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趙宏偉醫生。 地平類的降血壓藥物種類特別多，但在使用上有些細微的區別，今天我講10個藥物的區別，您可能要記一下。 ·第一個，硝苯地平的普通片。這個藥物比較早，起效比較迅速，同時降壓效果很確切，但是持續的時間卻很短，所以一些人會發生明確的副反應，比如說體位性的低血壓，或者是短時間內心率提升的比較快。通常這個藥物每天要吃3到4次，所以目前已經不做主流的推薦。 ·第二種，就是硝苯地平的緩釋片。把它做成緩釋片是讓這個藥物持續的時間，藥效會長一些，讓這個藥物緩慢入血，這樣可以減少一些快速的副作用發生，比如說減少體位性低血壓，或者心率增快一些反應。但是你要注意，硝苯地平的緩釋片一般情況下每天要吃兩次的，時間是早上的7點左右和下午的2點左右，并不是在早晚吃。 ·第三種，是硝苯地平的控釋片。把它做成控釋片每天吃一次就可以了，它有一個比較穩定的血壓濃度，同樣做成控釋片之后，它的不良反應的發生率總體較有前兩種有明顯的下降。但通常也建議您要注意一下，這個藥物不能磨碎了吃，也不能掰開吃，這樣存在一定的風險。 ·第四個，是氨氯地平，尤其是苯磺酸氨氯地平。這個藥物是個長效藥物，每天吃一次就可以了，它是中等強度的降血壓的藥物，它降壓作用沒有那么的強。但是這個藥物對于心衰的患者、心絞痛的患者，對于缺血性腦血管病的患者，都有一定的優勢。 所以高血壓合并上述疾病的患者，選擇起來會更好一些。但是你要注意一下，這個患者引起腳踝部的浮腫的可能性會大一些，所以吃完這個藥多看看腳。 ·第五種，是左旋氨氯地平。它整個的藥效作用持續時間、適應癥和剛才講的氨氯地平是相似的，但這個藥物總體的左旋設計，讓這個藥物的副作用發生率比上一個藥物能稍微少一些。所以有一些氨氯地平不耐受的患者可能會選擇它。 ·第六種是非洛地平，現在基本做成緩釋片的形式。非洛地平對心肌收縮的影響比較小，所以對于心衰的患者是適用的。(遵醫囑)同時他對于心臟的冠脈血管、腦血管都有一定的擴張的作用。所以合并一些缺血性腦血管病、心絞痛的患者用它也是合適的。它的總體地平類藥物的副作用發生的幾率也比硝苯地平要少一些。 ·第五個是尼群地平，這也是一個長效的中等強度的降血壓的藥物，藥效不是特別的強。同樣在適應癥上除了降血壓之外，對一些缺血性腦血管病，對一些冠心病的患者同樣是有幫助的。它起到擴張血管的作用，而且副作用發作率也沒有那么多。但一定要高度注意腳踝部浮腫的發作率還是挺高的。和氨氯地平有一個共同的特點就是降壓沒有那么快會緩和一些，所以不要太著急。 ·第八個是尼莫地平。這個藥物雖然也帶地平的字樣，但是在降血壓的作用是比較弱的，通常也不拿它作為降血壓的藥物。但是它可以改善腦血管的痙攣，擴張腦血管。所以一些頭暈、缺血性腦血管疾病的患者拿它用來治療，所以它不是一個傳統降壓藥。 ·第九個是拉西地平。這個藥物降壓作用非常強，藥效也強度也比較大，起效也比較快，所以一些老年朋友要慎用。因為他如果突然間快速的降壓可能會引起老年朋友的一些不適應。包括缺血性腦血管病、體位性低血壓等等。 ·第十個是貝尼地平，這個藥效非常強，通常用其他地平類藥物降血壓效果沒那么好。有的時候醫生會建議選擇這個藥物。這個藥物還有一個好處，它可以擴張腎臟的血管，對腎功能有一定的保護作用。所以有些高血壓腎病的患者可以適當的選擇。因為地平類藥物有這么多的區別，所以建議大家一定要遵醫囑服用，不能隨便選擇。        |
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來自： 新用戶88267667 > 《降壓藥精選四》
