【原】只要不“抖”就不是帕金森病？5大常見的帕金森誤區(qū)踩了沒

常笑健康 2023-04-11 發(fā)布于江蘇

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▼本文作者▼

帕金森病是一種常見的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病，主要以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、認知和精神障礙等非運動癥狀為主要臨床表現。

我國是世界上帕金森病人口最多的國家，預計2030年我國帕金森病患病人口達到500萬，幾乎占到全球帕金森病患病人數的一半。

隨著疾病的進展，帕金森病一方面會損害患者本身的日常活動，另一方面，也會帶來巨大的社會和醫(yī)療負擔。目前臨床上對帕金森病的診斷治療方法和理念都在不斷地更新，但是患者對帕金森病的認識仍然存在誤區(qū)。

那么常見的誤區(qū)有哪些呢？

沒有肢體“抖動”，就不是帕金森病。

帕金森病的另一個俗稱“抖抖病”，在民間廣為流傳，很多人認為只要不“抖”，就不可能是帕金森病。而帕金森病真正的核心癥狀是“行動遲緩---慢”，而不是“抖”。

但是，“慢”卻是很多人容易忽略的一個癥狀，大家簡單的覺得，年紀大了動作慢是自然衰老的規(guī)律，而不是疾病。

其實，在出現“慢”癥狀的時候，可能已經出現其他非運動前驅癥狀，比如睡眠障礙、嗅覺減退、抑郁情緒、嚴重便秘等。因此一旦出現“慢“”癥狀，應及時就診，以免耽誤早期治療。

生了帕金森病，待在家里，自己默默忍受。

患者被診斷為帕金森病后，有些人有“病恥感”，有些人怕麻煩別人，就不愿意出門，諱疾忌醫(yī)。遇到這種情況，不管是本人還是家屬，都要引起重視。

一方面，帕金森病很常見，是第二大神經系統(tǒng)變性病，并且帕金森病的治療手段很多，早發(fā)現早診斷早治療才能讓患者獲益。

另一方面，帕金森病患者有一半以上合并抑郁狀態(tài)，患者不愿意出門的情形，要警惕合并了“抑郁”，同樣需要積極抗抑郁治療。

總之，帕金森病患者，需要走出家門，積極就醫(yī)，加強運動鍛煉，參加社交，才能更有效的提高生活質量。

病友推薦的“好藥”，我也要用。

很多帕金森病患者拿著病友推薦的藥物，要求加用“好藥”，這是不可取的。帕金森病的特點是異質性強，同樣的診斷，但是發(fā)病年齡、病因、臨床癥狀、合并的基礎疾病、經濟情況以及對癥狀緩解程度的訴求等多種因素不一樣，因此使用藥物的種類和加用藥物的順序也不一樣。

因此，帕金森病患者就診時，只需要提供癥狀和訴求給你的醫(yī)生，醫(yī)生會根據你的臨床特點調整藥物，而不是簡單的加上別人的“好藥”。

并且，別人的“好藥”可能是加重你的病情的“毒藥”。

晚上睡不著覺，加用大量安眠藥療效仍然不佳。

帕金森患者大部分合并夜間睡眠障礙，但是其病因很多，既有可能是原發(fā)性睡眠障礙，也有可能是繼發(fā)于帕金森的夜間肌張力障礙、肌強直、震顫的運動癥狀，或者帕金森病的抑郁、焦慮、疼痛、尿頻的非運動癥狀，甚至也可能因為帕金森病的藥物引起的失眠、夜間幻覺。

因此僅僅加用安眠藥，可能并不能緩解患者失眠障礙，需要根據原發(fā)的病因，加用多巴胺能藥物、抗抑郁藥物，或者停用精神興奮性藥物等。

帕金森病治療很簡單，無非就是藥物的“加加減減”。

有些發(fā)病多年的帕金森病患者，“久病成醫(yī)”，認為帕金森病治療很簡單，無非就是藥物的加加減減，自行在家調藥，一年甚至數年不來醫(yī)院就診。

殊不知，帕金森病的癥狀學和治療學學問很多，因此釀成大錯的患者不在少數：

● 錯過了DBS手術的最佳時期；

● 發(fā)生低血壓暈厥的高危事件；

● 發(fā)生病理性賭博輸掉數家產；

● 早期大量使用復方左旋多巴導致嚴重的不可逆的運動并發(fā)癥；

● 擅自停藥，發(fā)生高熱昏迷的癥狀.....

而對這樣的誤區(qū)，帕金森病患者只需記住：請定期復診，謹遵醫(yī)囑。

醫(yī)學不斷地在進步，帕金森病的診療也在持續(xù)的探索中，所有的帕金森病的專科醫(yī)生和帕金森病的患者都在翹首以待新的成果。希望所有的帕友都在在專科醫(yī)生正確的指導下，走出誤區(qū)，接受個性化的、精準化的診治。

作者介紹

談艷

第十人民醫(yī)院

神經內科副主任醫(yī)師

簡介：博士生，畢業(yè)于同濟大學，主持國家自然科學基金青年項目一項，主持衛(wèi)生健康委員會臨床研究面上項目一項，曾獲得上海醫(yī)學科技獎二等獎，上海市科學技術獎三等獎，上海市醫(yī)學會神經病學專業(yè)委員會青年委員，上海市醫(yī)學會神經內科分會帕金森學組組員。

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