|
中醫關于牙痛的辯證用藥分析 最近天氣比較熱，又到了牙痛高發時節。很多人在這個季節稍微吃一些上火的東西，就會出現牙痛。我們先來看一下西醫如何定義牙痛。常見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔形缺損、牙隱裂、牙周膿腫、阻生智齒等口腔疾病。也可見于三叉神經痛、急性心絞痛、偏頭疼、腫瘤、外傷等口腔之外的疾病。 西醫把牙痛分的比較細。其中主要的兩類，一個就是牙齒本身就有問題。牙齒齲破裂，齒牙神經暴露出現炎癥。另一類是牙齦出現紅腫的炎癥。西醫治療一般是用止疼藥和消炎藥。這些都是在麻痹自己，也沒有治根本，過一段時間還會疼。 牙齒齲破裂，這個中醫也只能解決一時，要讓破的牙齒長好，還是很難的。補腎可能會有些效果，但時間也很長。這種情大多要去補牙，才能解決根本。 而中醫一般會把牙痛分為上火。其中上火又可以分為虛火和實火兩類。虛要用補，實要用瀉。虛實的辨證很關鍵，辨證錯誤會治反，越治越嚴重。 中醫通過經脈循行的部位，還會把牙痛進行分類。牙神經暴露出現炎癥所引起的牙痛，這些都是牙齒的問題。在中醫看來是屬于腎的范圍，腎主骨。腎水不足，才會虛火上炎，導致牙痛。這種情況可以用封髓丹解決。 封髓丹 黃柏一兩砂仁七錢甘草三錢炙 用藥意解 按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下并補之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調和水火之樞也，獨此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽。陰陽合化，交會中宮，則水火既濟，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥，屢獲奇效，實有出人意外，令人不解者。余仔細揣摹，而始知其制方之意，重在調和水火也，至平至常，至神至妙，余經試之，愿諸公亦試之。 附七絕一首 陰云四合日光微，轉瞬真龍便欲飛（真龍即真火，或上或下，皆能令人病。 在上則有牙疼、喘促、耳、面腫諸癥，在下則有遺尿，淋、濁、帶諸癥，學者茍能識得這一點真陽出沒，以此方治之，真有百發百中之妙）。 識得方名封髓意，何憂大地不春歸。 【闡釋】眼中常見五彩光華而兼氣喘促，鄭氏斷為五臟之精氣外越，元陽將從目脫的危候，而治以三才封髓丹。方中西砂辛溫，合甘草辛甘化陽以納氣；黃柏苦寒，合甘草苦甘化陰以伏火。陰陽合化，水火交濟，會于中宮，則人身之根蒂永固，故曰三才封髓。鄭氏曾親身經歷用此方治一切虛火上沖、咳、喘等癥，屢獲出人意外之效，經仔細揣摩，始悉立方之意重在調和水火，故以至平至常之藥，而有至神至妙之用。此種經驗，真堪寶貴。筆者治腎虛牙疼，常以此方治之取效。但須先用松針泡酒噙之，使吐出涎沫，痛即暫止，再服封髓丹，其效始著，屢試屢驗。 牙齦出現上火腫痛，是包裹牙齒肌肉的那一部分。在中醫看來，那一部分是屬于脾胃。就是脾胃有實火，導致牙痛。這種情況通過中醫辨證，一般適用于玉女煎。 玉女煎，中醫方劑名。為清熱劑，具有清臟腑熱，清胃熱，滋腎陰之功效。主治胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。臨床常用于治療牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎等胃熱陰虛者。 主治 胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。 用量石膏9-15g，熟地9-30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g。 降火歸腎法（《古今醫案按·牙齒門》） 【主治】齒痛數年，諸藥無效者。【處方】山萸肉9g，北五味9g，女貞子9g，旱蓮草9g，懷牛膝9g，青鹽1.5g。 【體會】昔有“暴痛屬實，久痛屬虛”之說。虛則乃肝腎虛火之上擾，非石膏、知母等所宜，故取萸肉、五味滋肝陰，女貞、旱蓮（二至丸）補腎陰，牛膝引諸藥下行，入青鹽之咸，合成酸咸降下、引火歸腎之法，用于虛火牙痛最宜。 牙痛一般由牙齒或牙周局部的疾患所引起。中醫從整體觀念出發，著重于辨證論治，不局限于口腔局部，更強調局部與整體的關系。因此，中醫認為牙痛多與臟腑功能失調或外邪侵淫有關。并且中醫把牙痛引起的原因分為。