(chǎn)生組成機(jī)體組織、器官的已特化的細(xì)胞，同時(shí)還能分化為祖細(xì)胞。間充質(zhì)干細(xì)胞是一種多能干細(xì)胞，它具有干細(xì)胞的所有共性，即自我更新和多向分化能力，近幾年來(lái)卻發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的結(jié)締組織，都有間質(zhì)干細(xì)胞的存在。換句話(huà)說(shuō)，這種具備修復(fù)與再生能力的關(guān)鍵細(xì)胞，其實(shí)分布在我們的筋膜中。

間質(zhì)干細(xì)胞的特點(diǎn)是什么呢？

1. 多功能：在適宜的體內(nèi)或體外環(huán)境下分化為肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞等細(xì)胞。筋膜形成的被膜、韌帶、隔膜及深入器官內(nèi)部的間膜起到保持器官在機(jī)體的位置、維持器官的形態(tài)等機(jī)械固定支撐作用。

2. 免疫調(diào)節(jié)功能：通過(guò)細(xì)胞間的相互作用和細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)，發(fā)揮免疫重建的作用。監(jiān)測(cè)機(jī)體功能細(xì)胞的生命狀態(tài)的變化，通過(guò)存在于筋膜結(jié)締組織中的各種炎癥細(xì)胞和免疫識(shí)別細(xì)胞監(jiān)測(cè)機(jī)體細(xì)胞生命狀態(tài)的改變(如細(xì)胞的變異、突變、損傷、衰老)。

3. 修復(fù)：由于組織中存在大量未分化間充質(zhì)細(xì)胞，在局部細(xì)胞再生因子和神經(jīng)遞質(zhì)(如交感神經(jīng)末稍分泌的乙酰膽堿類(lèi)遞質(zhì))內(nèi)分泌激素的共同作用下向功能細(xì)胞分化，修復(fù)損傷的組織細(xì)胞，供受損或衰弱的成體細(xì)胞恢復(fù)活性，如骨折愈合的過(guò)程。

4. 消炎：可降低血液中引起發(fā)炎因子的含量，大幅降低發(fā)炎反應(yīng)。

5. 抗衰老：具備清除自由基與降低氧化的能力。 在監(jiān)控系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)及時(shí)修復(fù)損傷的功能組織細(xì)胞，可以將筋膜看成人體的儲(chǔ)備，隨著人體的老化儲(chǔ)備逐漸枯竭，導(dǎo)致人體各部器官、系統(tǒng)的功能紊亂，平衡失調(diào)。

人體自身免疫力，就是自愈力，間質(zhì)干細(xì)胞就是提高自身免疫力的關(guān)鍵因素，筋膜是一種結(jié)締組織，拉伸與按壓會(huì)使刺激筋膜，活化調(diào)控免疫系統(tǒng)的間質(zhì)干細(xì)胞，進(jìn)而調(diào)節(jié)身體良好的免疫力。

因此，筋膜與免疫功能有關(guān)，通過(guò)調(diào)節(jié)筋膜可以防病治病，筋膜與疼痛性疾病及衰老有關(guān)，后面章節(jié)繼續(xù)討論。