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醫生~我霧化后咳嗽反而加重了。 這是為什么？難道是藥物沒效嗎？ 您先別急，其中原因有很多。 您接著往下看~ 臨床上不少患者都有上述的疑惑，對于霧化后咳嗽反而加重的情況產生了擔憂。今天小編就來給大家解答產生這一現象的原因。 霧化吸入療法 首先您需要知道什么是“霧化”。 霧化吸入療法：是指應用特制的裝置，將吸入藥物分散成液體或固體微粒（即氣溶膠）形式，使其懸浮于氣體中；吸氣時隨氣流進入呼吸道及肺內，使得藥物直接作用于氣道黏膜，達到潔凈、濕化氣道、局部和全身治療的目的。 霧化吸入還具有很多優點，比如： 局部藥物濃度高、起效迅速、療效確切、用藥量小、無創傷、痛苦小、安全性高等優點。 常用的霧化吸入藥物如下：
霧化反而咳嗽加重的原因 01原有疾病加重 首先需要考慮患者原發疾病進展速度較快所致。如存在支氣管肺炎病史的患者，一旦發生感冒癥狀，肺炎則易復發，從而導致劇烈咳嗽。 建議：積極完善相關檢查明確臨床診斷，遵醫囑使用治療藥物，咳嗽癥狀可隨之減輕。 02霧化姿勢不當 霧化吸入時，建議患者半臥位或坐位，略微抬高頭部。 若采取臥位或側臥位，則可能導致霧化器內藥液流入口腔引起嗆咳；臥位拍背排痰不便也容易刺激患者咳嗽。 建議：立即停止霧化操作，待緩解后糾正霧化姿勢再繼續治療。 03霧化前進食過飽 飽餐后立刻霧化，易導致惡心、嘔吐等情況引起嗆咳的發生。 建議：霧化前1小時禁食，并清潔口腔食物殘渣及分泌物。 04吸入過快 患者霧化治療過程中過于緊張或霧化時氣體流量過大，短時間內吸入過多藥液刺激氣道。 建議：霧化時保持情緒穩定，放輕松；對于用藥適當但霧化不能耐受的患者，可采用間斷吸入的方法；吸入5~8分鐘，休息片刻后再繼續吸入；也可適當放緩霧化吸入的氣體流量。 05氣體刺激，或霧化時間過長 患者自身氣道呈高反應性，當霧化吸入氣霧的溫度比較低，冷氣刺激口腔及氣道黏膜則可誘發患者咳嗽加重。 霧化時間過長，隨著水分蒸發，霧化的氣溶膠溫度會進一步下降，刺激患者咳嗽。 建議：一般霧化時長10~15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。霧化器有死體積，殘留液體難以產生相應氣溶膠；若為支氣管哮喘患者，則需在霧化時積極做好相應的預防和治療措施。 06痰液刺激 霧化后藥物直接作用于氣道，濕化氣道、稀釋痰液，刺激咽喉部從而產生咳嗽的癥狀；此時咳嗽加重屬于正常現象，更有利于痰液在咳嗽的時候順利排出。 建議：若呼吸道分泌物較前排出增多，不可隨意增加鎮咳藥，不利于患者痰液排出。 07藥物刺激 霧化吸入藥物的顆粒較大或藥物的刺激性較強，可以刺激咽喉部和氣管、支氣管，反射性興奮咳嗽中樞，導致咳嗽頻繁。 建議：霧化吸入時對氣道刺激性強的藥物不宜做霧化吸入。例如靜脈制劑中常含有防腐劑如酚、亞硝酸鹽等，都會刺激氣道痙攣產生咳嗽，因此不建議直接用靜脈制劑進行霧化吸入。 08霧化液過敏 少數患者對于霧化治療藥物出現過敏的現象，從而會加重支氣管痙攣的發生，咳嗽因此較前加重。 建議：立即停止，不要再繼續霧化。如果為過敏性咳嗽，或存在過敏因素，可聯合抗過敏藥物進行治療。 09吸入藥物的不良反應 吸入藥物因作用機制的不同，產生的藥效亦不相同，存在的不良反應也有差異。    建議：嚴格把握用藥適應癥，遵醫囑用藥。吸入用乙酰半胱氨酸對鼻咽和胃腸道有刺激，對于有胃潰瘍或胃潰瘍病史的患者，尤其是與其他對于胃黏膜有刺激作用的藥物合用時，慎用本品。對患有支氣管哮喘的病人，在使用吸入用乙酰半胱氨酸時，需格外慎重，霧化期間應密切觀察病情，如有支氣管痙攣發生應立即終止治療 。 霧化咳嗽加重的原因總結如下： 原發疾病在加重，姿勢不當食過飽 吸入過久或過快，痰液藥物刺激大 藥物過敏較少見，霧化咳嗽別擔憂 最后小編再提醒一下大家霧化相關注意事項： 霧化注意事項 霧化吸入前 1. 霧化前1小時不應進食。 2. 霧化前咳嗽排痰，清理氣道分泌物。 3. 霧化前請漱口，清潔口腔分泌物和食物殘渣。 4. 霧化前建議清潔面部、不抹油性面膏，以免霧化時藥物吸附在皮膚上。 霧化吸入時 1. 選擇坐位或半臥位，保持舒適體位。 2. 吸入時建議用嘴巴深吸氣、鼻呼氣的方式，使藥液充分達到支氣管及肺內，確保療效。 3. 霧化時觀察出霧情況，注意勿將藥液濺入眼內。 4. 出現呼吸急促、感到困倦或突然胸痛應停止霧化，并立即就醫。 霧化吸入后 1. 霧化吸入后應及時漱口，以減少藥物在口腔的停留。 2. 使用面罩霧化者，結束霧化后及時清潔面部，以防殘留霧滴刺激口、鼻、皮膚。 3. 老年患者及時翻身拍背，有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。 4. 靜脈制劑中含有防腐劑，吸入后可誘發哮喘發作；非霧化制劑的藥物無法達到霧化顆粒要求，不建議使用非霧化制劑進行霧化。 |
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