蟲蛀牙痛、虛火牙痛、實火牙痛及久病牙痛。齒痛分四種 蛀蟲牙痛可見牙齒齲蝕，牙面粗糙發黑，有齲洞。齲洞受刺激則痛，重者牙痛時發時止，遇冷熱酸甜等加劇，甚則痛不可忍，涕淚俱出，夜不能寐。 虛火牙痛，虛火主指的是腎陰虛導致虛火上炎。牙痛隱隱，午后和夜間較劇，牙齦紅腫不甚，齒松，咬物無力且痛劇，或牙衄。這種牙痛的特點很明顯，主要是晚上痛得特別厲害，有很明顯的時間特性。治療的方法就是中醫常常說的引火歸源法。 實火牙痛者，多為陽盛體質，若治療不徹底，常易反復發作。不敢吃熱東西，牙齦紅腫，脈比平時有力而且快（脈洪數）。  久病牙痛，大多是因為牙痛日久，不及時去看醫生，覺得'牙痛不是病'，卻越來越痛，牙齦也出現腫痛。 護齦才固齒根據中醫的辨證施治的原則，牙疼分四種與火虛腫痛有關。而現代認為牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。更多是由于牙齦及牙周出現問題導致的。俗話說，護齦固齒，只有保護好牙齦其實就是保護好牙齒。 在保護牙齦上，最簡單有效的辦法就是按摩牙齦。可以加速血液循環，增加牙齦組織氧和其他營養物質的供應，促進新陳代謝。方法是：用洗干凈的手指直接在牙齦上按摩，按摩時按壓和旋轉運動相結合，重復10～20次，牙齦的外面和里面都應進行按摩。 護齦固齒小竅門 另外在平時的時候，學會一些口腔保養的小技巧和方法，日積月累，對口腔健康相當有幫助。這里，推薦幾個中醫牙齒口腔保健的方法。 叩齒 常叩牙齒，能強腎固精，平衡陰陽，疏通氣血，暢通經絡，從而增強身體的健康。叩齒可促進牙周組織的血液循環，興奮牙神經和牙髓細胞，增強牙周組織的抗病能力和再生能力，使牙齒變得堅硬穩固，整齊潔白。 叩齒的方法：精神放松，口唇微閉，心神合一，上下臼牙相互叩擊36下，上下門牙相互叩擊36下，輕重交替，節奏有致。每日早晚一次。用力不可過大，防止咬舌。叩齒結束后，用舌在腔內攪動，先上后下，先內后外，攪動數次，可按摩齒齦，加速牙齦部的營養血供，然后聚集唾液，分次吞咽。 經常咽津 坐臥姿勢不限，但是全身要放松，口微閉，舌頭舐上腭，以刺激唾液的分泌，待唾液滿口時，分3口將唾液徐徐咽下，一日數次即可。咽津可以生津，促進唾液的分泌，提高消化功能。 鹽水漱口《張氏醫通》記載'齒得咸則堅，得甘則蝕，得酸則軟'所以堅持使用淡鹽水漱口，對堅固牙齒是有幫助的。 間斷使用牙粉 平時刷牙，很重要，牙醫都會告訴我，用一種品牌的牙膏時間久了，口腔中的病菌適應了這個牙膏后就殺不死它了，所以牙膏用一段時間要換。而更好的辦法是，間接性使用中藥牙粉，來護養牙齦比換牙膏更重要。 因中藥牙粉不僅僅含有殺菌還含有修復的中藥成分，從中醫上講，除了祛胃火，還有固腎的作用。自古就有'腎主骨，齒者骨之余，髓之所養'。自宋朝起，就有通過刷牙使用牙粉，起到固腎牢齒，清潔口腔的記載。 中醫：解決腎氣虛，除胃火，就可解決上火牙痛、牙齒松動的問題上火牙痛，這在生活中比較常見的小問題，而牙齦萎縮，牙齒松動，這就是比較嚴重的大問題了，直接會影響到日常生活，讓你吃不好睡不香，甚至影響健康和壽命。 怎么解決牙齒出的問題呢？和大家分享一個找中醫治牙病的經歷就知道了。牙齒不好，耗費精力 啟云（化名）從40多歲，牙齒就開始出現各種問題，平時上火牙痛那都是常事。兩年前牙齒還出現了松動，硬點的食物咬到嘴里都會硌到牙，為了能正常吃飯，只能吃一些熬的軟爛的飯菜才能下咽。 牙科醫生說是牙周炎，給安排了各種治療，還把嘴里松動了幾顆牙，拔掉換上了牙冠。整個治療下來花費可不少，花了小2萬。本以為這么全套的治療，這牙從此就高枕無憂了。 可不到一年又有牙齒松動了，而且吃飯還經常塞牙，上火牙齒也是照樣疼，沒有任何好轉的跡象。花錢遭了不少罪，可這牙還沒治好，這讓啟元心里相當不平衡。一天在門口遛彎，他無意中看見對面一個門診站了不少人排隊，打聽才知道，這里的老醫生看病有一手。啟云也排在了隊伍里，看看能不能治他的牙。 誰能想到這病因，竟然在腸胃不是在口腔 排了半天隊終于輪到了他，老醫生詢問他哪里有問題？ 啟云說，我這人到中年以后，牙就老是出問題，平時上火牙痛、吃飯塞牙這都是常事，最近這兩年牙齒還松了，吃飯都困難。 老醫生問，那出了問題，你有沒有做過什么治療啊？ 啟云說，跑去醫院花了小2萬做了治療，還拔牙換了假牙。可這牙情況一點都沒好轉，牙現在又有松的了。 老醫生讓啟云張了嘴，看了一下說，你腸胃一定不好。 啟云點點頭說，我還真是有老胃病，吃東西稍不對付就會感覺胃脹氣，惡心難受。 