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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天，我給你說一說，中醫是怎么治療，劇烈牙痛的。 閑言少敘，我還是直接給你講故事。 故事里的醫家，叫做樊伯賢。他是我國廣東地界的中醫老前輩。難能可貴的是，他最初是自學中醫成才的。 有一回，樊伯賢前輩接待一個患者。這個人，男性，當時是39歲。 啥毛病呢？就是牙疼。
其實，他這個牙疼，早就有，一直是時好時壞。前幾天，他和朋友多次飲酒，吃了很多燥熱辛辣之物，結果從前天開始，他就開始牙疼了。那個疼啊，別提了，如刀刺一般，連著太陽穴、眼睛、牙關等地方。而且，白天疼得厲害，晚上相對輕一些。大便干結，小便短赤。 這個人曾經痛苦得要去拔牙。結果，經過口腔科檢查，發現有炎癥，目前不能拔牙。 怎辦？他只好求治中醫。 刻診，見患者脈象弦滑而大，舌干苔白，右側臉頰紅腫，一張嘴，能看到爛牙和腫起來的牙齦。口氣十分臭穢。 了解到事情的前因后果以后，樊伯賢前輩書方一首。但見—— 生石膏60克，知母12克，生甘草6克，白芍10克，懷牛膝10克，麥冬12克，生地黃30克，玄參15克，薄荷6克。 所有這些，開3劑。 結果，患者用一劑以后，腫痛明顯緩解。 三劑用完，癥狀消失大半。接著，原方再投3劑。用完以后，患者諸證悉平，牙不疼了。 這就是醫案的基本經過。我給你說完了。 其實，這個患者的問題，非常簡單。但是它有很強的代表性。
這個患者，屬于陽明有熱，上攻于齒。 我們都知道，我們的足陽明胃經，入上齒。我們的手陽明大腸經，入下齒。所以，當陽明經有熱的時候，熱邪上攻，我們就容易劇烈牙疼。 那么，是什么原因，會導致陽明經有熱啊？你想吧，既然是和胃腸相關，那肯定是飲食因素了。這個患者，發病之前，多日和朋友喝酒、攝入辛辣溫燥食物，這帶來的結果，一定是熱邪郁滯陽明。 患者就診當時， 脈弦滑而大，舌干，口臭，面頰紅腫，大便干結，小便短赤，這些都是明顯的陽明熱象啊。 所以，這個時候，就得清陽明之熱。 來看看當時醫家用的配伍—— 生石膏60克，知母12克，生甘草6克，白芍10克，懷牛膝10克，麥冬12克，生地黃30克，玄參15克，薄荷6克。 這里頭，其實用到了白虎湯加減。石膏，清陽明之熱。知母，清熱生津。這兩味藥，是白虎湯的精髓。 接下來，看麥冬、生地和玄參。這三味藥，取增液湯之妙。它的作用，就是滋陰清熱。通過這三味藥，不僅能輔助清降陽明之火，同時還能潤腸通便，令熱邪通過后門排出去。 最后，用牛膝和白芍。白芍，清熱斂陰，牛膝，引熱下行。 這就是基本的用藥思路，它還是很簡單易懂的。
在這里，我勸讀者朋友，能把此方好好記下來，以備不時之需。非專業讀者，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，咱們也好好體會一下。它這是白虎湯和增液湯的合方應用，很有意思。 當然，從這個小醫案里，我們也得看清楚，這就是對青壯年來說，一定要注意因為陽明有熱導致的劇烈牙痛。很多時候，牙痛之所以此起彼伏，就是因為飲食不節。你少吃點香的辣的，少給身體帶來那么多負擔，你就不會反復牙痛、口腔潰瘍。身體，總得舒舒服服、清清爽爽才好啊。 好了。這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。  |
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