| 首先,是【精神療法】 【精神療法】對【輕度】和【中度抑郁癥】有較好的效果。 → 【精神療法】的主要目的是 幫助【抑郁癥病人】克服自卑和對前途的悲觀態度。 | 接下來我們重點看【抑郁癥的藥物治療】。 已經有許多針對【抑郁癥】的【有效的藥物治療方法】, 目前臨床上用的【抗抑郁藥】最常見的就是根據【單胺假說】提出來的, 它主要包括下面這幾類: → 第一類,是【三環類抗抑郁劑】, 比如說【丙咪嗪】, 【三環類抗抑郁藥】可以抑制【去甲腎上腺素】和【五羥色胺】的重攝取。 → 第二類,是【選擇性五羥色胺重吸收抑制劑】(SSRIs), 比如說【氟氧苯丙胺】, 這類藥物只作用于【五羥色胺神經元的末梢】, 選擇性地抑制【五羥色胺的重攝取】。 → 第三類,是【去甲腎上腺素重吸收抑制劑】, 比如說【瑞波西汀】。 → 第四類,是【單胺氧化酶抑制劑】, 比如說【異煙肼】【苯乙肼】等等。 這類藥物可以減少【五羥色胺和去甲腎上腺素的水解】, 從而增加【突觸間隙】【去甲腎上腺素】和【五羥色胺】的量。 | 以上所有這些藥物 都可以提高【腦內單胺類神經遞質的濃度】。 → 需要強調的是, 所有這些藥物它們起效 都需要【2到3 周】才能起效。 → 雖然這些藥物在臨床上【治療抑郁癥的效果】非常不錯, 但是這些藥物臨床療效的【神經生物學機制】 到今天都沒有完全確定。 → 但一個有意義的發現是, 臨床上有效的【抗抑郁藥物】 都可以減輕【HPA 軸】的過度活動。 → 動物實驗表明, 這種作用與【長期高濃度的五羥色胺】條件下, 【海馬】【糖皮質激素受體數量】的增加有密切關系。 → 【促腎上腺皮質激素釋放激素】 對【HPA 軸】的應激反應【具有重要作用】。 → 目前, 科學家正在開發 對【促腎上腺皮質激素釋放激素受體】有【阻斷作用】的新型【抗抑郁藥】, 相信不久的將來,這一類藥物一定會開發出來。
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