|
一、內側半月板Ramp區(qū)解剖： 內側半月板五區(qū)分法：前角根部；前角；體部；后角和后角根部。Ramp區(qū)位于IV區(qū)后角，與后角根部不同。
Ramp區(qū)是半月板后角與后內側關節(jié)囊移行的區(qū)域，包括半月板后角（紅區(qū)，血管化區(qū)）及與后角相連的關節(jié)囊，關節(jié)囊與半月板上方經關節(jié)囊韌帶（細箭），下方經半月板脛骨韌帶（曲箭）相連，中間為移行區(qū)（星號）。
MFC：股骨內側髁；MTP：脛骨內側平臺；MCJ：半月板囊交界處；MM：內側半月板 二、Ramp區(qū)損傷的機制和分型： 前交叉韌帶損傷后，脛骨近端前移幅度增大，此時股骨后髁與半月板后角過度接觸，形成“擠壓”作用，可導致ramp區(qū)域損傷。
Ramp區(qū)損傷分為五型：
1.半月板關節(jié)囊分離；2.后角上撕裂；3.后角下撕裂；4.后角完全撕裂；5.后角雙完全撕裂。 三、Ramp區(qū)損傷圖例： TYPE I型：半月板關節(jié)囊分離，下圖示：半月板關節(jié)囊移行區(qū)T2高信號，脛骨骨挫傷。
TYPE II型：半月板后角上緣撕裂，下圖示：半月板后角上緣和關節(jié)囊韌帶撕裂。
TYPE III型：半月板后角下緣撕裂，下圖示：半月板后角下緣撕裂，但半月板脛骨韌帶尚連續(xù)。
下圖示：半月板后角下緣和半月板脛骨韌帶撕裂
TYPE IV型：半月板后角完全撕裂
下圖示：半月板后角完全撕裂，伴半月板關節(jié)囊分離
TYPE V型：雙撕裂，下圖示：半月板后角雙撕裂，a圖示前交叉韌帶撕裂重建術后。
參考文獻： 1、Ramp Lesion Subtypes：Prevalence, Imaging, and Arthroscopic Findings in 2156 Anterior Cruciate Ligament Reconstructions 2、圖文詳解：半月板ramp損傷診療手冊（公眾號：骨今中外） 3、Meniscal ramp lesions: an illustrated review |
|
|