老醫生說，你的牙齒出問題，是你的腸胃影響的。 如果是普通的細菌滋生造成的牙齒問題，在醫院做的治療就完全能解決。 可你卻在治療以后病情又反復了，而且你的牙齦有明顯的萎縮，牙齒出現了松動，中醫認為這是胃和腎出了問題引發的。腎主骨，腎氣的盈虧它影響著骨骼健康。而牙齒也屬于骨骼的一部分，上了歲數，腎氣外泄損耗，造成髓不養骨，骨質缺少養分出現疏松，牙床固定不住牙齒也就出現了松動。 而上了年紀以后，腸胃消化吸收的能力減弱。食物得不到快速消化吸收，就會產生脹氣內積行化成胃火。胃火淤積太多，通過食道宣泄到口腔，造成口臭，牙齦出血腫痛，口腔潰瘍這些問題出現。西醫把這些問題叫做牙周炎，中醫稱作牙宣。 啟云說，我好像明白了，這牙周炎發病的原因在哪，那中醫會用什么方法治呢？ 補足虧虛腎氣，清除胃里虛火 中醫有一個很簡單的方法，不需要每天喝中藥那么麻煩，只需要對癥治療的幾味中藥全部都磨成粉，把它當做牙膏每天早晚堅持刷牙，用上一兩個月就能見到效果。 啟云說，方法靠譜嗎？刷牙就能治牙周炎？ 老醫生說，方法怎么不靠譜了？這可是流傳千年的治牙病方法，在宋朝就有記載了。是中醫使用比較常見的外治法，和頭痛腦熱涂抹的萬金油，跌打損傷貼的膏藥，是同一個原理，都是外藥內治。要說這方法記錄最全面的古代醫書，就屬明代醫家張景岳寫的《景岳全書》了，他的“齒牙方”中是收入了近40個治牙病的刷牙方。 這本書中的刷牙方，對癥了各種牙病問題，你要是有興趣，從網上就能查到這本書，你自己看看就了解了。 說著話老醫生開起了方子，跟啟云講解道，我給你加了羌活、升麻，可以調理腸胃，清除胃里的虛火。還有旱蓮草、女貞子，把不足的腎氣補足。薄荷、冰片就不用說了吧，你應該也知道有清熱殺菌的作用....說著話藥就配好了，老醫生叮囑啟云這生病也不是一天得的，回去以后堅持用上一段時間，只要堅持一定會看到好效果。 中藥刷牙，效果看得見 啟云到家就開始用中藥刷牙，堅持用了兩個來月，他發現以前隔三差五就會犯的上火牙痛，竟然有一段時間沒發作過了。平時要是吃肉一定會上火牙痛，現在不會牙疼了。又堅持用了一個多月，松動的牙齒有稍許的牢固，更關鍵的是已經可以嚼硬點的食物了，吃飯完全不受影響了。 果然如老醫生所言，堅持用上一段時間真收獲了很好的效果。一包小小的中藥粉，簡單方便，每天堅持刷牙，竟然效果如此的好。 小故事大道理，牙齒諸多問題根本原因是牙周炎，中醫稱“牙宣”。刷牙只是解決表面基礎問題。而中醫則認為需“去胃火和養腎氣”根本入手。 過了四十歲的人。多有腎氣不足和脾胃不合，則出現上火牙痛，牙齒酸軟、吃飯塞牙、咀嚼無力、吃飯疼痛甚至牙齒松動等困擾。而使用中藥刷牙則是一個很好的方法。推薦一款中藥刷牙方【立戶方本草牙粉】，長期倍受牙齒困擾建議一試 后記：要想牙齒好，身體必須調養好，中藥刷牙內養外養，擺脫牙病困擾，值得一試！ 老年人牙周炎的表現有哪些早期自覺癥狀不明顯，患者有牙齦出血或口臭的表現，與牙齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭腫脹、質地松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，水腫發亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝深度不超過2毫米，超過2毫米則為牙周袋。 牙周袋形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染、破壞，膿性分泌物從牙周袋溢出。當機體抵抗力降低，牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。這時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周膜及牙槽骨支持力量大為減弱時，導致牙齒松動、移位等現象。 牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理現象，一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有牙齒敏感的表現。肝內有疾，牙齒先知？牙齒出現異常，建議做個CT，或是肝不好
注：以上為健康科普內容，如有此類癥狀需要調理的，一定要在專業醫生的辨證指導下應用，切勿擅服用，以免耽誤病情。 |
|
|
