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    抑郁癥的治療

     星晨煉 2023-06-21 發布于浙江


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    首先,是【精神療法】
    【精神療法】對【輕度】和【中度抑郁癥】有較好的效果。

    【精神療法】的主要目的是
    幫助【抑郁癥病人】克服自卑和對前途的悲觀態度。
    |
    接下來我們重點看【抑郁癥的藥物治療】。
    已經有許多針對【抑郁癥】的【有效的藥物治療方法】,
    目前臨床上用的【抗抑郁藥】最常見的就是根據【單胺假說】提出來的,
    它主要包括下面這幾類:

    第一類,是【三環類抗抑郁劑】,
    比如說【丙咪嗪】,
    【三環類抗抑郁藥】可以抑制【去甲腎上腺素】和【五羥色胺】的重攝取。

    第二類,是【選擇性五羥色胺重吸收抑制劑】(SSRIs),
    比如說【氟氧苯丙胺】,
    這類藥物只作用于【五羥色胺神經元的末梢】,
    選擇性地抑制【五羥色胺的重攝取】。

    第三類,是【去甲腎上腺素重吸收抑制劑】,
    比如說【瑞波西汀】。

    第四類,是【單胺氧化酶抑制劑】,
    比如說【異煙肼】【苯乙肼】等等。
    這類藥物可以減少【五羥色胺和去甲腎上腺素的水解】,
    從而增加【突觸間隙】【去甲腎上腺素】和【五羥色胺】的量。
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    以上所有這些藥物
    都可以提高【腦內單胺類神經遞質的濃度】。

    需要強調的是,
    所有這些藥物它們起效
    都需要【2到3 周】才能起效。

    雖然這些藥物在臨床上【治療抑郁癥的效果】非常不錯,
    但是這些藥物臨床療效的【神經生物學機制】
    到今天都沒有完全確定。

    但一個有意義的發現是,
    臨床上有效的【抗抑郁藥物】
    都可以減輕【HPA 軸】的過度活動。

    動物實驗表明,
    這種作用與【長期高濃度的五羥色胺】條件下,
    【海馬】【糖皮質激素受體數量】的增加有密切關系。

    【促腎上腺皮質激素釋放激素】
    對【HPA 軸】的應激反應【具有重要作用】。

    目前,
    科學家正在開發
    對【促腎上腺皮質激素釋放激素受體】有【阻斷作用】的新型【抗抑郁藥】,
    相信不久的將來,這一類藥物一定會開發出來。

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