【扶陽中土論·火從何來系列2】虛火不可清

有人把火病分為實火、虛火。實火，又名“陽火”；虛火又名“陰火”。把癥狀重，來勢猛的稱為實火；把癥狀輕，時間長并伴手足心熱、潮熱盜汗的稱為虛火。又認為實火需要清，虛火需要補。其實人體內沒有實火、實熱，皆是因寒而生的虛火。

虛火不可以清，因為虛火的本質是心腎君相之火，即人身的真陽，換言之，人身虛火皆由真陽所化，所以這個火原則上是不可以清的，清則會傷及真陽，相當于把槍打偏了，但偏的這一槍給身體帶來的危害要比上火嚴重得多。越清火，身體越寒，經脈血管越緊束，使氣機失調，水不升、火不降，不能運化水濕、痰濕。

同時，隨著身體在自我修復，一面在破壞，一面在修復，各種癥狀就出現了，比如火清下去了，卻冒出了青春痘，引發了慢性咽炎、復發性口腔潰瘍等等，其因就在于，在清火的過程中傷了真陽，傷了中焦。所以清代醫學家鄭欽安說：“滋陰降火，殺人無算，真千古流弊，醫門大憾也?！鼻宕t學家黃元御亦說：“滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生?！本褪侵赣昧饲鍩釣a火的藥物之后，把人的中氣削伐掉了，得病的人不一定會死，但是亂用清熱瀉火藥物的結果卻會導致人的死亡。

然而上火清火已經成了治療的套路。比如對于慢性咽炎的治療時，一些醫生通過八綱辨證，看到病變部位在咽喉，確定了部位之后，開始辨陰陽、寒熱，認為口干、口渴、舌質紅，大便干、小便黃就是熱，于是讓患者服用諸如三黃片、上清片、上清丸、牛黃解毒丸、梔子金花丸、普濟消毒飲、四味黃連解毒湯等藥物去清火清熱。

乍看上去，這樣的診治沒有問題，因為病因病機就是這樣辨出來的，就應該這樣用藥，實則是犯了頭痛醫頭、腳痛醫腳的毛病。如果用中醫學的整體觀念來看，咽喉在上焦，其火是怎么生成的？當人貪涼飲冷、暴飲暴食損傷了中焦的時候，中焦受寒，經脈血管緊縮，導致氣機上下循環減弱，于是，水下，下焦有寒；火上，上焦有熱。當看到上焦有熱就去清熱，越清熱，下焦越寒，這種格局一旦形成就難以破解。

所以病變部位雖然在咽喉，但治療的操控點卻在中焦，中焦一熱，水自升、火自降，病自消。

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