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一、經方治療思路選擇 ● 兒童尿床，葛根湯連服10劑效佳。麻黃是治療尿床主藥。麻黃堿對膀胱括約肌有明顯的興奮作用，故治療尿床。 ● 兒童遺尿，用提升收澀藥均無效時，用麻黃附子甘草湯。水煎服。7劑即愈。肺通調水道，下輸膀胱，腎主二陰，司二便。肺腎虛寒，氣化失司，膀胱開合失常而遺尿。麻黃附子甘草湯啟肺溫腎，恢復膀胱氣化之功，故，遺尿愈。 ● 麻杏石甘湯對青少年尿床，有效果。臨床表現：遺尿兼有咳喘，口喝，苔黃脈數的肺熱遺尿。肺熱壅盛，宣降失常，水液運行紊亂，兒童腎氣不足，固攝不足，膀胱開合失司，致遺尿，治療清瀉肺熱為法則。應用時再選加益智仁30克，芡實15克，烏藥10克，雞內金15克，桑螵蛸15克，金櫻子肉2克，煅龍牡各15克。補腎固澀藥，能使肺熱清，氣宣降，水道固，其原理是當膀胱充盈的時侯有感覺了，能夠醒過來，遺尿自愈。其中益智仁不能少于30克，麻黃興奮神經。故治療遺尿效佳。一般連服10天。 張景岳說：“小兒雖利于腎，而腎上連于肺，若肺氣無權，則腎水不能攝，故，治水必先治氣，治腎必先治肺。” ● 甘姜苓術湯治療兒童遺尿尤善，干姜是治療遺尿的主藥，加仙靈脾30克，仙茅10克，益智仁30克，麻黃5克。量不能少。其中益智仁不能少于30克，麻黃興奮神經。對身體強壯者，益智仁從小量開始。《本草從新》曰：“益智仁血燥有熱者，不可誤入。”量大暖腎固精雖好，但青少年血燥有熱者，以防誘發鼻出血。 ● 小兒兒童遺尿，桂枝龍骨牡蠣湯加益智仁，雞內金，枸杞子。堅持10劑治愈。 ● 甘草干姜湯加益智仁，雞內金，枸杞子。堅持2周治愈。 ● 五苓散加遠志10克，石菖蒲6克。治療兒童尿床。 對兒童形體瘦弱的頑固性遺尿者，五苓散加杏仁12克，桔梗15克，治療效果好。遵“肺乃水上之源”之理。 ● 五苓散加車前子，荔枝核，小茴香，治療小兒陰囊腫大的鞘膜積液效果好 ● 腎氣丸（六味地黃丸加桂枝，附子） ● 小兒哭啼不止，動于陰器，結聚不散，則陰核腫大而成疝，用桂枝湯加細辛、當歸、木香、蝎尾治療。（張璐）。 臨床治療加減應用： 1．“七竅以脾為本。”縮泉丸加健脾補腎藥，治多涕，清涕效佳。 2．烏藥6克，山藥9克，益智仁10克，加炙麻黃9克，桑螵蛸9克，肉桂6克，通草3克。水煎服，臨床100％治愈小兒遺尿癥。麻黃加入是治療小兒遺尿的理想藥。
二、時方治療思路選擇 ● 縮泉丸臨床100％治愈小兒遺尿癥。加治遺尿要藥的桑螵蛸。 ● 小兒遺尿，補腎藥無效，為膀胱氣化未發育成熟，用利眠溫膽湯加車前草利水治之效佳。 三、經驗方治療思路選擇 ● 小兒遺尿驗方： 1．生黃芪12克，桑螵蛸12克，炙升麻8克，水煎加冰糖或紅糖飲用。 2．補骨脂100克，炒后研末。每晚溫開水送服，視年齡大小分3～5克不等。對小兒尿床癥，神經性尿頻，小兒流涎，腹瀉均效果好。 3．枸杞子10克，每日開水泡服后并食枸杞子。連服14天。 4．桂枝一味，研細末，溫開水調成餅狀，外敷小兒與兒童肚臍，治療遺尿。每晚用前先用熱水溻肚臍皮膚5～10分鐘左右。 5．雞內金200克研末，每次2～6克溫開水沖服。每日兩次。對小兒遺尿，隱性脊椎裂所致的遺尿，尿頻，小兒厭食癥，消化不良，及老年性多尿均有效果。《萬病回春》云：雞內金焙干研末，溫開水送服，治小兒遺尿。 6．治療小兒遺尿，補骨脂炒后研末，睡前用紅酒送服。《張氏醫通》。 7．桑螵蛸（炒透），煅龍骨等份，共研末，每2～3次，每次6～9克淡鹽水沖服。 8．小兒遺尿，全蟋蟀1枚，焙干為末，溫開水下，照歲數服，如11歲者，每次服一個，服至11個為止。《蟲類本草·慈航活人書》。 9．小兒遺尿，小兒撮口，小兒羸瘦。甘草一味水煎常服。《溫熱經緯》。 10．小兒胎中受冷遺尿，補骨脂炒研，臨睡前紅酒送服即愈。《張氏醫通》。 ● 單方灸法治疝氣： 1．小茴香50～100克左右，水煮鴨蛋5枚食用，1日1～2枚鴨蛋食用。堅持治愈。此方 適用小孩疝氣病。 2．蜘蛛散：田野找大蜘蛛幾只，瓦上焙干研末沖服。效果理想。筆者老家陜西省扶風縣民間常用方。其實，《金匱要略》內就載有此方云：“陰狐疝氣，偏有大小，時時上下，蜘蛛散 主之。“ 3．胡蘆巴治冷氣疝，益右腎，暖丹田，元陽不足，冷氣潛伏……。《本草綱目》。 4．小兒小便不通者，膀胱火盛也，兒茶3克，用萹蓄水煎服，即可。《壽世保元》。 5．小兒夜尿，為腎陽虛弱下焦不固，大腦易倦怠所致。取肚臍正下方三寸處的關元穴，艾懸灸，每晚睡前灸1次，每次大約半小時左右。堅持1個月治愈。 6．“桂枝，得雄雞肝治小兒遺尿。”《得宜本草》。
以上摘錄《一病多方快速診療法》一書第29章內容 |
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